目的探讨肺内留置导管注药治疗高龄肺脓肿的应用价值.方法 60例诊断肺脓肿的高龄患者,随机分为三组,内科常规治疗联合肺内留置导管介入治疗组18例,联合纤支镜下间断局部注药组22例,单纯内科治疗组20例;肺内留置导管组应用纤支镜导入法,留置导管,用头孢哌酮/舒巴坦0.75 g 加生理盐水10 mI 自导管注入,2～3次/d.结果肺内留置导管治疗组:治愈16例(88.9%),有效2例(11.1%),总有效率100%;纤支镜下间断注药组:治愈19例(86.4%),有效2例(9.1%),无效1例,总有效率95.5%;内科常规治疗组:治愈9例(45.0%),有效4例(20.0%),无效4例,总有效率65.0%,其中死亡3例;肺内留置导管组与纤支镜下间断注药组,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),而肺内留置导管组及纤支镜间断注药组,疗效明显优于内科常规治疗组(P＜0.01);肺内留置导管组体温均恢复正常,较纤支镜间断注药组明显缩短,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论纤支镜下肺内留置导管治疗高龄肺脓肿可缩短疗程,减少医疗费用,安全性好,可提高治愈率,并发症少.
