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一个半心室矫治围手术期的治疗效果及影响因素分析: 2019年; 目的:探讨一个半心室矫治(1.5VR)围手术期治疗效果及其影响因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年9月,北京安贞医院小儿心脏外科行1.5VR的病例,记录术前及术中共9个风险因素。根据是否发生围术期不良事件,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行连续变量组间比较,采用卡方检验或Fisher精确检验进行分类变量组间比较。相关分析使用Pearson线性或Spearman秩相关。结果:共35例,出现不良事件9例(25.7%),其中4例死亡(11.4%)。单因素分析:既往双向上腔静脉-肺动脉分流术(BCPS)病史、术前经皮血氧饱和度(SPO2)、术前左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、术中体外循环(CPB)时间共4个因素,两组间差异有统计学意义(P值分别为0.015,0.007,<0.001,0.038)。相关分析显示:LVEDVI与呼吸机治疗时间、单位体质量、总引流量及术后12 h肾上腺素剂量呈负相关(r值分别为-0.375,-0.446,-0.469,P值分别为0.029,0.008,0.005)。结论:1.5VR术后恢复过程与术前LVEDVI显著相关,术前应严格把握适应证。; 杨尧张巍杨丽睿李刚许耀强范祥明; 关键词：围手术期

胰岛素抵抗与冠心病的关系研究(附72例临床报告)被引量：13: 2004年; 目的　探讨胰岛素抵抗与冠心病的关系。方法　行冠脉造影确诊的冠心病患者 72例 ,分为急性心梗组 (3 1例 ) ;不稳定型心绞痛组 (2 7例 ) ;稳定型心绞痛组 (14例 ) ;2 0例疑有冠心病行冠脉造影检查排除冠心病者为对照组。缺血相关病变根据Ambrose分类方法分为 :简单病变和复杂病变。患者行冠脉造影前清晨空腹肘静脉血 ,测定空腹胰岛素 ,并计算出胰岛素敏感指数ISI =LN[1/(空腹血糖×空腹胰岛素 ) ]。同时测定空腹血糖、血脂等指标。结果　 (1)AMI组和UA组患者与正常对照组比较 ,存在高胰岛素血症 (P <0 0 1)和胰岛素敏感性降低 (P<0 0 1) ;而SA组胰岛素水平和胰岛素敏感性与正常对照组无明显差异 (P >0 0 5)。AMI组较SA组的胰岛素敏感性降低 (P <0 0 1)。 (2 )冠脉造影结果显示 :AMI组、UA组及SA组冠脉病变的支数无明显差异 (P >0 0 5)。AMI组和UA组的复杂病变分别为 74%和 67% ,与SA组 2 9%比较差异有显著性 (P <0 0 1)。 (3 )胰岛素抵抗与血脂异常相关。结论　 (1)胰岛素抵抗在冠心病发病中可能发挥一定作用。 (2 ); 贾淑杰米树华张巍周芸郑虹; 关键词：胰岛素抵抗冠心病冠状动脉造影胰岛素敏感指数

急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的诊疗被引量：11: 2015年; 目的探讨孙氏手术治疗急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的临床效果。方法自2009年7月至2014年1月期间首都医科大学附属北京安贞医院连续收治急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的患者27例,其中男性23例,女性4例,平均年龄(48.1±7.9)岁。所有患者在深低温停循环,顺行选择性单侧脑灌注下行四分支人工血管全主动脉弓替换加支架象鼻人工血管植入术(孙氏手术)。近端行主动脉瓣成型加升主动脉替换术7例,单纯升主动脉替换术10例,Bentall手术8例,改良David手术1例。同期行冠状动脉旁路移植术(coronary arterybypass graft,CABG)术2例,升主动脉-股动脉转流术5例,股动脉-股动脉转流术2例。结果全组平均体外循环时间(209±61)min,主动脉阻断时间(119±38)min,深低温停循环时间(27±11)min。术后早期病死率14.8%(4/27),合并症发生率55.6%(15/27)。术后随访(41±27)个月,随访率87.0%(20/23),因脑血管事件死亡1例,无主动脉相关死亡病例,术后1月二期行股动脉-股动脉转流术1例,存活患者总体下肢缺血康复率为90.9%(20/22)。结论应用孙氏手术治疗急性A型主动脉夹层合并下肢缺血是安全、可行且有效的,必要时可同期或二期行各类转流手术来帮助重建下肢血运。术前应对患者进行全面的评估,合理把握手术指征。; 戎天华刘永民朱俊明马维国张巍王龙飞赵宏磊潘旭东孙立忠; 关键词：主动脉夹层下肢缺血

双冠状动脉异常起源肺动脉的诊治1例: 2022年; 冠状动脉异常起源肺动脉是一种非常罕见的先天性冠状动脉疾病。本文报道1例3岁4个月成功接受手术矫治的病例。患儿左、右冠状动脉共同起自肺动脉右窦的一条主干,行冠状动脉旁路移植术后,患儿随访半年结果良好。; 曹跃丰李磊金戈张巍范祥明苏俊武; 关键词：右冠状动脉肺动脉手术矫治冠状动脉旁路移植术后

纳米压电发电技术在人体植入式电子设备中的应用被引量：3: 2013年; 人体植入式电子设备的应用与发展使临床医学的诊断水平和治疗手段有了很大程度的提高,而它的能源供应问题成为目前限制其进一步发展的主要因素之一。本文主要介绍了纳米压电发电技术在近几年所取得的突破性进展,和其在为人体可植入电子设备供电方面拥有的巨大潜力。通过对比若干人体植入式电子设备的新型能源供应方法及其优缺点,进而对纳米压电发电技术的发展和最新成果进行了概括,总结了其为人体可植入式电子设备供电所具有的优势,和现阶段应用于生物体的实验成果,并进一步讨论了其临床应用前景和需要解决的主要问题。; 张巍刁力为陈航马维国郑军孙立忠冯雪

急性主动脉夹层术后急性肾损伤进展风险的相关因素研究被引量：9: 2015年; 目的研究深低温停循环的急性主动脉夹层孙氏术后急性肾损伤(AKI)发生率,探讨影响AKI进展的相关因素,建立合理的术前风险评估系统和预防策略。方法 2009年2月至2013年8月在本院行急诊主动脉夹层孙氏手术的400例患者。计算术前肾小球滤过率和Cleveland评分,记录术中深低温停循环情况。术后发生AKI伤150例,根据有无肾脏替代治疗,分AKI未进展组(n=118)和AKI进展组(n=32)。对两组临床资料进行单因素和多因素比较,分析影响AKI进展的相关因素。结果急诊主动脉夹层孙氏术后AKI发生率37.5%(150/400)。其中21.3%(32/150)的AKI需要肾脏替代治疗。两组性别、年龄和手术类型无差异;AKI进展组术前肾小球滤过率明显降低,高血压病史、Cleveland评分、体外循环和主动脉阻断时间明显比未进展组增高。多因素Logistic回归分析显示高血压病史、Cleveland评分和主动脉阻断时间影响AKI的进展,预测术后肾脏替代治疗的风险。结论高血压、Cleveland评分和主动脉阻断时间影响术后AKI进展,需要肾脏替代治疗。; 尚蔚马敏张巍阮彩霞刘楠孙立忠侯晓彤; 关键词：急性主动脉夹层急性肾损伤肾脏替代治疗

高血压合并冠心病患者血压晨峰和昼夜节律被引量：4: 2003年; 贾淑杰米树华张巍周芸; 关键词：高血压血压测定冠心病

柔性可延展能量收集装置的心脏表面缝合实验研究被引量：2: 2015年; 目的近年来,以纳米技术制造柔性可延能量收集装置(ultra-flexible energy harvester,UFEH)为能源的供应方法提供了新的思路。利用动物实验验证此类材料在生物体内的大范围应用需通过动物实验进行相容性验证。方法通过小型猪动物实验,研究UFEH在生物体内的工作状态,通过家兔对比实验,验证长期佩戴时生物体内相容性。结果于小型猪实验中,器件贴合良好,工作状态符合设计要求,贴合前后实验动物心功能相同,最高输出电压可达3V。在家兔对照实验中,实验组家兔存活时间与对照组一致,各项生理指标正常,未出现意外死亡、瘫痪、心功能下降等。结论压电设备于生物体内运行正常,对生物体组织伤害小,输出电压可达到商用级别;但仍需通过结合不同医用材料并对设备进行升级完善,可逐步完成生物体内长期植入目的。柔性可延展压电设备为体内收集机械能提供了新的思路与新的方法,符合我国自主创新的研究方向,为今后逐步实现能源清洁化,医用设备能源自给提供了可靠思路。; 张巍王龙飞戎天华陆炳卫郑军冯雪马维国; 关键词：生物发电

冠状动脉长病变介入治疗114例分析: 2004年; 目的　比较单个长支架和多个支架相连的方法治疗冠状动脉长病变的近、远期效果。方法　回顾性分析接受经皮冠状动脉球囊扩张 +支架植入术 (PTCA +Sent)治疗的冠状动脉长病变 (>2 0mm)患者的临床资料 ,根据支架植入数量和方法分为两组 :A组 :靶病变 (单个长支架 ) 79个 ,B组 :4 6个 (2～ 3个支架相邻接 ) ,所有患者术后 6～ 1 0个月复诊并查冠状动脉造影 ,评价近、远期效果。结果　 1 1 4例患者手术成功 ,围手术期内无急性、亚急性血栓形成 ,无急性心肌梗死发生 ,无死亡。随访观察 1年 ,无论采用单个长支架还是多个支架相连的方法治疗冠状动脉长病变 ,两者的远期死亡率、再狭窄率和心血管事件发生率均无显著性差异。结论　介入治疗冠状动脉长病变 ,其近、远期结果均满意。无论单个长支架还是多个支架相连 ,两种方法的近、远期结果是一致的。选择支架应着重考虑靶血管和靶病变的特点 ,这样既可提高手术成功率和安全性。; 孟康吕树铮陈韵岱张巍张巍; 关键词：冠状动脉长支架介入治疗心血管疾病

Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白(a)浓度变化及意义: 2000年; 血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是Berg于1963年首次在人血清中发现的一种特殊脂蛋白,它是由一个含apoB100的LDL通过二硫键与apoA分子连接而成的。研究发现,Lp(a)浓度增高是非糖尿病患者动脉粥样硬化性血管疾病的独立危险因素;但在Ⅱ型糖尿病患者及Ⅱ型糖尿病伴冠心病时,其Lp(a)浓度是否增高、是否为冠心病的危险因素,还是一个有争论的问题。本文通过对74例Ⅱ型糖尿病患者及52例健康对照者血清Lp(a)浓度分析,旨在探讨Ⅱ型糖尿病患者血清Lp(a)浓度变化及其在冠心病发生中的地位。; 米树华洪昭光张巍刘彤

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张巍

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