张宇
- 作品数：5 被引量：40H指数：3
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市朝阳区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高危型人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA在宫颈CIN2+病变筛查中的应用价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)E6/E7mRNA在子宫颈上皮内瘤变中度及以上(CIN2+级)病变筛查中的临床应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月在北京市垂杨柳医院因接触性阴道出血或疑似宫颈病变妇科门诊就诊的患者307例,均行液基薄层细胞检查(TCT)、HPVDNA、HPVE6/E7mRNA的检测,并行阴道镜检查及活检。以病理结果为金标准,将病检结果为高级别鳞状上皮内病变(HSIL,包括CIN2和CIN3)或宫颈鳞癌或宫颈腺癌的71例患者作为观察组,记为CIN2+;将病检结果正常和低级别鳞状上皮内病变(LSIL,包括CIN1)的236例患者作为对照组,记为CIN2-。分析TCT、HPVDNA、HPVE6/E7mRNA的灵敏度和特异度差异。结果HPVE6/E7mRNA及HPVDNA对CIN2+诊断的特异度分别为79.66%及19.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA联合TCT及HPVDNA联合TCT检测对CIN2+诊断的特异度分别为82.63%及35.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。HPVE6/E7mRNA、HPVDNA在筛查CIN2+的ROC曲线下面积分别为0.8420和0.5693,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPVE6/E7mRNA较HPVDNA检测筛查宫颈CIN2+的病变效果更好,HPVE6/E7mRNA联合TCT检测能够提高对CIN2+的病变筛查的特异性。
- 唐振利苏光王燕张宇王敬
- 关键词：宫颈病变人乳头状瘤病毒
- 宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ临床不同处理方法的探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨有效抑制宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ进展复发、促进人乳头瘤病毒(HPV)转阴的治疗方法。方法选择2008年6月—2010年2月于北京市垂杨柳医院妇科门诊筛查的19397例宫颈液基细胞学(TCT)初筛≥ASC的367例;符合入组标准、经HPV检查、阴道镜活检病理学诊断为CINⅠ的病历130例。将130例分成3组,其中消融治疗组50例采用电灼方法;药物治疗组50例采用中药保妇康栓完成3个月治疗;观察组30例阴道内不做任何治疗。3个月后复查TCT、HPV和阴道镜点活检,首次复查后每6个月复查TCT、HPV和阴道镜点活检,随访2年。观察3组CINⅠ转归情况及HPV清除率。结果给药组CINⅠ显效率、HPV转阴率分别为90%、62%;消融治疗组分别为88%、68%;观察组分别为60%、46.7%。治疗组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论消融电灼方法能有效破坏宫颈表面病灶,抑制CINⅠ进展复发,提高HPV转阴率。保妇康栓治疗CINⅠ有效、安全,可促进HPV转阴。
- 李明艳苏光杨雪梅刘阳鞠蕊张凡邓春霞王敬王春敏张宇
- 关键词：宫颈上皮内瘤变消融治疗保妇康栓
- 高频电波刀术对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ的治疗价值
- 2012年
- 目的探讨高频电波刀术(LEEP术)对宫颈上皮内瘤(CIN)Ⅰ合并宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的治疗效果。方法选择符合入组标准C1NⅠ伴HPV感染患者60例,分成两组。治疗组(30例)采用LEEP术;观察组(30例)不做治疗。3个月后复查TCT、HPV和阴道镜点活检,首次复查后每6个月复查TCT、HPV和阴道镜点活检,随访2年。观察两组C1NⅠ转归情况及HPV清除率。结果 LEEP术治疗组C1NⅠ显效率/HPV转阴率第3、6、12、24个月分别为60.0%/46.7%、70.0%/56.67%、76.7%/73.3%、86.7%/83.3%;观察组为30.0%/16.7%、36.7%/30.0%、46.7%/36.7%、63.3%/50.0%,治疗组优于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 LEEP术能有效破坏宫颈表面病灶,抑制CINI进展复发,是诊断和治疗CIN安全有效的方法,能提高HPV清除率。
- 李明艳苏光鞠蕊邓春霞张凡杨文静杨雪梅王敬王春敏张宇
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤变
- L1蛋白、HMGA1与CIN1转归的相关分析
- 2014年
- 目的探讨L1蛋白、HMGA1与CIN1转归的相互关系及其诊断价值,为预测CIN1病变趋势提供生物学指标。方法选取2009年7月至2012年2月在北京市垂杨柳医院就诊的CIN1患者115例(实际随访97例),以单纯随访作为治疗方案,采用非同位素核酸分子杂交与免疫细胞化学技术测定L1蛋白的表达,免疫组化法测定HMGA1的表达。于确诊后第6个月、12个月行TCT、HPV检测,任意一次复查中出现TCT≥ASCUS、HPV检测仍为阳性的患者,行阴道镜组织活检。以一年末随访结果评价L1蛋白、HMGA1蛋白的表达情况与病变转归的关系。结果①在CIN1一年随访过程中,退组11人,失访7人,有效随访97人,有效随访率84.3%。其中病变进展5例(5.2%),病变持续59例(60.8%),病变逆转33例(30.4%);②CIN1患者中,L1阳性表达59例,病变进展2例(3.4%),病变持续28例(47.5%)病变逆转29例(49.1%);L1阴性表达38例,病变进展3例(7.9%),病变持续31例(81.6%),病变逆转4例(10.5%)两者比较,差异有统计学意义(χ2=17.14,P<0.05);③HMGA1阳性表达36例,病变进展4例(11.1%),病变持续27例(75.0%),病变逆转5例(13.9%);HMGA1阴性表达61例,病变进展1例(1.6%),病变持续32例(52.5%),病变逆转28例(45.9%)两者比较,差异有统计学意义(χ2=13.51,P<0.05);④L1与HMGA1联合共有四种表达形式:L1(+)HMGA1(+)、L1(+)HMGA1(-)、L1(-)HMGA1(+)、L1(-)HMGA1(-),在CIN1病变进展、病变持续、病变逆转中分别占4.2%、75%、20.8%;2.9%、28.6%、68.5%;25%、75%、0;0、84.6%、15.4%(χ2=40.98 P<0.05)差异有统计学意义。结论 L1蛋白的阳性表达与CIN1进展趋势呈负相关,HMGA1蛋白的阳性表达与CIN1进展趋势呈正相关,比较单独的L1壳蛋白或HMGA1蛋白,L1壳蛋白及HMGA1蛋白的联合表达可更好的预测CIN1疾病的进程,L1、HMGA1的联合检测可能作为预测CIN1病变趋势的新指标。
- 杨文静苏光张宇王静
- 关键词：CIN1L1壳蛋白
- 经阴道超声与宫腔镜在绝经后子宫内膜病变诊断中的价值比较被引量：25
- 2020年
- 目的比较经阴道超声(TVS)检查与宫腔镜(HS)检查在绝经后子宫内膜病变诊断中的价值。方法选取北京市垂杨柳医院2015年1月至2017年12月收治的绝经后有阴道出血或者阴道超声提示子宫内膜异常的病人355例,分别进行TVS诊断及HS诊断,以病理检查为诊断标准,对比两种检查方式的诊断结果。结果经TVS检查子宫内膜厚度>10 mm的病人与子宫内膜厚度<10 mm的病人比较,子宫内膜癌的发生率(13.01%及1.72%)明显升高,差异有统计学意义(χ~2=9.252,P<0.01)。阴道超声检查与病理诊断的符合率是74.65%,其中TVS检查敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是81.67%、29.81%、73.45%及40.25%。HS与病理诊断的符合率是96.61%,HS的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别是96.41%、97.12%、98.78%及91.82%。TVS与HS结果比较,两者敏感度差异无统计学意义(P>0.05),特异度、阳性预测值及阴性预测值均差异有统计学意义(χ~2=23.715、χ~2=5.128、χ~2=10.815,均P<0.05)。结论 TVS检查有可重复性好、操作简便、无创的优点,具有很好的敏感度,可作为绝经期子宫内膜病变常规筛查方法。当病人持续出现超声异常或阴道出血症状时,HS在诊断上有着定位准确以及诊断准确率更高的优点,应作为首选检查方法。
- 鞠蕊焦阳刘晓刚赵桂君汪红英张苗苗王燕张宇王敬苏光
- 关键词：子宫疾病绝经后期腔内超声检查病理过程子宫内膜
