张宇 作品数:13 被引量:60 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
^(125)Ⅰ粒子组织间植入联合射频热疗治疗局部复发性直肠癌的临床观察 被引量:4 2014年 目的 :探讨CT引导下经皮125I粒子组织间植入联合射频热疗治疗局部复发性直肠癌的临床疗效和安全性。方法 :分析2011年2月—2013年12月在CT引导下接受经皮125I粒子组织间植入治疗的直肠癌术后局部复发患者48例,其中24例接受125I粒子组织间植入联合射频热疗(联合组),24例接受单纯125I粒子组织间植入治疗(单纯组)。观察两组患者的肿瘤缩小情况、血清癌胚抗原水平的变化、疼痛缓解率和不良反应发生情况。结果 :治疗后2个月,联合组肿瘤有效(完全缓解+部分缓解)率(91.67%,22/24)高于单纯组(66.67%,16/24)(P<0.05)。两组患者治疗后血清癌胚抗原水平均显著下降,组间差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后疼痛缓解率(72.73%,8/11)高于单纯组(33.33%,5/15)(P<0.05)。治疗后1个月,联合组急性放射损伤不良反应发生率(29.17%,7/24)显著低于单纯组(70.83%,17/24)(P<0.05)。结论 :CT引导下经皮125I粒子组织间植入联合射频热疗治疗局部复发性直肠癌的近期疗效较好,并发症较少,是局部复发性直肠癌有效的综合治疗手段之一。 张宇 朱绫琳 吉永烁 朱君秋 赵洪关键词:复发肿瘤 近距离放疗 射频热疗 高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌:疗效及预后相关因素分析 被引量:8 2016年 目的:评价高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌患者的有效性,并进行预后相关因素分析。方法:对80例无法手术的晚期胰腺癌患者实施高强度聚焦超声治疗,评价近期疗效;应用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算无进展生存时间和无进展生存率;log-rank检验进行预后的单因素分析,COX回归模型进行预后的多因素分析。结果:80例患者的有效率为5.0%,疾病控制率为70.0%。中位无进展生存时间为6个月(范围:0~22个月);6个月、1年和2年无进展生存率分别为45.0%、12.5%和0.0%。TNM分期、有无肝转移和肝功能是无进展生存的独立预后因素(P值均〈0.05)。结论:高强度聚焦超声治疗能在一定程度上延长晚期胰腺癌患者的无进展生存时间;而TNM分期、有无肝转移和肝功能是无进展生存的独立预后因素。 朱衍菲 赵洪 张宇 吉永烁 朱君秋 朱绫琳关键词:胰腺肿瘤 高强度聚焦超声 预后 肿瘤标志物在老年慢性肾脏病患者中的表达及相关因素分析 被引量:5 2015年 目的探讨非肿瘤老年慢性肾脏病患者是否存在血清肿瘤标志物水平的改变,并分析影响其改变的相关因素。方法随机选取复旦大学附属华东医院慢性肾脏病245例和健康体检者178例,比较两组血清肿瘤标志物水平的差异,并将慢性。肾脏病患者按。肾功能等级和年龄分组,比较各组间血清肿瘤标志物水平的差异。利用多因素Logistic回归分析了解老年慢性肾脏病患者血清肿瘤标志物水平的影响因素。结果慢性肾脏病患者组血清CA199、CA125、NSE水平高于健康对照组(P〈0.05)。血清CA199、NSE水平在不同估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)组间存在统计学差异(P〈0.05),血清CA199、CA724、CA211、CEA、PSA和fPSA水平在不同年龄组间存在统计学差异(p〈0.05)。血清CA125水平在不同eGFR组间差异无统计学意义(P〉0.05)。Logistic回归分析发现血清肿瘤标志物水平与患者的年龄、eGFR水平、血白蛋白水平和浆膜腔积液呈相关。结论老年慢性肾脏病患者存在部分肿瘤标志物水平的异常升高。在根据血清肿瘤标志物诊断肿瘤时,须结合患者年龄及肾功能情况等综合考虑。 朱君秋 赵洪 张宇 陈伟军 叶志斌关键词:肿瘤标志物 慢性肾脏病 老年人 肾小球滤过率 一种静电纺丝制备透声软垫的方法 本发明属于医用材料技术领域,具体涉及一种透声软垫的静电纺丝后交联制备方法。本发明所述透声软垫由明胶和聚乙烯醇通过静电纺丝制备成型后交联而成,本发明采用的原料易得,工序简单,无需复杂条件。制备的透声软垫用于医用超声检测,解... 朱绫琳 宋文良 张宇 赵洪 吉永烁 朱君秋 朱衍菲 刘玉美机器人导航辅助CT引导下肺恶性肿瘤放射性粒子植入术的临床应用 被引量:3 2017年 [目的]探讨机器人导航辅助CT引导下在肺恶性肿瘤放射性粒子植入术中的应用价值。[方法]对40例肺恶性肿瘤患者行粒子植入术,比较机器人导航辅助CT引导组(20例)与常规CT引导组(20例)的穿刺次数、扫描次数、精度偏差、治疗时间、DLP以及并发症发生率。[结果]机器人导航辅助CT引导组的平均穿刺次数(2.7±1.0 vs 4.3±1.5)、扫描次数(4.7±1.2 vs 6.0±1.4)、精度偏差(3.4±1.3mm vs 6.3±2.1mm)以及DLP值(325.2±104.1 mGy·cm vs 457.5±163.5 mGy·cm)均低于常规CT引导组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);两组在治疗时间和并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]机器人导航辅助CT引导下行肺恶性肿瘤放射性粒子植入术的操作精度高、辐射剂量少,安全性好,具有较高的临床应用价值。 朱衍菲 张宇 朱绫琳 吉永烁 朱君秋 赵洪关键词:肺恶性肿瘤 机器人 CT引导 放射性粒子 高强度聚焦超声治疗老年胰腺癌的近期疗效研究 被引量:4 2017年 目的评估高强度超声聚焦(High-Intensity focused ultrasound,HIFU)在治疗老年胰腺癌患者的疗效和安全性。方法纳入2013年1月至2016年1月间,在复旦大学附属华东医院就诊的老年胰腺癌患者73例,患者年龄60~81岁,平均年龄70.3±5.6岁。均接受HIFU治疗,观察治疗后1周、6周和3个月患者的肿瘤体积变化、疼痛缓解程度和不良反应的发生情况,并随访记录患者的总体生存率(overall survival,OS)。结果中位随访期为10个月,患者疼痛缓解率为81.2%,术后6周至3个月患者平均疼痛评分降低。术后6周到3个月患者的肿瘤体积减小。HIFU术后中位生存时间为10.5个月,3个月和6个月的OS分别为100%和79.5%。在随访期未观察到严重不良的事件。结论 HIFU作为一种无创的治疗方法,能够有效地控制晚期胰腺癌的肿瘤生长,无明显不良反应。是老年胰腺癌患者安全有效的治疗选择。 吉永烁 张宇 朱绫琳 朱衍菲 朱君秋 赵洪关键词:胰腺癌 高强度聚焦超声 老年患者 生存率 一种多角度体内组织穿刺活检针 本发明公开了一种多角度体内组织穿刺活检针,包括针鞘、以及设置于针鞘内的取样单元,所述取样单元包括组织承接部以及覆盖于组织承接部上的组织切割部,所述组织承接部、组织切割部远离其弹出端的一端分别通过第一推板、第二推板与第一限... 朱绫琳 张宇 赵洪 吉永烁 朱君秋 朱衍菲 刘玉美热疗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效 被引量:9 2016年 目的观察热疗联合CapeOx(XELOX)化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的有效性和安全性。方法将80例晚期结直肠癌患者按随机表法分为单纯组(化疗)及联合组(化疗+热疗),每组40例。单纯组接受CapeOx(XELOX)方案化疗,联合组在接受CapeOx(XELOX)方案化疗的基础上同期在化疗的第1、5、10天进行热疗。用RECIST评价标准评价治疗后的疗效,观察肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)变化和不良反应发生率,统计生存率。结果联合组完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为67.5%(27/40),高于单纯组的35.0%(14/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CEA水平均下降,且联合组低于单纯组[(101.3±58.1)vs(213.6±100.3)ng/mL,P<0.05]。联合组白细胞下降、胃肠道反应、周围神经毒性反应等不良反应发生率低于单纯组(P<0.05)。联合组与单纯组患者的2个月生存率均为100%(40/40),差异无统计学意义(P>0.05);联合组2年生存率为37.5%(15/40),高于单纯组的12.5%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合化疗可以更有效地控制晚期结直肠癌的肿瘤生长,延长患者生存期,降低化疗不良反应发生率,是一种有效、安全的治疗方法。 吴鸣 吉永烁 孔祥东 龚建鸣 张宇关键词:结直肠肿瘤 发热疗法 存活率 老年2型糖尿病患者5种血清肿瘤标志物的表达及影响因素分析 被引量:16 2016年 目的分析老年2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA199、CEA、CA153、CA125、AFP的水平及其影响因素。方法收集2012年6月—2014年7月收治的老年2型糖尿病患者[糖尿病组,平均年龄(61.53±4.95)岁,n=241]的资料,以年龄匹配的同时期接受健康体检者的资料作为对照(对照组,n=178)。比较2组5种血清肿瘤标志物水平。根据糖化血红蛋白水平和年龄将糖尿病组患者进行再分组,比较各组患者血清肿瘤标志物水平;利用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析相关影响因素。结果糖尿病组患者血清CA199、CEA、CA153水平明显高于对照组(P<0.05)。不同糖化血红蛋白水平组的血清CA199、CEA表达水平的差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组的血清CA199、CEA和CA153水平的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:BMI升高、血白蛋白水平降低是血清CA199水平升高的危险因素;年龄增大是血清CEA、CA153水平升高的危险因素;血肌酐水平升高、血白蛋白水平下降是血清CA125水平升高的危险因素。结论老年2型糖尿病患者部分血清肿瘤标志物水平升高,临床判读时应结合其糖化血红蛋白水平、年龄等因素综合考虑,长期随访,以免误诊和漏诊。 徐媛媛 赵洪 张宇 孙皎 顾芹 汪海东 朱君秋关键词:肿瘤标志物 2型糖尿病 老年 放射性125I密封籽源瘤内植入治疗老年原发性肝癌近期临床疗效观察 2015年 目的评价放射性粒子治疗老年原发性肝癌的近期临床疗效与安全性。方法回顾性分析接受放射性粒子植入的老年原发性肝癌患者93例,观察治疗前后肿瘤的影像学变化情况,甲胎蛋白(AFP)水平及不良反应情况。结果治疗后肿瘤的体积较治疗前缩小,6m后总体有效率为83.0%(88/106)。AFP水平降低,治疗后2m、4m、6mAFP与治疗前相比,差异有统计学意义。有1例出现穿刺后腹腔内出血,保守治疗后好转,出现1级急性放射性损伤共3例。结论放射性粒子植入治疗老年原发性肝癌近期临床疗效好,并发症少,是治疗原发性肝癌的有效手段之一。 吉永烁 张宇 朱绫琳 朱君秋 赵洪关键词:原发性肝癌 近距离放疗