张媚
- 作品数：27 被引量：240H指数：9
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉支架成形术后高灌注综合征的护理被引量：6
- 2011年
- 目的探讨颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点及护理。方法回顾性分析150例颈动脉支架成形术后13例发生高灌注综合征患者的临床资料。结果术前颈动脉狭窄率为75%~97%,平均91%。高灌注综合征发生率为8.7%,术后15 min^1周(平均2.5 h)出现头痛(100%),其中伴发高血压8例(61.5%)、局限性癫痫发作5例(38.5%)和局部神经功能缺损4例(30.8%)。经颅多普勒证实,全部病例同侧大脑中动脉的峰血流增加大于100%,CT提示有颅内出血4例,脑组织水肿7例,无明显变化2例。经降压、护脑等治疗后7例完全恢复,4例部分恢复,2例死亡。结论高灌注综合征是可预测和预防的。术后常规TCD监测,及时诊断和采取有效治疗及护理措施可改善预后。
- 张玲张媚
- 关键词：颈动脉狭窄支架成形术高灌注综合征护理
- 脑梗死后癫患者血清细胞因子水平的改变被引量：2
- 2008年
- 目的研究脑梗死后癫患者血清细胞因子水平的改变。方法应用放射免疫法检测87例脑梗死后癫患者(脑梗死癫组)和75名健康体检者(正常对照组)的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素(IL)-2和IL-6水平。结果脑梗死癫疒间组血清TNF-α[(2.5±0.57)ng/L]、IL-2[(9.0±0.83)ng/L]及IL-6[(97.5±13.1)ng/L]水平明显高于正常对照组[TNF-α(0.89±0.36)ng/L,IL-2(4.3±1.5)ng/L,IL-6(13.3±11.1)ng/L](均P<0.01)。结论脑梗死后癫患者的血清细胞因子TNF-α、IL-2及IL-6水平显著升高,提示细胞因子可能在脑梗死后癫的发病中起重要作用。
- 张媚张临洪叶笃筠
- 关键词：脑梗死癫痫细胞因子
- 轻度认知功能损害患者血清磷酸化tau蛋白水平变化及其临床意义被引量：10
- 2014年
- 目的研究轻度认知功能损害(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者和正常老年人血清中磷酸化tau蛋白水平以及MCI向AD演变的概率,探讨磷酸化tau蛋白含量变化的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测32例MCI患者、30例AD患者和45例正常老年人血清中的磷酸化tau蛋白水平,随访并统计MCI患者在被确诊后的第1年末及第2年末进展成为AD的概率。结果 MCI患者和AD患者血清中磷酸化tau蛋白水平显著高于正常老年人,且差异有统计学意义(均P<0.05),MCI患者与AD患者之间磷酸化tau蛋白水平差异无统计学意义。在MCI确诊后第1年末有4例(12.5%)患者进展为AD,第2年末累计为11例(34.4%)。结论血清中磷酸化tau蛋白水平可以作为诊断MCI的指标,对早期AD也具有临床诊断意义。
- 张媚熊莉君肖明月
- 关键词：轻度认知功能障碍阿尔茨海默病TAU蛋白血清
- 初发脑梗死患者同型半胱氨酸、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平与并发焦虑抑郁状态的相关性研究被引量：31
- 2014年
- 目的探讨初发脑梗死患者同型半胱氨酸、白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平与并发焦虑抑郁状态的相关性。方法收集发生脑梗死患者98例，根据其预后将其分为脑梗死后抑郁组42例和脑梗死后非抑郁组56例，比较两组患者血清IL-1β、TNF-α水平和血浆HCY水平以及进一步的分析抑郁严重程度与血清IL-1β、TNF-α水平和血浆HCY水平的关系。结果脑梗死抑郁组患者的血清IL-1β[（39．28±4．35）ng/L]、TNF-α水平[（35．62±6．21）ng/L]和血浆HCY水平[（18．02±5．44）μmol/L]明显高于非抑郁组[分别为（18．52±3．21）、（21．24±3．83）ng/L、（10．98±2．56）μmol/L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析结果显示抑郁患者抑郁严重程度与血清IL-1β、TNF-α水平和血浆HCY水平呈正相关（r=0．7813，P〈0．05）。结论高HCY和高I血清IL-1β、TNF-α浓度可能是脑梗死后抑郁发生的危险因素，临床上通过检测血浆HCY和血清IL-1β、TNF-α浓度水平可以在一定程度上反映抑郁的严重程度。
- 张媚熊莉君喻小红
- 关键词：初发脑梗死同型半胱氨酸白细胞介素-1Β肿瘤坏死因子-Α抑郁
- 东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
- 2004年
- 目的:观察东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效,方法:选择130例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规药物治疗基础上静脉使用东菱克栓酶20 BU,用法为首日10 BU,以后隔日5 BU 2次,对照组给予口服阿司匹林和复方丹参静滴治疗7 d,1周后及1年后分别评价疗效。结果:治疗组治愈率为81.54%,总有效率92.31%;对照组治愈率为58.46%,总有效率73.85%。两组患者的治愈率及总有效率比较,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:东菱克栓酶治疗短暂性脑缺血发作疗效确切。
- 杨燕张临洪张媚
- 关键词：东菱克栓酶短暂性脑缺血发作TIA副作用
- 糖基化终产物对雪旺细胞体外功能的影响及其机制的研究被引量：3
- 2013年
- 目的研究糖基化终产物(AGEs)对离体大鼠坐骨神经来源雪旺细胞功能的影响及其炎性因子水平的改变,为糖尿病患者周围神经病变提供新的潜在治疗靶点。方法选取新生3 d的SD乳鼠,原代分离纯化雪旺细胞,并采用免疫化学染色鉴定原代细胞。将原代培养的雪旺细胞分为7组,分别给予单纯培养基(空白对照组)、20μg/ml牛血清清蛋白(BSA)、20μg/ml AGEs、50μg/ml BSA、50μg/ml AGEs、100μg/ml BSA和100μg/ml AGEs干预后,检测各组干预后雪旺细胞的增殖能力、迁移细胞数、凋亡率以及Caspase-3 mRNA表达水平。将细胞分为4组,分别予以单纯培养基(空白对照组)、50μg/ml BSA、50μg/ml AGEs和50μg/ml AGEs+10μg/ml抗AGEs特异性受体(RAGE)抗体处理,检测核因子κB(NF-κB)活性及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平。结果(1)不同浓度的BSA组雪旺细胞的增殖能力、迁移细胞数、凋亡率、Caspase-3 mRNA与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同浓度的AGEs组雪旺细胞增殖能力、迁移能力较相同浓度的BSA组及空白对照组减弱,雪旺细胞凋亡率及Capases-3 mRNA表达水平较相同浓度的BSA组及空白对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05);且不同浓度的AGEs组间各项指标比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。(2)与空白对照组比较,50μg/mlBSA组干预后NF-κB活性及TNF-α、IL-6水平与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而50μg/mlAGEs组干预后NF-κB活性及TNF-α、IL-6水平较BSA组及空白对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);但AGEs+抗RAGE抗体组上述因子的表达与BSA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AGEs能够抑制体外培养的雪旺细胞的增殖、迁移能力并诱导其凋亡,该抑制作用可能是通过促进炎性因子表达从而增加对细胞的损害来实现的。
- 张媚张临洪
- 关键词：糖尿病糖尿病神经病变雪旺细胞NF-ΚB肿瘤坏死因子Α白介素6
- 缺血性脑血管病经皮血管内支架成型术中的影像学评价被引量：2
- 2008年
- 目的探讨彩色多普勒成像(color doppler flow imaging,CDFI)和经颅多普勒(transcranial doppler sonography,TCD)、CT血管造影(computer tomographic angiography,CTA)及数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在缺血性脑血管病经皮血管内支架成型术(pecutaneous transtuminal angioplasty and stenting,PTAS)前筛查中的应用价值。方法对2003年5月～2007年2月的110例缺血性脑血管病患者行CDFI(颈内动脉、椎动脉颅外段)和TCD检查,同时行DSA检查,对有手术指征的47例患者行PTAS。将CDFI和TCD与DSA的结果进行回顾性分析。根据病变血管不同将结果分为大脑中动脉(MCA)组、颈内动脉(ICA)组、椎动脉(VA)组、及锁骨下动脉(SUB-A)组。以DSA为术前筛查诊断标准,评价CDFI及TCD、CTA在筛查中的应用价值。结果CDFI对颈内动脉和椎动脉颅外段狭窄的特异性和敏感性分别为100%、100%和98.26%、95.56%。TCD检测MCA、VA、SUB-A各组血管狭窄的特异性和敏感性分别为99.50%、95.00%和97.70%、91.30%以及99.51%、94.12%,CTA检测VA的特异性和敏感性均为100%,并能检查VA全段及相应的骨性结构。结论CDFI和TCD对缺血性脑血管病的诊断有较高的敏感性和特异性,应采取CDFI和TCD作为缺血性脑血管病介入性治疗的筛选手段,CTA在椎动脉成像中有其特殊的优势,可作为首选的筛查方式。
- 张媚
- 关键词：彩色多普勒成像CT血管造影
- 奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的效果及安全性评价被引量：14
- 2016年
- 目的 评价奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍（VCI）的效果及安全性.方法 选取2012年2月至2013年8月武汉市中心医院神经内科收治的88例VCI患者.完全随机分为观察组和对照组,各44例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上服用奥拉西坦胶囊,800 mg/次,3次/d,疗程均为12周,通过简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、巴氏指数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分,评价2组疗效,并记录治疗期间的不良反应.结果 治疗前2组MMSE、CDR、巴氏指数、NIHSS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）.治疗后2组与本组治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后观察组MMSE评分、巴氏指数高于对照组,CDR、NIHSS评分评分低于对照组,差异均有统计学意义[（23±5）分比（20±3）分、（76±5）分比（71±6）分、（1.36±0.26）分比（1.62±0.29）分、（16±5）分比（19±5）分,均P ＜0.05].除观察组2例出现轻微胃肠道反应外,余患者均未见其他不良反应.结论 奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍疗效确切,且安全性高.
- 张薇张临洪张媚叶飞张力
- 关键词：疗效
- 纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效观察被引量：3
- 2003年
- 目的 :观察纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :将 88例急性脑梗死患者按随机数字表法分为纳洛酮组 (治疗组 )与胞二磷胆碱组 (对照组 )治疗 14d,观察其临床疗效以及神经功能缺损评分的变化。结果 :治疗组总显效率为 6 7.9% ,总有效率为 85 .7% ,与对照组比较均有显著性差异 (分别为 31.3%和 6 8.8% ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5 ) ;治疗后神经功能缺损评分显著减低 ,显著优于对照组 ( P<0 .0 1)。结论 :纳洛酮治疗急性脑梗死疗效好 ,安全性高 ,可促进神经功能恢复。
- 经屏张媚张临洪闻立斗
- 关键词：纳洛酮脑梗死急性胞二磷胆碱
- 复发性与初发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的比较被引量：31
- 2007年
- 提要:目的研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预报价值。方法彩色多普勒超声仪对该院5年来收治的复发性脑梗死患者55例(复发组)、初发性脑梗死患者53例(初发组)和健康志愿者56名(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分。结果复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高于初发组和对照组,软斑及溃疡斑数目明显增高。结论颈动脉不稳定性粥样斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素。颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预报价值。
- 张媚叶笃筠
- 关键词：复发性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块
