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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水发生的相关因素分析被引量：1: 2017年; 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH(后慢性脑积水发生的危险因素。方法:回顾性研究2014年至2017年我院收治的a SAH病例97例,根据介入栓塞术后2周有无慢性脑积水,分为脑积水组和非脑积水组,对慢性脑积水发生的相关因素进行统计学分析。结果:通过相关性及逐步回归分析,表明a SAH后慢性脑积水的易患因素依次为:高龄、脑室内积血、改良Fisher分级和Hunt-Hess分级。结论:a SAH后慢性脑积水的发生与多种因素有关,对具有危险因素的患者应随访,使慢性脑积水能早期诊断和治疗。; 刘晓平叶敏张文波谢锋赖湘梁明礼张光宇; 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血慢性脑积水

重型颅脑损伤继发脑梗死临床特点及相关危险因素分析被引量：15: 2014年; 目的探讨颅脑损伤继发创伤性脑梗死（TCI）的临床特点及其相关危险因素.方法选取480例颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生TCI将患者分为TCI组及非TCI组,观察TCI组患者临床症状、体征,分析其相关危险因素.结果 480例患者中,30例发生TCI,发生率为6.25%.临床表现包括偏侧肢体运动及感觉功能障碍,视觉功能异常,语言功能异常,头晕头痛.预后良好10例,轻度残疾6例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡10例.单因素分析显示TCI组患者年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压、伴有蛛网膜下腔出血、应用大剂量脱水剂的比例高于非TCI组,差异均有统计学意义（x2=12.311 3、14.725 4、19.867 8、5.296 9、9.242 6、11.713 6,均P＜0.05）.Logistic多因素分析显示,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发TCI重要危险因素.结论颅脑损伤继发TCI患者临床表现具有一定特点,年龄≥50岁、GCS评分＜8分、存在脑疝、存在低血压为颅脑损伤继发脑梗死重要危险因素.; 赖湘张文波叶敏黄进兴张光宇; 关键词：脑梗塞颅脑损伤

桥小脑角脑膜瘤的显微手术效果观察: 2019年; 目的探究使用显微手术治疗桥小脑角脑膜瘤患者的临床有效性.方法选取梅州市人民医院神经外科于2014年10月-2018年10月收治的桥小脑角脑膜瘤患者18例,通过对其进行显微手术治疗,同时观察18例桥小脑角脑膜瘤患者的临床效果、术后神经恢复情况、生活质量评分、满意度.结果在18例桥小脑角脑膜瘤患者中,16例全切(88.89%),2例少许残留(11.11%),有4例出现术后功能损伤,其中1例为面瘫,1例为右小脑、脑桥脑梗死、声音嘶哑,1例为面神经和展神经损伤,1例出现短暂吞咽障碍,但通过给予营养神经、理疗后有所好转,其治疗前和治疗后的社会功能、物质生活、心理功能、躯体功能各评分之间相比,差异有统计学意义(P<0.05),总满意度为94.44%,不满意度为5.56%.结论使用显微手术治疗桥小脑角脑膜瘤患者的临床效果较好,能够有效改善对桥小脑角脑膜瘤患者的血管和神经损伤造成的伤害,该手术方式也能有效促进神经功能的恢复.; 张光宇张文波谢锋赖湘梁明礼丘琪政刘晓平; 关键词：显微手术桥小脑角脑膜瘤生活质量满意度

脑动静脉畸形破裂出血的危险因素分析被引量：1: 2019年; 目的探讨脑动静脉畸形(AVM)破裂出血发生的危险因素。方法回顾性研究2014年—2018年我院收治的AVM病例42例,根据有无破裂出血,分为出血组和非出血组,对AVM破裂出血发生的相关因素进行统计学分析。结果通过相关性及逐步回归分析,表明AVM破裂出血的独立危险因素为:深部静脉引流和低龄患者。结论对于引流静脉为深部静脉引流类型和低龄的AVM患者,应积极尽早治疗。; 刘晓平叶敏张文波谢锋赖湘张光宇; 关键词：脑动静脉畸形破裂出血

机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床研究: 2024年; 目的探讨机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月至2022年12月在梅州市人民医院接受治疗的83例高血压脑出血患者,依据治疗方法不同分为机器人手术组(观察组)39例和保守治疗组(对照组)44例。比较两组患者临床效果、住院期间并发症发生情况、住院时间及住院费用、出院时及出院3个月时基础性日常生活能力量表(basic activity of daily living scale,BADL)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果①入院时两组NIHSS评分和BADL评分无统计学差异(P>0.05);但出院时、出院3个月随访时观察组NIHSS评分更低(P<0.05),BADL评分更高(P<0.05)。②观察组和对照组的平均住院时间分别为(12.8±3.3)d和(13.8±4.0)d,两组比较无统计学差异(P=0.252)。观察组和对照组的住院费用分别为(38496.23±6369.06)元和(19258.36±4068.68)元,观察组高于对照组(P<0.05)。③观察组和对照组的并发症发生率分别为2.6%(1/39)和6.8%(3/44)。观察组发生穿刺行程区出血1例,对照组并发肺部感染3例,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的疗效较好,术后并发症少,操作便捷简单,可促进患者术后功能的恢复,有效提高患者的生活质量。; 丘琪政颜华张光宇凌文峰程凤燕陈兵; 关键词：高血压脑出血脑内小血肿机器人辅助

荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术的疗效分析被引量：3: 2019年; 目的:分析荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术对脑胶质瘤的临床疗效。方法:选取笔者所在科室2017年9月-2018年7月收治的11例脑胶质瘤患者进行观察,所有患者均行荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术治疗,观察患者全切率、次全切率、手术时间、术后随访2～8个月,记录患者生活质量评分(KPS)。结果:11例患者中全切9例,全切率为81.82%,次全切2例,次全切率为18.18%;患者平均手术时间(3.3±0.5)h,术后随访2～8个月,患者的KPS评分为(82.8±4.5)分。结论:荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术提高了肿瘤全切率,手术时间短,术后并发症少,患者恢复快,改善了患者生活质量,再者该方法简单、安全、经济,值得脑胶质瘤患者选用。; 张光宇叶敏张文波谢锋赖湘梁明礼刘晓平刘文浩罗兴达曾志文; 关键词：脑胶质瘤荧光素钠显微切除术临床疗效

新型肠内营养制剂在颅脑重症患者血糖控制中的作用被引量：1: 2017年; 目的探讨新型肠内营养乳剂(TPF-D)与肠内营养混悬液(TPF)对颅脑重症患者血糖水平的影响。方法50例颅脑损伤后格拉斯哥昏迷评分(GCS)小于8分的患者,且这部分患者未进行手术治疗。随机均分为对照组和试验组,每组均于伤后2天内给予全肠外营养支持(TPN)。伤后2天后,对照组患者使用标准配方肠内营养支持(EN)乳剂TPF,试验组患者使用低糖类EN制剂TPF-D。观察不同EN制剂对患者空腹血糖及胰岛素用量的影响,并观察两组患者胃肠道反应的区别。结果使用4周后,TPF-D具有显著降低重症颅脑患者的血糖及胰岛素水平(P<0.05)的作用,且胃肠道反应不明显。结论 TPF-D在改善颅脑重症患者应激性高血糖状态方面优于标准配方乳剂,具有一定的推广价值。; 丘琪政刘文浩张光宇陈纪欢叶敏; 关键词：肠内营养颅脑重症血糖胰岛素

神经外科手术患者院内感染危险因素分析被引量：8: 2017年; 目的分析神经外科手术患者发生院内感染的危险因素，为临床防治感染提供依据。方法纳入2012年1月至2016年1月本院住院治疗的931例行神经外科手术患者，患者收治入院后即刻收集患者的病史资料，包括年龄、性别、基础疾病、原发疾病等；记录患者的手术情况，包括术前白细胞数量、术前血糖水平、手术持续时间、有无术后再次手术等；记录患者的住院情况，包括住院时间、有无使用糖皮质激素、有无使用质子泵抑制剂、有无气管插管/切开等。根据患者住院期间是否发生院内感染将患者分为感染组及非感染组，对两组临床资料差异有统计学意义的变量进行Logistic多因素回归分析。结果共112例患者发生院内感染，感染率为12.03%，感染发生在术后3～25（7.5±1.8）d。患者的主要感染部位为术后伤口，占35.7%；其次为呼吸道，占34.8%。共检出病原菌64株，其中革兰阴性菌41株，占64.1%，革兰阳性菌21株，占32.8%，真菌2株，占3.1%。感染组患者≥60岁、有基础疾病、再次手术、合并其他损伤、白细胞数量异常、术前高血糖、使用糖皮质激素、使用质子泵抑制剂、气管切开、留置引流管所占比例均明显高于非感染组患者，住院时间及手术时间也高于非感染组患者，差异均有统计学意义（P〈0.05）。进一步行Logisitc回归分析，结果显示年龄、再次手术、住院时间、术前高血糖、气管切开是神经外科手术患者院内感染的危险因素。结论对于年龄较大、行再次手术、住院时间较长、存在术前高血糖及气管切开的患者可以采取针对性措施提高患者的免疫力，通过合理使用抗菌药物避免患者术后感染的发生。; 丘琪政刘文浩张文波张光宇黄进兴罗兴达; 关键词：神经外科手术

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张光宇

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