张健
- 作品数：62 被引量：191H指数：8
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- 腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端C3型骨折的临床体会
- 目的探讨腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端C3型骨折的治疗方法及效果。方法采用腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折即C3型骨折20例,并与单纯用Wristore外固定架治疗的对照...
- 张健陈宏魏鹏滕晓峰
- 文献传递
- 拇手指再造的多组织移植术后血管危象探讨被引量：9
- 2017年
- 目的通过回顾多个游离组织再造拇手指并修复足部供区的患者资料,探讨术后血管危象发生的原因及有效处理方法,提高移植组织成活率。方法 2012年2月—2015年10月,收治59例拇手指缺损患者。男46例,女13例;年龄18~42岁,平均30.6岁。采用不同形式的与?甲瓣同一血管蒂的复合组织瓣移植再造拇手指并修复皮肤缺损,同时用穿支皮瓣修复供区,共涉及197个游离组织。术后17例21个游离组织(10.7%)(再造指或皮瓣)发生血管危象,其中动脉危象8例9个游离组织(4.6%),静脉危象10例12个游离组织(6.1%)。首先均行保守治疗;7例8个游离组织因保守治疗无效,行术中探查发现4例5个游离组织吻合口栓塞,1例1个游离组织血管蒂扭曲,1例1个游离组织血肿压迫,1例1个游离组织吻合口栓塞合并血肿压迫,予以清理血肿、切除栓塞血管、调节血管张力、重新吻合或血管移植处理。结果动脉危象患者中,5例5个游离组织经保守治疗后症状缓解,全部成活;3例4个游离组织行手术探查者,其中1个发生部分坏死。静脉危象患者中,6例8个游离组织经保守治疗后1个发生坏死,1个发生部分坏死;4例4个游离组织行手术探查,其中1个部分坏死。4个发生坏死部位,2个行再次皮瓣修复,2个行植皮修复,均成活。结论多个游离组织移植再造拇手指术后血管危象情况复杂,一旦发现危象应及时处理,可获得较高成活率。
- 张健黄剑潘佳栋周丹亚尹善青李俊杰王欣
- 关键词：拇手指再造游离组织移植血管危象
- 甲皮瓣与足二趾骨腱复合体联合再造Ⅱ度B型缺损拇指的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨游离甲皮瓣与剔除皮肤的足二趾联合移植在拇指Ⅱ度B型缺损再造中的应用效果。方法对5例拇指Ⅱ度B型缺损的患者,采用甲皮瓣与足二趾骨关节肌腱组织复合体联合再造拇指,供区用足二趾的剔骨皮瓣覆盖趾供区,术后拇指早期进行功能锻炼。结果 5例复合组织瓣全部存活,随访9～24个月,拇指及趾外形满意,优3例,良2例,优良率100%。患者均能生活自理,4例参加工作。结论 甲皮瓣与足二趾联合再造Ⅱ度B型缺损拇指不仅恢复了再造拇指的良好外观及感觉,同时最大程度恢复了再造拇指的活动功能,且对足部供区的功能影响相同。
- 张健章伟文王欣魏鹏陈宏滕晓峰李学渊
- 关键词：拇指损伤
- 甲皮瓣与足二趾骨腱复合体联合再造Ⅱ度B型缺损拇指的临床研究
- 目的探讨游离甲皮瓣与剔除皮肤的足二趾联合移植在拇指Ⅱ度B型缺损再造中的应用效果。方法对5例拇指Ⅱ度B型缺损的患者,采用甲皮瓣与足二趾骨关节肌腱组织复合体联合再造拇指,供区用足二趾的剔骨皮瓣覆盖趾供区,术后拇指早期进...
- 章伟文张健王欣魏鹏陈宏滕晓峰李学渊
- 关键词：拇指缺损
- 文献传递
- 背侧中柱微型钢板联合掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端中柱区粉碎性骨折被引量：32
- 2019年
- 目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)联合背侧中柱微型钢板内固定治疗合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2018-01采用掌侧LCP钢板联合中柱背侧微型钢板内固定治疗的17例合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折。术后3个月、1年进行DASH评分及PRWHE评分,复查影像学资料评估掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节活动度的恢复情况。结果 17例术后6周内均获得随访,术后3个月时15例获得随访,术后1年时9例获得随访。术后1年DASH评分平均7(3～22)分,PRWHE评分平均8(4～23)分,掌倾角平均-1.4°(-5°～5°),尺偏角平均19.7°(14°～22°),桡骨高度平均11.2(9.8～13.4)mm。术后1年屈腕活动度达到健侧的90%,伸腕活动度达到健侧的89%;桡偏活动度达到健侧的90%,尺偏活动度达到健侧的92%;旋前活动度达到健侧的98%,旋后活动度达到健侧的97%。结论采用掌侧LCP钢板联合背侧中柱微型钢板内固定治疗AO-C3型桡骨远端骨折合并中柱区粉碎性骨折的近期疗效良好,能获得满意的骨折复位及稳定的内固定,术后早期腕关节功能恢复良好,并发症发生率低。
- 竺枫薛建波祝斌张健杨科跃李俊杰王欣
- 前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣在复杂断指再植中的临床应用被引量：10
- 2018年
- 目的评价前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣移植在复杂断指再植中的临床疗效。方法自2009年5月至2016年6月利用前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣桥接指背静脉和修复创面的断指再植病例8例12指，观察皮瓣移植和断指再植术后血运变化，皮瓣存活及挛缩情况。结果8例12指断指再植术后无静脉危象发生，2例3指出现动脉危象，所有再植指体均存活；8例静脉皮瓣在术后1d内皮瓣色泽微红，毛细血管返流缓慢，后出现表皮剥脱，水泡形成，术后平均28．5d（18—36d）皮瓣创面愈合，最终皮瓣完全存活，期间皮瓣无静脉回流障碍和肿胀淤血；存活皮瓣无明显挛缩，不影响关节屈曲活动。结论前臂掌侧Ⅰ型静脉皮瓣能同时桥接静脉和修复创面，适用于指背或手背皮肤软组织缺损的断指再植。
- 祝斌竺枫张健李斯宏田敏涛李俊杰王欣
- 关键词：外科皮瓣静脉皮瓣
- 小儿末节断指再植56例临床疗效分析被引量：9
- 2008年
- 2001年4月-2007年6月，我院对56例60指小儿末节断指进行再植，总结如下。1．一般资料：本组56例60指，男38例，女18例；年龄20个月至13．6岁，平均7．8岁。示指21指，中指19指，环指16指，小指4指。其中属小儿末节断指I型31指，Ⅱ型20指，Ⅲ型9指。伤因：切割伤27指，挤压伤22例，撕脱伤11例。
- 李文东周丹亚蔡晓明张健陈宏章伟文
- 关键词：末节断指再植疗效分析小儿切割伤挤压伤撕脱伤
- 内镜下手术治疗腕管综合征的应用分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨内镜下手术治疗伴有滑膜增生腕管综合征(CTS)的临床疗效。方法回顾性分析在该院手术治疗的37例(41腕)伴有腱周滑膜组织增生的CTS患者,术中均在内镜下切断腕横韧带,同时经内镜入口切除指浅屈肌腱周围增生的滑膜。比较患者手术前后临床症状、体征改变,统计术后优良率。结果按Kelly分级,术后整体优良率为95.12%。夜间麻醒症状均消失,Tinel征、Phalen征阳性率降低至2.44%(P<0.05),两点辨别觉平均值低至(3.5±0.9)mm(P<0.05),无严重并发症。结论对于伴有腕管内滑膜轻度增生的特发性CTS患者,内镜下腕横韧带切开联合滑膜组织切除,是一种新的、可行的、近期疗效显著的治疗方式,值得临床推广。
- 李俊杰王欣杨科跃竺枫潘佳栋张健李斯宏黄耀鹏王科杰祝斌
- 关键词：腕管综合征内镜滑膜增生正中神经
- 重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损
- 目的探讨吻合指背神经的指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指端缺损并重建皮肤感觉。方法2013年5月一2015年1月应用吻合指背神经的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损15例。结果术后15例皮瓣均顺利成活,术后随访...
- 华祖广张健张明华
- 关键词：岛状皮瓣指动脉背侧支
- 文献传递
- 手部肌腱损伤微创手术的修复研究被引量：5
- 2011年
- 目的关于微创手术治疗手部肌腱损伤的效果研究。方法笔者2009年9月～2010年12月进行了手部屈肌腱损伤微创手术修复病例65例,均衡年龄、性别、病情差异后,分为传统组28例,微创组37例,传统组给予传统手术方法,微创组给予微创治疗方法。结果根据TAM标准,微创组和传统组的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),微创组的整体治疗效果(优良率86.5%)优于传统组(优良率53.6%)。结论微创手术可有效治疗手部肌腱损伤,在减少粘连、改善预后方面效果显著。
- 柴益铜江志强张健
- 关键词：微创手术手部肌腱损伤肌腱粘连
