庄少惠
- 作品数：31 被引量：128H指数：6
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目汕头市医疗科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量右美托咪定在老年全麻拔管期间的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的研究盐酸右美托咪定(Dex)单次剂量在老年患者全麻拔管期间的应用效果。方法择期手术老年患者40例,随机分成D组(右美托咪定组)和C组(生理盐水组)。麻醉方法为静脉靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,静注维库溴铵维持肌松。手术结束前10 min D组给予Dex 0.5μg/kg(生理盐水稀释至50 ml),C组给予50 ml的生理盐水。观察并记录所有患者拔管期间的HR、SBP、DBP、SPO2,记录各时点的Ramsay镇静评分、拔管时间及其他不良事件发生情况。结果两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与基础值相比,用药后D组HR显著降低(P<0.05),SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),拔管时HR、SBP、DBP均略有上升,拔管后5、10 min时HR、SBP、DBP与诱导前差异无统计学意义(P>0.05);C组HR、SBP、DBP在苏醒拔管期间均显著高于诱导前,且高于D组(P<0.05)。右美托咪定用于老年患者苏醒期间D组Ramsay评分显著高于C组(P<0.05)。所有患者在拔管期间均无缺氧、呼吸抑制和气道痉挛发生。结论右美托咪定用于老年患者苏醒期拔管,血流动力学稳定,且不影响拔管时间。
- 曾兆东许德奖庄少惠林树勇程明华
- 关键词：维库溴铵老年
- 脑电双频指数监测全身麻醉深度的临床评价被引量：12
- 2010年
- 目的评价脑电双频指数(BIS)监测全身麻醉深度的准确性及实用性。方法 2007年10月-2009年10月择期行腹腔镜胆囊切除手术的40例ASAⅠ或Ⅱ级患者随机平均分为A、B组,两组均采用丙泊酚、瑞芬太尼诱导和维持。A组以BIS值判断麻醉深度并指导调整用药,B组根据经验调整用药,使BIS值维持在50±5、MAP和HR维持在基础值±20%范围内。常规监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和BIS,计算用药总量,记录苏醒时间;诱导期进行改良警觉/镇静(OAA/S)评分,评价BIS对全身麻醉手术期间麻醉深度的监测和指导意义。结果麻醉期间,B组SBP、DBP、HR和BIS波动明显大于A组(P<0.05);A组的苏醒时间(7.5±2.5)min明显短于B组(9.8±3.9)min(P<0.05);拔管后,A组躁动、嗜睡、恶心、呕吐患者少于B组;A组无1例发生手术中知晓,B组1例发生手术中知晓。结论 BIS可动态反映大脑生理功能的变化,有助于临床判断全身麻醉深度,指导麻醉用药。
- 庄少惠曾兆东程明华赵国栋
- 关键词：脑电双频指数全身麻醉
- 低剂量右美托咪定预防老年患者全麻苏醒期谵妄的临床研究被引量：1
- 2018年
- 目的:研究低剂量右美托咪定预防老年患者全麻苏醒期谵妄的临床效果。方法:选择汕头大学医学院第一附属医院2016年1月至2017年1月120例60~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,全麻下行择期手术的老年患者,采用丙泊酚和瑞芬太尼静脉靶控输注(TCI)诱导和维持;用抽签法随机分为药物组:右美托咪定(DEX)D1组、D2组、D3组及对照组D4组,各30例。DEX组手术结束前30 min开始静脉持续泵注DEX 0.2μg·kg^(-1)、0.3μg·kg^(-1)、0.5μg·kg^(-1),15 min泵完,D4组采用等量0.9%氯化钠注射液。连续监测血压、心率、脉搏氧、呼气末二氧化碳;记录苏醒时间(麻醉结束至呼之睁眼)、记录谵妄发生率。结果:D1组、D2组、D3组患者苏醒期谵妄的发生率与D4组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年患者手术后苏醒期谵妄有预防和治疗作用。
- 辛映卿徐沛金陈丹霞庄少惠程明华
- 关键词：老年人谵妄全身麻醉
- 术前焦虑患者术中应用右美托咪定的镇静效果被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨术前焦虑患者术中应用右美托咪定的镇静效果.方法 选取2015年3-5月于汕头大学医学院第一附属医院行下腹部或下肢手术患者80例,术前1d采用阿姆斯特丹术前焦虑量表（APAIS）评估患者术前焦虑程度.根据有无术前焦虑分为术前焦虑组（44例）和无术前焦虑组（36例）.所有患者椎管内麻醉完成后,静脉泵注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg（10 min）后以0.5μg/（kg·h）维持剂量输注至手术结束前40 min.记录并比较患者Ramsay镇静评分达4分时所需时间,入室时（T1）、给予右美托咪定即刻（T2）、5 min（T3）、10 min（T4）及15 min（T5）各时点的血压、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）.结果 患者Ramsay镇静评分达4分时所需时间与APAIS评分符合线性相关（r2 =0.333,P＜0.01）,且无术前焦虑组患者所需时间明显短于术前焦虑组[（9.0±1.7）min比（11.7 ±2.5） min],差异有统计学意义（P＜0.01）.术前焦虑组44例患者中有14例（31.8％）在以0.5μg/（kg·h）维持时镇静效果不佳,易发生睁眼、体动,需要调高维持剂量才能继续维持满意的镇静.T2时点,2组收缩压、舒张压、平均动脉压均低于T1时点[术前焦虑组：（120±15） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（126±14） mmHg,（71±10） mmHg比（77±10） mmHg,（84±11） mmHg比（91±11） mmHg;无术前焦虑组：（118±10） mmHg比（122±15） mmHg,（69±14） mmHg比（73±13） mmHg,（83±10） mmHg比（87±12） mmHg],心率均高于T1和T3时点[（88±17）次/min比（81±15）、（72±15）次/min;（78±12）次/min比（75±11）、（64±10）次/min],且T1-T5时点,术前焦虑组患者心率均明显高于无术前焦虑组[T4时点：（67±12）次/min比（62±8）次/min;T5时点：（68±12）次/min比（64±8）次/min],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组各时点SpO2比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.80例患者中,25例（31.3％）
- 林振华程明华庄少惠
- 关键词：焦虑麻醉
- 丙泊酚复合氯胺酮用于幼儿腹腔镜手术全凭静脉麻醉的经验分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮用于幼儿腹腔镜下斜疝手术麻醉的安全性和可行性。方法:选择120例ASAⅠ级1～5岁拟行腹腔镜手术患儿,随机分为间断推注组(K组)和持续泵注组(P组),麻醉诱导均采用氯胺酮5mg/kg肌注或1mg/kg静注使患儿入睡后入室,K组采用静脉间断推注氯胺酮1mg/(kg.次)、丙泊酚1～2mg/(kg.次);P组采用静脉持续泵注丙泊酚4～8mg/(kg.h),氯胺酮2～4mg/(kg.h)维持麻醉。连续观察并记录麻醉前(T1)、手术开始时(T2)、气腹后5min(T3)、气腹后10min(T4)、手术结束(T5)和苏醒即刻(T6)6个时点的MAP、HR、RR、SpO2和PETCO2。结果:K组在各个时点的MAP和HR均比麻醉前(基础值)显著增加(P<0.01),而P组联合使用丙泊酚和氯胺酮后,MAP和HR均无明显变化。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。苏醒时间P组为(45.38±5.28)min,K组为(68.72±6.23)min。两组均无严重不良反应发生。结论:丙泊酚复合氯胺酮持续静脉泵注用于幼儿腹腔镜斜疝手术,麻醉平稳、苏醒快,不良反应少,安全可行。
- 庄少惠郑淦基赖志鸿
- 关键词：丙泊酚氯胺酮幼儿腹腔镜手术
- 腰-硬联合麻醉下TUVP术中静脉滴注3％氯化钠溶液对预防TURS的临床意义
- 2010年
- 【目的】分析在腰-硬联合麻醉（CSEA）下经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）术中静脉滴注3％氯化钠溶液对电解质的影响及对预防经尿道电切综合征（TURS）的临床意义。【方法】择期行TUVP术的良性前列腺增生（BPH）患者90例，随机分成三组，对照组（n=20）术中静脉滴注林格液（3mL／min），试验Ⅰ组（71—32）术中静滴林格液并管滴注3％氯化钠溶液（3～4mL／min），试验Ⅱ组（n=38）术中静滴林格液并管滴注3％氯化钠溶液（2mL／min）。手术均采用Wolf电切系统，手术时间均≥60min。观察并记录术前、术中30min、60min及术后电解质、血气、Hb、BUN、Hct等变化情况。【结果】血Na^＋在术中30min与术前比较无明显差异（P〉0．05），60min时却有显著降低（P〈0．05），术后与术前比较下降非常显著（P〈0．01）。血Na^＋下降幅度：试验Ⅰ组及试验Ⅱ纽在手术60min时显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】TUVP术中运用静滴3％氯化钠溶液可降低低钠血症的发生，延缓严重低钠血症的发生，从而降低发生TURS的风险。
- 庄少惠蒋劲林林树勇张炜
- 关键词：前列腺切除术氯化钠麻醉麻醉
- 七氟醚复合瑞芬太尼对老年患者维库溴铵药效的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究七氟醚与瑞芬太尼静-吸复合全麻下老年患者维库溴铵的肌松效应。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,按年龄分为老年组(65～80岁)和青年组(25～45岁),每组15例。七氟醚和瑞芬太尼诱导后,维持七氟醚呼气末浓度1.0MAC,瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1持续输注。维持PETCO2 35～38mmHg。观察T1最大抑制时间(起效时间),T1恢复至25%的时间(T125%)、T1恢复至50%的时间(T150%)、恢复指数(RI)、TOFr(T4/T1)=0.7的时间。结果老年组起效时间、T125%、T150%、RI、TOFr(T4/T1)=0.7的时间均明显长于青年组(P<0.05)。结论老年患者吸入七氟醚全身麻醉中,适当减小维库溴铵的剂量即能达到满意的肌松效果,使患者术后肌力尽早恢复,提高老年患者围术期麻醉安全。
- 曾兆东庄少惠程明华林树勇邱忠志闫威李恩有
- 关键词：七氟醚维库溴铵瑞芬太尼老年
- 白介素-17在结肠癌中的表达及意义被引量：4
- 2019年
- 目的:检测白介素-17(interleukin-17,IL-17)在结肠癌组织、癌旁组织和正常黏膜组织中的表达,探讨IL-17与结肠癌的关系。方法:收集2018年1-12月汕头大学医学院第一附属医院的结肠癌患者根治手术标本46例,其中男性24例,女性22例,平均年龄(62.0±11.8)岁;标本包括癌组织、癌旁组织、正常黏膜组织。采用免疫组织化学方法检测组织标本中IL-17的表达水平。结果:癌组织、癌旁组织、正常黏膜组织中IL-17表达水平差异具有统计学意义(P<0.01),其中癌组织中表达水平最高,癌旁组织次之,正常黏膜组织最低。而左、右半结肠癌中IL-17水平差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:IL-17在结肠癌组织中的高表达,可能为结肠癌发生发展过程中的重要促进因子。
- 李欣欣陈焕杰庄少惠廖伟南陈君填章斐然李威
- 关键词：白介素-17结肠癌左半结肠癌右半结肠癌
- 颈椎创伤病人紧急气管插管方式探讨被引量：7
- 2002年
- 目的 评价快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管在颈椎创伤病人紧急气道管理中的应用。方法 在 1335例钝挫伤病人中 ,有 2 7例合并颈椎创伤的病人接受紧急气管插管 ,所有气管插管均由有经验的麻醉医师实施 ,并用环状软骨按压和轴线制动 ,插管前后分别对病人的神经功能状况进行评估。结果 在 2 7例要求紧急气管插管的病人中 ,2 0例选用经口气管插管 ,18例为不稳定型颈椎骨折 ,其中 11例于气管插管前即有神经功能缺陷 ,并有 2例于插管后得到改善 ,另外 16例病人插管前无神经功能缺陷 ,无 1例病人于气管插管后发生或加剧神经损伤。结论 快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管是颈椎骨折病人紧急气道管理的安全方式。
- 程明华郑淦基庄少惠
- 关键词：颈椎创伤气管插管急诊
- 硬膜外术后镇痛应用曲马多复合液的临床效果
- 2003年
- 目的 比较术后经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 [PCA]的临床效果和安全性。方法 12 0例妇产科手术病人随机分成经硬膜外曲马多病人自控镇痛 (PCEA)组和肌注曲马多 (MI)组 ,每组 60例。PCEA组曲马多负荷量为 1mg kg ,PCA药物为曲马多 60 0mg + 0 .5 %布比卡因 2 0ml+氟哌啶 5mg + 0 .9%生理盐水至 10 0ml,持续注速 2ml h ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 2 0min。术后定时进行镇痛、2 4小时曲马多用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果 PCEA组术后镇痛满意度在 90 %以上 ,不良反应少 ,镇痛过程生命体征平稳。
- 庄少惠方雄水
- 关键词：曲马多镇痛硬膜外
