常京元
- 作品数：72 被引量：190H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项军队“十一五”科技攻关课题军队医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理动力工程及工程热物理更多>>
- 亲属供肾肾移植血管吻合46例临床分析
- 李超钱叶勇柏宏伟常京元刘炎忠
- 肾移植后BK病毒感染者实时荧光定量PCR检测被引量：10
- 2012年
- 背景:对于BK病毒感染、BK病毒相关性肾病的认识缺乏规范的实验室诊断程序和标准化的无创性检验方法。目的:建立肾移植后患者尿液和外周血BK病毒感染负荷实时荧光定量PCR检测方法。方法:针对BK病毒基因组,自主设计特异性引物BKV-F和BKV-R,Taqman荧光探针BKV-P,Taqman荧光探针BKV-P的5’端标记有荧光基团,在除5’端外的任意一个位置上标记有淬灭基团;然后处理待测样本,进行PCR反应。结果与结论:将检测阳性的扩增产物进行基因测序,测序结果经BLAST比对后证实为BK病毒基因序列;利用上述方法对56份样本进行检测,其中,20份BK病毒血清样本及20份BK病毒尿液样本检测均为阳性,有S型扩增曲线。动态范围测定显示在103～1010copies/mL之间标准曲线具有良好的相关性。5份健康人尿液样本,5份血液样本及6份临床常见的其他病原体血液样本检测均为阴性,无S型扩增曲线。结果表明该方法可进行定性、定量检测,特异性好,反应快速,一般30min即可得到反应结果,并且成本低、假阳性少。
- 解俊杰钱叶勇石炳毅范宇柏宏伟常京元韩永王洪阳
- 关键词：实时荧光定量PCRBK病毒肾移植
- 志愿者尸体胸腹部大器官联合摘取506例被引量：1
- 2003年
- 目的 回顾性分析了 1988年 12月～ 2 0 0 3年 4月行志愿者尸体单纯肾脏摘取及心、肝、胰、肾等多器官联合摘取的经验。方法 共行 5 0 6例志愿者尸体器官摘取。结果 单纯肾脏摘取 4 31例 ,肝 肾联合摘取 5 5例 ,胰 肾联合摘取 10例及心、肝、肾联合摘取10例 ,分析单器官或多器官摘取的各种不同方法 ,比较各种方法的优缺点。结论 探讨心、肝、胰、肾多器官联合摘取的可行性和安全性 ,总结各器官摘取在人员组织、整体配合及技术要求等方面的重要性和经验教训。
- 钱叶勇石炳毅蔡明莫春柏王亚炜李州利常京元柏宏伟詹胜利杜国盛宋继勇金海龙
- 关键词：器官移植
- 慢性移植物肾病患者外周血淋巴细胞细胞因子表达的研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨慢性移植物肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)患者外周的血淋巴细胞细胞因子的表达情况。方法选取2004年7月至2005年8月在中国人民解放军第309医院器官移植研究所就诊的15例CAN和22例移植肾功能正常的肾移植受者,分别列为CAN组和非CAN组。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组患者分别抽取空腹外周血4ml,分离外周血淋巴细胞。采用实时荧光定量聚合酶链反应比较两组患者外周血淋巴细胞细胞因子白介素(IL)-2、IL-10、干扰素(IFN)-γ及转化生长因子(TGF)-β1的信使核糖核酸(messenger RNA,mRNA)表达的差异。结果与非CAN组比较,CAN组的IL-2和IL-10 mRNA表达差异无统计学意义(均为P>0.05),IFN-γ、TGF-β1 mRNA表达明显较高,差异有统计学意义(分别为P<0.05、P<0.01)。结论 IFN-γ、TGF-β1 mRNA的高表达可能与CAN的发生、进展有关。
- 钱叶勇石炳毅王科周文强常京元柏宏伟贾金风
- 关键词：慢性移植物肾病白介素转化生长因子
- 肾移植受者外周血IL-2 ELISA检测与PBLIL-2 mRNA实时定量PCR检测的比较被引量：1
- 2007年
- 目的研究ELISA检测肾移植受者外周血IL-2水平与实时定量PCR(RT-FQ-PCR)检测外周血淋巴细胞(PBL)IL-2 mRNA表达结果的一致性和准确性。方法对20例肾移植受者,采用ELISA和RT-FQ-PCR法分别测定术前、术后7天谷浓度(C0)和峰浓度(C2)时间外周血IL-2和PBLIL-2 mRNA水平;同时选取15例慢性移植肾肾病(CAN)和5例非CAN患者,测定方法同上。结果外周血IL-2水平与PBLIL-2 mRNA表达在术前和手术1年后呈正相关(R2分别为0.58和0.40,P均<0.01),在术后7天C0及C2时间无明显线性关系(R2分别为0.15和0.08,P均>0.05)。术后7天,C2对应外周血IL-2和PBLIL-2 mRNA表达抑制率分别为16.31%±9.59%和69.92%±7.10%;C2与IL-2 mRNA表达抑制率呈正相关,与IL-2抑制率无明显相关性(R2=0.02,P>0.05)。IL-2 mRNA表达抑制率与IL-2抑制率无明显相关性。结论外周血IL-2ELISA检测可以用于肾移植受者术前和术后稳定期免疫状态检测以及免疫耐受研究等,但不能用于肾移植受者围手术期免疫状态和C2效应检测。
- 周文强蔡明王科石炳毅王晓雄钱叶勇李州利常京元柏宏伟
- 关键词：酶联免疫吸附测定白细胞介素2肾移植
- 肾移植受者远期心脑血管病的危险因素--单中心经验
- 本文旨在探讨肾移植受者远期心脑血管病(CVD)发病危险因素，提出相应干预措施，旨在为改善肾移植受者预后、提高远期存活率提供科学依据。研究表明：移植术后远期和近期CVD发病的危险因素不同，治疗以高血脂为主的代谢综合症，改善...
- 钱叶勇王振常京元石炳毅
- 关键词：肾移植心脑血管病干预措施
- 文献传递
- 肾移植术后重症肺部感染26例救治经验总结被引量：8
- 2006年
- 目的探讨肾移植术后重症肺部感染的临床特点及救治措施。方法对26例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例中有22例检出病原体，其中细菌15例次，主要为耐药G性杆菌，出现频次依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼／溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等；真菌感染12例次，主要为假丝酵母菌属、白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌等；巨细胞病毒感染10例次。26例中单纯感染12例，混合感染14例。73．1％（19／26）感染发生在术后1-6个月，尤以术后2-4个月多见。26例中12例并发急性呼吸窘迫综合征，4例放弃治疗，其余22例中18例经积极抢救治愈，4例死亡。结论肾移植术后肺部重症感染应予以高度重视和积极救治，及时给予广谱高效抗生素和联合用药控制感染、早期明确病原体、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机改善通气、果断减少或者停用免疫抑制剂等综合措施是救治成功的关键。
- 柏宏伟石炳毅钱叶勇蔡明武若君常京元王亚炜范宇
- 关键词：肾移植肺部感染
- 中国标准Ⅲ类心脏死亡供者肾移植21例临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨单中心开展心脏死亡器官捐献（donation after cardiac death,DCD）肾移植的临床效果。方法回顾性分析解放军第309医院2012年4月-2014年9月21例心脏死亡器官捐献肾移植供受者的随访资料。结果 14例DCD供者中,因热缺血时间过长放弃2例,共捐献24个肾,21例于我院行单肾移植。受者随访1~28个月,其中术后移植肾原发性无功能（primary non-function,PNF）发生率为4.8%（1/21）;移植肾功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）发生率为38.1%（8/21）;急性排斥反应（acute rejection,AR）发生率为19.1%（4/21）。移植肾切除2例（9.5%,2/21）,1例移植肾破裂切除,1例因PNF切除;余19例肾功能恢复正常;受者带功死亡2例（9.5%,2/21）,1例肺部感染死亡,1例因车祸死亡。术后6个月、12个月、18个月、24个月人/肾存活率分别为95.2%/85.7%、95.2%/85.7%、90.5%/80.9%、90.5%/80.9%。结论中国标准Ⅲ类DCD供体,移植受者具有较好的短期人/肾存活率,是缓解器官供体来源短缺的重要潜在方法。
- 李昆钱叶勇王振柏宏伟常京元李钢范宇
- 关键词：肾移植预后
- SYBR GreenⅠ荧光定量PCR检测肾移植患者CsA效用
- 2006年
- 目的:检测肾移植患者外周血淋巴细胞(PBL)有关细胞因子基因表达,判定环孢素A(CsA)效用,进一步验证CsA服用后2h浓度(C2)测定的必要性。方法:采用SYBR GreenⅠ荧光定量PCR对20例肾移植患者术后第7天PBL的IL-2和IFN-γmRNA表达进行检测,判定CsA的免疫抑制效用,对比CsA空腹浓度(C0)和C2与细胞因子抑制关系。结果:C2对应IL-2和IFN-γmRNA/β-actin mRNA相对模板数分别为0.038±0.006和0.018±0.004,C2对IL-2和IFN-γmRNA表达抑制率分别为(72.42±3.95)%和(69.52±6.97)%;C2与IL-2和IFN-γmRNA表达的抑制率有良好的线性关系(P<0.01);C0与IL-2和IFN-γmRNA表达的抑制率无良好的线性关系(P(0.05)。结论:SYBR GreenⅠ荧光定量PCR技术检测肾移植患者术后PBL的IL-2和IFN-γmRNA的表达,是判定CsA效用和研究免疫耐受的有效方法;C2仍为判定CsA生物利用度的重要指标。
- 王科王晓雄石炳毅钱叶勇贾金风常京元柏宏伟
- 关键词：肾移植环孢素
- 肾移植术后重症肺部感染45例回顾性分析被引量：5
- 2008年
- 目的:肾移植患者术后长期服用免疫抑制剂,机体免疫功能低下,感染发病率高,肺是常见的靶器官。回顾性分析肾移植术后重症肺部感染的病原体检出情况及治疗转归。方法:①收集2003-10/2007-05解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的45例肾移植术后重症肺部感染患者资料,44例为尸体供肾,1例为活体亲属供肾。②采用降阶梯综合疗法治疗肾移植术后重症肺部感染。检验患者体液、分泌物中的致病病原菌,对症治疗;根据情况及时调整免疫治疗方案;纠正贫血、低蛋白血症,持续大量应用免疫球蛋白提高抗感染能力;应用乌司他丁稳定溶酶体膜;使用血必净抗内毒素。结果:①45例患者中感染发生在术后2个月内者占33%(14/45),发生在术后2～4个月者占47%(21/45),发生在术后4～6个月者占13%(6/45),发生在术后6个月以上者占9%(4/45)。②检出细菌46例次(48.4%),主要为G-性菌;真菌感染20例次(21.1%);其他感染29例次(30.5%),包括巨细胞病毒28例次及结核分枝杆菌1例次。③45例患者中22例并发急性呼吸窘迫综合征,6例放弃治疗,其余39例中32例经积极抢救治愈,7例死亡。结论:肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性。早期发现病原体,综合治疗,及时调整免疫治疗方案,加强全身支持,使用大剂量免疫球蛋白、细胞膜稳定药物及抗内毒素药物是治疗成功的关键。
- 杜源石炳毅钱叶勇柏宏伟常京元贾金凤范宇欧阳昀
- 关键词：肾移植肺炎细菌感染
