左可军 作品数:73 被引量:690 H指数:16 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床结局的主客观评估 被引量:32 2008年 目的评估内镜鼻窦手术治疗慢性鼻.鼻窦炎的主客观临床结局并构建临床实用性的主客观结局评估体系。方法通过前瞻性队列研究,对120例慢性鼻-鼻窦炎患者术前和术后12个月的临床结局进行视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、医学结局研究简表36项(medical outcome study short-form 36-items,SF-36)和鼻腔鼻窦结局测试20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等症状与生存质量的主观评估,以及内镜下黏膜形态、纤毛功能与组织病理学等客观评估。数据统计采用t检验、Х^2检验和Spearman相关分析处理手术前后主客观结局的变化及其相互关系。结果①术后12个月,VAS、SF-36和SNOT-20整体评分较术前明显改善(P〈0.01),其中85.96%、77.19%和83.33%的个体三项主观指标评分分别较术前改善,同时改善的比例为72.28%;手术前后各个时期,三种主观指标评分均具相关性(P值均〈0.01),其中SNOT-20兼性作用最大。②术后12个月,内镜下黏膜形态、纤毛功能和组织病理学整体评分较术前明显改善(P值均〈0.05),其中86.84%、86.81%和75.57%的个体三种客观指标评分分别较术前改善,同时改善的比例为71.85%;手术前后各个时期,三种客观指标评分均具相关性(P值均〈0.05),其中内镜下黏膜形态兼性作用最大。③SNOT-20与内镜下黏膜形态同时评估显示:术后12个月74.56%的患者主客观评分升降结局一致,而25.44%的患者主客观结局不一致,其中伴发鼻息肉患者更容易出现这种差异性(P〈0.05)。④手术前后不同时期,SNOT-20与内镜下黏膜形态评分均无相关性(P〉0.05),但前10位条目总分与内镜下黏膜形态评分具有相关性(0.18≤r≤0.42,P〈0.05),而后10位条目总分与之不相关(P〉0.05)。结论①内镜鼻窦手术可有效改善慢性鼻-鼻窦� 左可军 许庚 史剑波 文卫平 陈合新 徐睿 胡丽茎 刘利琼关键词:鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 生活质量 白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州) 被引量:1 2024年 半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。 刘文龙 罗茜 曾清香 杨钦泰 邱前辉 徐睿 孙悦奇 杨贵 唐隽 洪海裕 许元腾 石照辉 魏欣 王天生 孟娟 杨玉成 王英 娄鸿飞 孟粹达 叶菁 张立强 杨艳莉 安云芳 陆美萍 曾明 王向东 陈建军 雍军 余少卿 张维天 孙亚男 张天虹 孙娜 李幼瑾 刘翔 李健 左可军 罗向前 王洪田 许昱 喻国冻 付勇 叶惠平 李勇 许成利 李华斌 中国鼻病研究协作组关键词:白三烯受体拮抗剂 儿童 变应性鼻炎 修正性内镜鼻窦手术治疗复发性额窦炎 目的:探讨慢性额窦炎内镜手术后复发的解剖学与手术学原因,总结修正性内镜鼻窦手术的治疗经验与临床疗效。方法:回顾性收集72例复发性额窦炎患者的临床资料,利用鼻内镜形态学与鼻窦CT影像学检查,分析额窦炎性反应迁延不愈的临床原... 左可军 储宇宵 史剑波 李华斌 樊韵平 许庚关键词:手术治疗 并发症 临床疗效 显微镜在腮腺手术面神经解剖中的应用 被引量:8 2010年 目的 介绍显微镜下腮腺切除并面神经解剖术的结果和手术经验.方法 记录28例显微镜下腮腺切除加面神经解剖术的术中和术后指标,包括手术用时、定位面神经总干所需时间、出血量、腮腺导管保存率、总干和重要分支永久损伤率、面神经分支一过性失用率、耳大神经保存率、其他并发症发生率(涎瘘、味觉出汗综合征等).结果 各主要指标结果为:定位总干用时(11.6±4.1)min、耳大神经保存率为75.0%(21/28)、面神经分支永久损伤率为3.6%(1/28,该例为恶性).术中视野清晰,组织结构对比度高,重要解剖结构均可及时发现,所有手术顺利完成.结论 显微镜下腮腺切除并面神经解剖术有一定优势,有可能成为耳鼻咽喉科医生介入腮腺手术领域的一种专科特色. 樊韵平 冯韶燕 吕明慧 左可军 洪海裕关键词:腮腺 显微外科手术 面神经 中国慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南的全国应用调查 左可军 储宇宵 张植诚 罗向前 邓洁 陈枫虹 赖银妍 许庚 史剑波变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京) 被引量:5 2023年 鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。 王洪田 于睿莉 安云芳 刘锋 王天生 杨钦泰 陆美萍 邱前辉 王向东 陈建军 孟粹达 谢志海 孙悦奇 孟娟 曾明 许成利 王英 杨玉成 张维天 唐隽 杨艳莉 徐睿 喻国冻 石照辉 魏欣 叶惠平 孙亚男 余少卿 张天虹 雍军 杭伟 许元腾 许昱 谭国林 孙娜 洪海裕 杨贵 李幼瑾 叶菁 左可军 张立强 王学艳 李华斌 中国鼻病研究协作组关键词:变应原 变应性鼻炎 经鼻内镜鼻泪管-泪囊切除术的应用解剖 被引量:2 2022年 目的:通过在血管灌注尸头标本上模拟经鼻内镜下鼻泪管-泪囊切除术探讨该术式的基本操作以及在经鼻内镜下鼻泪管-泪囊和其周围结构的解剖关系,以期为临床开展该术式提供解剖学依据。方法:采用5个动、静脉双灌注成人尸头标本(共10侧)进行解剖学研究。在标本上进行经鼻内镜下暴露全程鼻泪管及泪囊,观察鼻泪管-泪囊切除过程的解剖标志和毗邻关系。结果:10侧泪囊-鼻泪管的解剖显示全部泪囊均位于鼻丘的前方稍外侧,泪囊顶基本和鼻丘顶平齐,泪囊体大部分位于中鼻甲腋窝水平线上方。泪囊窝后内壁由泪骨构成,泪骨后内方与鼻丘气房相邻。泪囊底向下移行为膜性鼻泪管进入骨性鼻泪管,鼻泪管在鼻腔外侧壁的投影位于钩突垂直部前缘前方约3~7 mm。鼻泪管下鼻道开口距离下鼻甲前端的距离为(16±3)mm。泪囊长度为(13.8±1.8)mm,鼻泪管长度为(23.2±3.6)mm。结论:经鼻内镜入路可充分暴露和切除全程鼻泪管和泪囊。本解剖研究展示的基本操作过程和解剖标志可为临床开展经鼻内镜鼻泪管-泪囊切除术提供解剖学参考。 武俊男 孙悦奇 王康华 张福宏 左可军 史剑波关键词:鼻泪管 内镜手术 鼻内镜下外伤性慢性泪囊炎鼻腔泪囊造孔术 被引量:5 2011年 传统泪囊鼻腔吻合术其内眦切口明显,且有内毗韧带及眼轮匝肌部分损伤的可能性。近年,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术成为治疗泪道阻塞性疾病的新兴术式。外伤引起泪囊炎往往出现泪囊的网状粘连和泪囊窝骨质的破坏,造成手术中泪囊定位困难和泪道探通障碍,成为临床上比较棘手的问题。 陈合新 骆荣江 祝小林 张伟 左可军 曾宪平 许庚关键词:鼻腔泪囊造孔术 慢性泪囊炎 鼻内镜下 外伤性 泪道阻塞性疾病 鼻腔泪囊造口术 保留钩突的FESS探讨—基础与临床研究 作者根据鼻腔、鼻窦气流动力学特征,设计了一种保留钩突条件下的经鼻内镜鼻窦开放手术治疗慢性鼻窦炎方式,文中通过鼻腔鼻窦气流动力学模型的气流实验,鼻腔鼻窦气流动力学模型的气流实验等研究方法,最终总结出鼻吸入气流以两种主要流动... 许庚 熊观霞 江广理 左可军关键词:慢性鼻窦炎 内镜鼻窦手术 2023版鼻腔盐水冲洗防治新型冠状病毒感染的临床指引 被引量:1 2023年 新型冠状病毒(如奥密克戎亚型)感染患者的临床潜伏期似乎越来越短,传染性越来越强,症状主要发生在上呼吸道。因此,现阶段,以鼻腔为代表的上呼吸道病毒感染的预防与治疗已成为防控重点。除了规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗可作为常用的鼻腔局部护理或治疗方法,能预防病毒感染或减少病毒感染概率并降低鼻腔病毒载量,缩短感染后康复时间,成本低且副作用小,可作为防治新型冠状病毒感染的经济、有效手段。在2022版《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》的基础上,中国鼻病研究协作组的中青年鼻科专家,结合新型冠状病毒亚型的致病特征,参考国内外循证医学证据,总结当下疫情防控的临床经验,制订了《2023版鼻腔盐水冲洗防治新型冠状病毒感染的临床指引》,以期更快速有效地指导临床防治。 余少卿 杨玉成 许元腾 孟娟 金玲 娄鸿飞 孙娜 徐睿 叶菁 王天生 刘锋 石照辉 谢志海 孟粹达 叶惠平 喻国冻 李健 王英 许成利 魏欣 左可军 杨艳莉 姜彦 巴罗 陆美萍 唐隽 安云芳 许昱 杨贵 曾明 王向东 孙悦奇 杨钦泰 刘文龙 张天虹 洪海裕 雍军 孙亚男 邱前辉 陈建军 谭国林 王洪田 张维天 李华斌 中国鼻病研究协作组关键词:新型冠状病毒