嵇晓阳
- 作品数：9 被引量：85H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 术后输注高氧液治疗老年患者低氧血症的临床观察被引量：2
- 2004年
- 李琦田家骏嵇晓阳朱菁
- 关键词：老年低氧血症围手术期低氧血症腹部手术
- 氟比洛芬酯在无痛人流术多模式镇痛与超前镇痛中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的观察氟比洛芬酯多模式镇痛与超前镇痛在无痛人流术中的应用。方法选择164例行无痛人流术的患者,ASAⅠⅡ级,年龄1843岁,随机分成F组（氟比洛芬酯组）和N组（生理盐水组）,每组82例。F组:麻醉诱导前10min静注氟比洛芬酯100mg,N组:麻醉诱导前静注生理盐水2ml。两组麻醉方法相同。记录两组入室时（T0）、麻醉诱导后1min（T1）、扩宫时（T2）及术毕（T3）的MAP、HR、SpO2;记录两组患者丙泊酚诱导剂量（从静脉输注丙泊酚至意识消失时的剂量）、术中追加丙泊酚的剂量、手术时间、苏醒时间;记录术后宫缩痛情况。结果两组患者T0、T1、T2及T3的MAP、HR、SpO2、手术时间及苏醒时间的差异无统计学意义（P>0.05）;丙泊酚诱导剂量、追加剂量F组均少于N组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后宫缩痛缓解情况F组优于N组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论氟比洛芬酯在无痛人流围术期可以起到多模式镇痛和超前镇痛的作用,减少麻醉用药量,维持术中平稳,缓解术后宫缩痛。
- 嵇晓阳瞿慧岳生
- 关键词：氟比洛芬酯无痛人流多模式镇痛超前镇痛
- 可视喉镜联合纤维支气管镜在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用被引量：39
- 2017年
- 目的探讨GlideScope可视喉镜联合纤维支气管镜引导在声门显露困难患者双腔支气管插管中的应用。方法选择择期行胸科手术患者40例,男24例,女16例,年龄24~78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级,随机分为GlideScope可视喉镜组(GF组)和Macintosh喉镜组(M组),每组20例。GF组运用可视喉镜联合纤维支气管镜引导进行支气管插管及对位;M组运用传统方法(先用Macintosh喉镜插管,再使用纤维支气管镜对位)。记录患者喉镜下声门显露程度Cormack-Lehane分级、插管时间、插管一次成功率、需喉部按压的患者例数以及术后48h内的声音嘶哑及咽痛情况。结果GF组Cormack-Lehane分级明显低于M组(P<0.01)。GF组插管时间明显短于M组[(104.3±11.1)s vs.(138.6±33.0)s](P<0.01),一次插管成功率明显高于M组(90%vs.55%)(P<0.05),需要喉部按压患者比例明显低于M组(20%vs.90%)(P<0.01),术后声音嘶哑和咽痛的发生率明显低于M组(5%vs.35%,25%vs.75%)(P<0.05)。结论与传统方法比较,可视喉镜联合纤维支气管镜引导用于声门显露困难患者可以提高插管的成功率,减少插管时的应激反应,降低声嘶和咽痛的发生率。
- 瞿慧嵇晓阳杨芸斌陈贤萍
- 关键词：纤维支气管镜双腔支气管插管
- 单纯凯纷静脉镇痛用于高龄患者腹部术后止痛的效果观察被引量：1
- 2008年
- 目前高龄（≥80岁）患者比例日益增加，完善的术后镇痛可以防止中枢神经系统障碍、呼衰、中风等并发症，提高康复质量。但是现在广泛应用的芬太尼静脉镇痛有呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡等不良反应．尤其对于八十岁以上的高龄患者，影响尤甚。我们选择了50例高龄（≥80岁）患者单纯应用凯纷作为术后静脉镇痛，发现其效果确切，不良反应少，观报道如下。
- 嵇晓阳
- 关键词：术后静脉镇痛高龄患者术后止痛中枢神经系统障碍腹部康复质量
- 万汶行急性高容量血液稀释用于脑膜瘤患者的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的：观察万汶TM行急性超容性血液稀释（AHH）对脑膜瘤手术患者血流动力学的影响及其临床疗效。方法：ASAⅠ-Ⅱ／级脑膜瘤患者30洌，随机分为观察组（V组）和对照组（C组），全麻诱导且平稳后V组从中心静脉25—35ml／min输入万汶TM（HES130／0．4）15ml／kg，C组输注等量乳酸林格氏液。常规监测SBP、DBP、MAP、Sp02、HR、CVP、PETC02、ECG，并于AHH前（TO）、AHH后即刻（T1）、AHH后30min（T2）、AHH后60min（T3）、手术结束时（T4）采集血样监测Hb、Hct，记录术中失血量、输血量、输液量及尿量。结果：术中两组患者出血量、输液量及尿量差异无显著意义，输血量V组明显低于C组（P〈0．05）。两组患者各时点HR及MAP无明显变化，T1时点Hb和Hct都显著降低于T0时点（P〈0．05），且V组较C组低（P〈0．05），T1时点CVP在两组均高于T0时点（P〈0．05），且已高出正常生理范围。他时点V组CVP较C组高。结论：万汶TM行AHH可安全用于脑膜瘤手术患者，并可明显减少术中异体血用量。
- 鲁刚嵇晓阳赵恒兰
- 关键词：血液稀释羟乙基淀粉脑膜瘤切除术血流动力学
- 可视喉镜在手术室外急诊气管插管术中的临床应用被引量：17
- 2013年
- 目的观察可视喉镜在手术室外急诊气管插管术中的临床效果和可行性。方法选择我院2010年1月至2012年2月手术室外呼吸心跳骤停需急诊气管插管患者60例,将其随机分为A、B两组,每组30例。A组用Glide scope可视喉镜插管,B组用普通喉镜插管。观察两组患者的插管时间、插管成功率、声门显露程度及并发症的发生率。结果 A组插管时间为(11.6±6.7)S,明显短于B组插管时间(28.7±11.5)S;A组一次插管成功率(100%)明显高于B组(90%)(P<0.05),且A组声门显露好,并发症少。结论可视喉镜用于手术室外急诊气管插管可明显改善声门的显露,缩短插管时间,提高插管成功率,为复苏争取时间,提高复苏的成功率,值得临床推广使用。
- 李华嵇晓阳孙怡
- 关键词：可视喉镜急诊气管插管术
- 甲强龙联合格拉司琼预防乳房肿块切除术后恶心呕吐被引量：6
- 2015年
- 目的探讨甲强龙联合格拉司琼预防乳房肿块切除术后恶心呕吐的效果。方法择期乳房肿块手术患者200例,按照随机数字表将患者随机分为四组,每组50例。M1组:诱导前静注甲强龙25mg;M2组:诱导前静注甲强龙25mg,4h后重复静注甲强龙25mg;D组:诱导前静注地塞米松5mg;N组:诱导前静注生理盐水2ml。手术结束时均给予格拉司琼3mg。观察术后24h内恶心呕吐的发生情况。结果M1组、M2组、D组和N组术后24h内分别有18例(36%)、9例(18%)、19例(38%)和29例(58%)发生恶心呕吐,M1、M2、D组明显低于N组(P<0.05),M2组明显低于M1和D组(P<0.05)。结论甲强龙、地塞米松分别联合格拉司琼均能有效预防乳房肿块术后恶心呕吐;4h后重复给予甲强龙能进一步减少术后恶心呕吐的发生。
- 嵇晓阳瞿慧鲁刚杨云斌吕心真孙怡苏惠斌
- 关键词：甲强龙地塞米松格拉司琼术后恶心呕吐
- 小剂量地佐辛抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察被引量：7
- 2012年
- 作用于阿片μ受体的芬太尼及其衍生物静脉注射时可能诱发呛咳,与注药过快、药物浓度过高或剂量过大,患者的生理或疾病状态相关。一般认为,此效应有阿片及NMDA受体机制参与,并与C纤维感受器、快速适应性肺牵张感受器激动及组胺、枸橼酸的刺激作用相关。众所周知,激动-拮抗类阿片药与阿片μ受体激动药同用,拮抗了μ受体作用,降低了阿片药物的不良反应(包括呛咳),也会削弱总体镇痛效应,但此种拮抗作用是否有或有何种类型的剂量依赖性,以及阿片药物的各种不同作用及不良反应是否均被平行拮抗?本刊此次发表两篇所用地佐辛剂量相差颇巨的论文(50μg/kg和400μg/kg)供争鸣时参考,也借以说明此类"老"药的应用也需规范。至于制止或抑制芬太尼类药物引起呛咳的方法颇多,安全、简单、高效应/不良反应比,仍是选择的基本标准。
- 瞿慧鲁刚潘晓峰嵇晓阳胡斌苏惠斌陈贤萍
- 关键词：芬太尼小剂量咳嗽反射受体激动药拮抗作用
- Glide Scope~可视喉镜在双腔支气管插管中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨GlideScope 可视喉镜在双腔支气管（double-lumen endobrochial tube,DLT）插管中的应用价值.方法 选取拟行胸科手术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组：可视喉镜组（G组）和直接喉镜组（D组）,每组40例.G组在GlideScope 可视喉镜加同一厂家特制加长配套管芯下行双腔支气管插管,D组在直接喉镜下以传统方法行双腔支气管插管.两组患者在插管完成后均用纤维支气管镜确认是否到位及调整位置.记录两组患者插管期间生命体征的变化、插管时间、一次插管成功率和术后48 h内并发症的情况.结果 插管前、插管即刻及插管后5 min,两组心率（heart rate,HR）平均水平比较,差异有统计学意义（F=35.01,P＜0.0001）,且G组的HR平均值相对较小;两组平均动脉压（mean artery pressure,MAP）平均水平比较,差异有统计学意义（F=61.02,P＜0.001）;G组与D组插管平均时间分别为（5.7±1.2）min与（8.6±1.4）min,两组插管时间比较有统计学差异（F =98.53,P＜0.001）;G组一次性插管成功率为90.0％,明显高于D组的70.0％,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.000,P=0.030）;两组术后48 h内并发症的构成明显不同（Fisher精确概率计算得P＜0.001）.结论 GlideScope 可视喉镜在双腔支气管插管中可以提高插管的成功率,降低插管时的应激反应,减少术后插管相关并发症.
- 嵇晓阳瞿慧鲁刚胡斌
- 关键词：可视喉镜直接喉镜双腔支气管插管纤维支气管镜
