宋雪
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
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- 原位心脏移植肺动脉压及右心功能的彩色多普勒超声评价被引量：3
- 2007年
- 目的探讨终末期扩张型心肌病病人心脏移植术前和术后早期肺动脉压和右心功能的临床意义。方法近2年6例心脏移植病人,术前和术后3～7d用彩色多普勒超声测量右心室前后径、右心室射血分数、肺动脉收缩压与舒张压、心包积液和三尖瓣反流程度。回顾分析术前肺动脉压和右心功能对术后早期右心功能和肺动脉压的影响。结果术前肺动脉高压病人右心室前后径增加(r=0.8227,n=6),右心室射血分数减少(r=-0.7361,n=6)。肺动脉压升高是引起右心扩大和衰竭的重要因素;术前肺动脉高压患者术后有明显下降,但仍处于高值;术前肺动脉压与术后右心室和肺动脉径和右心室射血分数改变不显著;术后三尖瓣反流和心包积液与术前和术后肺动脉压有关。结论手术前后应用彩色多普勒超声评估肺动脉压对心脏移植术前受体选择和早期术后恢复具有重要的临床意义。彩色多普勒超声测量肺动脉压和右心功能简便易行,重复性较好。
- 赵有生王虹宋雪钟新波陈伟新刘希玲
- 关键词：心脏移植肺动脉压右心功能彩色多普勒超声
- 婴幼儿心脏术中心腔内探头经食管超声监测31例
- 2008年
- 目的探讨10F经心腔内超声导管探头对行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)先天性心脏病患者的安全性和外科治疗疗效的影响。方法体外循环前、后行TEE,检查心脏和大血管的结构及功能,评价手术效果。结果TEE监测的31例手术中,能提供重要修正意见的有8例(8/31,26%),发现多为残余分流、反流及狭窄,术中未发生明显并发症。结论10F经心腔内超声导管探头行TEE检查,监测婴幼儿先天性心脏病患者进行心血管手术的实用性和安全性,能提供即时的修正意见,值得进一步探索和推广。
- 赵有生宋雪王虹王小雷张东升黄志勇钟新波陈文斌
- 关键词：经食管超声心动图婴幼儿心血管手术
- 组织多普勒观察冠状动脉旁路移植术后心肌功能的变化
- 2009年
- 目的评价冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass graft,CABG)后组织多普勒(tissue Doppler imaging,TDI)所反映的心肌收缩、舒张功能的长期变化趋势。方法55例稳定型心绞痛患者于CABG术前、术后1周、1月、1年分别记录二尖瓣环运动的组织多普勒指标。其中43例为体外循环CABG,12例为非体外循环CABG。另外选择20例正常人群设为对照组。结果二尖瓣跨瓣血流频谱E/A在手术前、后无明显变化,组织多普勒显示左心室舒张功能在术后1年内显著改善[术前、术后1周、1月、1年时二尖瓣环舒张早期峰值分别为(6.7±2.6)cm/s,(7.1±2.6)cm/s,(7.7±2.1)cm/s,(8.2±2.3)cm/s,P<0.05],左心室收缩功能在手术前后无显著改变。体外循环与非体外循环CABG患者舒张功能改善情况并无区别。结论稳定型心绞痛患者的左心室舒张功能在CABG后迅速改善,并在手术后1年内逐步增强。
- 赵有生宋雪钟新波陈文斌
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 老年二尖瓣叶边缘部细腱索断裂的超声诊断被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨老年人二尖瓣叶边缘部细小腱索断裂的超声影像特征及其临床诊断价值。材料和方法:回顾分析39例(其中26例行二尖瓣置换手术)确诊的老年二尖瓣边缘部细小腱索断裂的超声表现和手术所见。结果:26例二尖瓣换瓣手术病人,超声特征为二尖瓣边缘部呈“胡须”征,术中所见均为瓣叶边缘部细小腱索断裂,超声诊断准确性100%,其中6例(23.1%)发生在前叶,7例(27%)发生在后叶,13例(50%)发生在双叶。全部39例病例中,合并瓣叶脱垂29例(占74%);瓣叶边缘部前后叶关闭线缩短或消失、轻度脱垂23例(占58.9%);瓣叶中间部脱垂4例(占10.3%);瓣叶基底部脱垂2例(占5.1%)。病因分类:冠心病13例(占33.3%),冠心病合并高血压9例(占23.1%),高血压8例(占20.5%),心肌病2例(占5.1%),不明原因7例(占17.9%)。复习病史,曾诊断为风湿性心脏病22例(占56.4%),二尖瓣脱垂9例(占23%),心肌病3例(占7.7%),不详5例(占12.8%)。结论:二尖瓣边缘部“胡须”征是二尖瓣叶边缘部细小腱索断裂的特征性超声表现,在诊断临床易误诊的老年二尖瓣腱索断裂方面具有重要的临床意义.
- 赵有生王虹宋雪杨冬霞
- 关键词：心脏病二尖瓣
- 新生儿肺动脉高压101例超声评价被引量：4
- 2007年
- 目的探讨超声心动图对新生儿肺动脉高压(PH)的诊断及分类价值。方法回顾性分析经本院诊治的新生儿PH患者的资料内容,入选标准为1.对吸氧治疗无明显效果的发绀和低氧血症;2.经胸超声心动图证实心房和(或)动脉导管水平的右向左分流。结果共诊断101例新生儿PH,肺动脉收缩压为(95.6±15.0)mmHg,肺动脉舒张压为(62.0±10.3)mmHg。先天性心脏病致新生儿PH80例(79.2%)。其中完全性大动脉转位17例(16.8%),室间隔缺损并主动脉缩窄16例(15.8%),右室双出口12例(11.9%),完全性肺静脉畸形引流12例(11.9%),房室间隔缺损并主动脉缩窄9例(8.9%),三房心9例(8.9%),二尖瓣狭窄或闭锁5例(4.9%)。新生儿持续性PH(持续性胎儿循环)21例(20.8%)。经造影、手术及临床治疗所证实。结论超声心动图为新生儿PH提供快速、可靠的无创性诊断,对治疗方案的制定及疗效观察有重要价值。
- 赵有生王虹宋雪钟新波
- 关键词：超声心动图肺动脉高压
- 二尖瓣位机械瓣梗阻的彩色多普勒评价
- 2006年
- 目的评价彩色多普勒超声在诊断二尖瓣位机械瓣(单叶碟瓣)梗阻的价值。方法对比二尖瓣位机械瓣梗阻12例的彩色多普勒超声结果与手术所见。结果左心长轴切面和心尖四腔切面可较清晰地显示二尖瓣位机械瓣梗阻患者的瓣叶活动显著受限,瓣叶开放角度平均10°(0°-25°),彩色血流束呈单束或双束狭窄的边缘血流束,无瓣周漏及中度以上的瓣关闭不全,最大跨瓣血流速度及压差无显著改变:术中见12例瓣叶均被“卡”在近关闭状态位,开放角度小于300°,瓣周纤维肉芽组织增生伴血栓形成,瓣口狭小(0-0．5mm),其中4例瓣口及瓣周完全被血栓块“封堵”。结论彩色多普勒超声心动图显示机械瓣梗阻特征为瓣叶开放角度和幅度显著减小,瓣口呈边缘性狭窄血流束,与手术所见一致,但瓣口血流速度及压差指数等特异改变在彩色多普勒超声心动图不明显;虽然彩色多普勒超声心动图对异常增生组织和血栓的显示不清晰,但仍不失为诊断二尖瓣位机械瓣梗阻的简便有效的手段。
- 赵有生王虹宋雪杨东霞
- 关键词：彩色多普勒超声机械瓣梗阻二尖瓣
- 参麦注射液治疗冠脉搭桥术后合并左心功能不全的疗效观察被引量：8
- 2006年
- 目的评价参麦对冠脉搭桥术(CABG)后左心功能不全的影响。方法将66例冠脉搭桥术后患者随机分为,参麦组(33例)在常规抗心衰治疗基础上加用参麦注射液治疗,对照组(33例)采用常规抗心衰治疗,比较两组血压、心率及用药前后心功能的变化。结果参麦组治疗后左心室收缩功能的指标(CO、EF)及舒张功能的指标(E、A、E/A)均显著改善(P<0.05),与对照组比较,均有显著差异(P<0.05)。结论参麦治疗CABG术后合并左心功能不全有效并且安全。
- 虞准宋雪甘辉立田小园
- 关键词：参麦注射液冠脉搭桥术左心功能不全
- 卡维地洛治疗老年高血压病人舒张功能不全的疗效被引量：2
- 2006年
- 目的观察卡维地洛对老年高血压病人舒张功能不全(diastolicheartfailure,DHF)的临床疗效。方法入选老年高血压病人163例,按纽约心脏协会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,分成卡维地洛组85例及对照组78例,两组病人均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestiveheartfailure)治疗,但对照组不用β受体阻断药。卡维地洛组病人加用卡维地洛3～25mg/d,疗程6个月。比较两组病人NYHA心功能分级及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果①卡维地洛组总有效率为95%(75/85);对照组总有效率为80%(62/78),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前后左心室等容舒张时间(isovolumicrelaxationtime,IVRT);二尖瓣舒张舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左心房前后径(leftatrialdiameter,LAD),收缩压、舒张压、心率改善明显优于治疗前(P<0.01);卡维地洛组IVRT,E值,E/A,DT,LAD,心率等改善优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年高血压病人可显著改善心功能分级和左心室舒张功能。
- 虞准田小园彭晓玲宋雪廖志勇
- 关键词：卡维地洛舒张功能不全心功能高血压
