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宋应寒: 作品数：48 被引量：322H指数：11; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理社会学文化科学更多>>

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四川大学华西医院日间手术质量和安全管理规范被引量：30: 2019年; 日间手术作为一种新型的诊疗模式,在国外备受推崇。其在中国虽然起步较晚,但由于日间手术模式住院时间短和住院费用较少等优势,已经在我国部分大型医院逐渐得到推广和应用。日间手术管理要求患者从入院、手术至出院全过程在24 h以内完成,因此保证日间手术的医疗质量及患者安全成为影响日间手术可持续发展的首要因素。该文对四川大学华西医院制定的日间手术质量和安全管理规范进行了介绍,以规范和推进日间手术的应用,进一步提高日间手术医疗质量与安全管理的质量。; 陈相军宋应寒陈敏李大江曾勇苑伟马洪升; 关键词：日间手术管理规范

会阴部血管瘤误诊为会阴疝二例被引量：4: 2016年; 会阴疝是腹腔脏器从耻骨下三角（此三角内侧为球海绵体肌,外侧为坐骨海绵体肌,后方为会阴横肌）突出的一种类型的盆底疝。女性多见于男性,临床上分为两类：在会阴横肌前面经尿生殖隔突出至一侧大阴唇处,称前会阴疝。在膀胱直肠之间下降至一侧坐骨直肠窝,在臀大肌下缘处形成肿块,称后会阴疝。; 杨世炜伍兵雷文章宋应寒王永; 关键词：会阴疝会阴部坐骨直肠窝坐骨海绵体肌盆底疝球海绵体肌

日间手术患者术后恢复质量现状调查及相关因素分析被引量：6: 2019年; 【目的】调查日间手术患者术后恢复质量的现状,并分析影响患者术后恢复质量的相关因素。【方法】选取四川大学华西医院2017年8月至2018年10月收治的372例接受腹腔镜胆囊切除术的患者,将其随机分为日间手术组、择期手术组,各186例,分别行日间手术、择期手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量等手术情况,使用15项术后恢复质量评分量表(Quality of Recovery Questionnaire 15,QoR-15)评估其术后恢复质量,并采用多元线性回归分析,总结影响日间手术组患者术后QoR-15评分的相关因素。【结果】两组患者手术均顺利完成,无中转开腹者。日间手术组住院时间、住院费用均低于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后d1的 QoR-15评分均较术后d1上升,出院后2周,其QoR-15评分均高于出院后d1,差异有统计学意义(P<0.05);同时点两组间QoR-15评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组男性患者出院后d 1 的QoR-15评分为(106.72±9.31)分,高于女性患者的(90.59±8.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析示,年龄、BMI、手术时间均与患者出院后d1的 QoR-15评分具有相关性,相关方程为QoR-15=117.03~0.0571×年龄-0.4326×BMI-0.1905×手术时间。【结论】就腹腔镜胆囊切除术而言,日间手术患者术后恢复质量与择期手术相仿,且日间手术患者住院时间更短、住院费用更低;性别及年龄、BMI、手术时间可影响患者术后恢复质量,应予以重视。; 陈城杜姣姣宋应寒

声带良性肿物日间手术集中式管理模式运行效果分析被引量：6: 2019年; 目的:探讨日间手术集中式管理与普通病房分散管理之间的差异,并探索日间病房运行管理模式,为进一步推广日间手术服务提供依据。方法:收集四川大学华西医院日间手术中心2018年6月至2019年3月收治的声带良性肿物703例和耳鼻喉科普通病房收治的声带良性肿物126例作为研究对象,采用回顾性队列研究的方法,从住院时间、住院等待时间、住院费用以及患者医疗过程满意度和医疗效果满意度等方面进行对比。结果:集中式日间手术管理组的平均住院等待时间明显低于分散式日间手术管理组,平均住院等待时间降低了48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。集中式日间手术管理组的平均总住院费用、手术费用、麻醉费用均明显低于分散式日间手术管理组,差异有统计学意义(均P<0.05);而在而其它医疗费用(主要包括治疗费、检查费、材料费、床位费、放射检查费、护理费、化验费、床位费、药费)上集中式管理组和分散式管理组之间比较接近,差异无统计学意义(P>0.05)。集中式日间手术管理组与分散式日间手术管理组患者对医疗过程满意度之间存在差异,集中式管理组患者满意度更高(P<0.05);而对医疗结果的满意度两组之间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:集中式日间手术管理模式可以有效的降低住院天数、住院等待时间和住院费用,还能提供医疗满意度。; 蔡雨廷陈小婷肖珊宋应寒马洪升戴燕; 关键词：声带良性肿物日间手术

子宫圆韧带切断固定术被引量：7: 2016年; 女性腹股沟疝发病率远低于男性。根据Lichtenstein报道的6 321例成人腹股沟疝中,男性占94%,女性仅占6%[1]。其中女性疝中以腹股沟斜疝居多,其次为股疝,直疝罕见。对于女性腹股沟斜疝中是否切断子宫圆韧带国内外尚无统一意见[2]。然而越来越多的研究表明,作为维持女性子宫位置重要结构,子宫圆韧带得到保留[3]。本文主要探讨女性腹股沟斜疝无张力修补术中对子宫圆韧带的处理。; 马东扬宋应寒谢妍妍陆安清汪梦鸿雷文章; 关键词：子宫圆韧带股疝子宫位置腹膜前间隙腹外斜肌腱膜盆腔脏器

腹股沟疝日间手术在年龄≥70岁患者中的可行性探讨被引量：6: 2016年; 目的：探讨腹股沟疝日间手术在年龄≥70岁患者中的可行性。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2016年5月四川大学华西医院收治的675例行腹股沟疝日间手术患者及同时期464例行腹股沟疝住院手术患者（年龄≥70岁）的临床资料。675例日间手术患者中，594例年龄〈 70岁的患者设为日间〈70岁组，81例年龄≥70岁的患者设为日间≥70岁组；464例年龄≥70岁的住院手术患者设为住院≥70岁组。观察指标：（1）日间手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法和手术时间。②延迟出院例数和非计划再入院例数。③术后并发症情况，包括切口感染与裂开、阴囊水肿、尿潴留、慢性疼痛和补片感染。（2）住院手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法及手术时间。②术后并发症情况（同日间手术）。③术后住院时间。（3）随访情况。所有患者出院后第1、2、3天由专人对患者进行电话随访。术后 2周、3、6、12个月定期对患者进行门诊和电话随访。了解患者生存和疝复发及再入院情况。随访时间截至2016年7月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果：（1）日间手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法和手术时间情况：日间〈70岁组和日间≥70岁组患者均在局部麻醉下完成腹膜前间隙无张力修补术。日间〈70岁组患者手术时间为（29±11）min，日间≥70岁组患者手术时间为（28±10）min，两组患者比较，差异无统计学意义（t=0.378， P〉0.05）。②延迟出院例数和非计划再入院例数情况：日间〈70岁组患者中有2例延迟出院，1例非计划再入院。日间≥70岁组无延迟出院及非计划再入院患者，两组患者比较，差异均无统计学意义（χ2=0.601，0.137，P〉0.05）。③术后并发症：日间〈70岁组患者术后出现�; 谢妍妍宋应寒马东扬陆安清简福顺马洪升雷文章; 关键词：腹股沟疝日间手术可行性

提高院内会诊及时率的策略研究被引量：1: 2019年; 会诊制度是十八项核心制度之一,优质的会诊管理可协助各临床科室合作效率最大化,实现"以患者为中心"的最终目标。作者从单科会诊及时率入手,依据组织行为学理论,构建个人-群体-组织模型,结合院内实际,三管齐下采取改变个人行为态度、调整组织绩效方案、建立任务型群体的管理措施。回顾性选取实施措施前、后1个月(2018年10月、2018年11月)的数据,会诊及时率由76.69%提高至82.62%,差异有统计学意义(P=0.0002)。; 蔡林利彭雅兰宋应寒李大江; 关键词：及时率组织行为学

基于Web of Science的日间手术可视化分析被引量：3: 2021年; 目的了解近5年来Web of Science数据库收录日间手术相关研究的核心主题和前沿研究领域,为国内日间手术领域研究提供参考。方法利用CiteSpace软件对Web of Science收录的近5年日间手术相关文献进行可视化分析。结果共获得检索结果1430篇,经过CiteSpace去重后,共获得1426篇有效学术期刊论文。发文量初步出现下降趋势,研究机构之间合作关系较少。目前对日间手术术后疼痛、并发症及某些术式的研究有较高热度。结论日间手术的安全和疼痛为本领域研究的热点及前沿。国内学者可开展多学科合作的疼痛研究,对新入术式进行安全性及经济效益的评价,以及从四级手术日间化等角度展开研究。; 张雨晨戴燕宋应寒; 关键词：日间手术可视化分析

临床路径在日间成人腹股沟疝的应用被引量：12: 2016年; 目的探讨日间成人腹股沟疝临床路径的实施及应用效果。方法通过前瞻性研究收集2010年1月-2011年1月期间收治的120例单侧腹股沟疝患者,随机分为日间临床路径组和住院手术组(各60例),分析手术效果、住院时间及医疗费用差异。结果 (1)两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症(尿潴留、阴囊积液水肿、切口异物感、术后感染和复发)、术后下床活动时间和术后恢复上班时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)临床路径组患者的住院时间、住院总费、药费、护理费和床位费均显著低于住院手术组(P<0.05);两组患者的检查费、手术费、补片材料费和麻醉及术中监护费差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径管理的日间腹股沟疝与住院手术效果相似,但临床路径可以确保日间手术模式在提高医疗效率的同时最大程度地降低医疗风险,保障日间手术的医疗质量和安全。; 李志超龚艳萍马洪升刘洋宋应寒; 关键词：腹股沟疝日间手术疗效

仿真模型在腹腔镜疝修补临床带教中的应用: 2021年; 与开腹疝修补术相比,腹腔镜疝修补术具有术后恢复快、复发率低、疼痛不适率低、切口小、能检出对侧疝、股疝等优点。腹股沟区局部解剖复杂,各组织器官之间的邻接关系抽象,对于学生及临床初学者来说,理解局部解剖很难。因此,在实际的教育活动中,必须探索有效的教育模式。通过应用腹腔疝模型应用于腹腔镜疝辅导教育,可以使不同水平的医生受益,使各级医生更快、更好地掌握外科理论和腹腔镜技术,有广泛的应用前景。; 宋应寒李斌邓先锐雷文章; 关键词：仿真模型疝修补腹腔镜带教

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