低温射频消融术治疗老年OSAHS效果观察 被引量:1 2012年 目的观察局麻下低温射频消融术(TCRF)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法老年OSAHS患者33例,局麻下行TCRF治疗。术前及术后6个月分别进行多导睡眠监测(PSG),采用Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者白天嗜睡情况,分析比较手术前后患者睡眠结构的变化。结果 33例患者均顺利完成手术及全程监测。均未出现大出血、感染、吞咽困难、窒息等严重并发症。术后6个月复查PSG,呼吸暂停低通气指数(AHI)为(13.9±7.5)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)为82.3%±4.9%,微觉醒指数为(33.2±11.2)次/h,睡眠效率为81.5%±10.2%,非快速眼动(NREM)3+4期所占睡眠时间百分比为5.2%±4.7%,快速眼动(REM)期所占睡眠时间百分比为16.4%±4.1%,ESS总分为(6.7±3.6)分,均较术前明显改善(P均<0.05)。根据OSAHS疗效评定标准,治愈8例、显效12例、有效9例、无效4例,总有效率为87.9%。结论 TCRF治疗老年OSAHS可改善AHI、LSaO2,患者微觉醒指数降低,睡眠效率提高,REM期和NREM3+4期占睡眠时间百分比提高,疗效较好。 杨相立 刘吉祥 王林 宋富存 杨春伟 韦升利关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 老年人 鼻部阻塞性病变对OSAHS的影响 2005年 刘鸿源 赵秀云 秦永欣 王林 宋富存关键词:OSAHS 阻塞性病变 鼻部 纤维内窥镜 咽部病变 分期手术 尘螨变应原皮肤点刺试验结果与其血清sIgE及年龄的相关性 被引量:2 2014年 目的探讨尘螨变应原皮肤点刺试验(skin pricktest,SPT)结果与血清特异性IgE(specificIgE,sIgE)检测结果及年龄的相关性。方法选取160例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者,测定血清sIgE水平,对SPT结果及血清sIgE及年龄分别行相关性分析。结果尘螨变应原SPT阳性结果与其相应的血清sIgE检测结果存在显著差异,随着尘螨类变应原阳性级别的升高,其血清sIgE的阳性率也随之升高,与血清sIgE的分级呈正相关,与年龄的增长呈负相关。结论尘螨变应原SPT结果与血清sIgE检测结果及年龄存在相关性。 杨阳 刘吉祥 宋富存 程莉雅关键词:尘螨 皮肤试验 免疫球蛋白E 内镜下经鼻泪前隐窝入路切除上颌窦及翼腭窝良性肿瘤 目的:分析和讨论经鼻内镜下泪前隐窝入路,手术彻底切除上颌窦内翻性乳头状瘤及经上颌窦后外侧壁切除累及翼腭窝和颞下窝神经鞘瘤手术结果,探讨手术方法及适应证.
方法:病例资料来自2011年至2013年住院接受经鼻内镜... 王林 韩薇薇 宋富存 武斐 刘吉祥关键词:上颌窦内翻性乳头状瘤 文献传递 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者综合治疗后认知功能及血清IGF-1的变化及意义 被引量:2 2020年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者行经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)联合悬雍垂腭咽成形术的综合治疗后认知功能及血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-1ike Growth Factor-1,IGF-1)水平的变化及意义。方法选择90例经多导睡眠监测(Polysomngraphy PSG)诊断的中重度OSAHS患者作为观察组,包括中度组40例,重度组50例;另选择同时期40例单纯鼾症患者(AHI<5)作为对照组。治疗前及综合治疗后6个月分别监测患者最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、血清IGF-1水平及蒙特利尔认知评分(MoCA),并进行比较,观察治疗效果,并分析血清IGF-1与认知功能的相关性。结果综合治疗前观察组患者IGF-1水平(18.34±8.55)ng/ml及MoCA(22.58±2.26),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组OSAHS患者综合治疗前、后的AHI指数明显下降,LSaO2、IGF-1水平及MoCA评分显著升高,两者分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。综合治疗前,MoCA评分与血清IGF-1水平及LSaO2呈正相关,与AHI指数呈负相关。结论OSAHS患者血清IGF-1水平与认知功能障碍及病情严重程度相关,综合治疗在改善睡眠质量的同时,也提高血清IGF-1水平,改善认知功能。 宋富存关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 IGF-1水平 下咽癌外科手术治疗的研究进展 被引量:2 2020年 下咽癌是常见头颈部恶性肿瘤之一,肿瘤细胞恶性度高,早期无特殊症状。手术治疗首先要彻底去除或控制癌症病灶,同时考虑保留喉功能的可能性。近年来下咽癌手术治疗进展主要包括手术原则、微创及机器人辅助手术治疗下咽癌、术中颈部淋巴结转移处理及缺损修复等几个方面。 宋富存 杨阳关键词:下咽肿瘤 外科手术 手术原则 缺损修复 悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度OSAHS疗效分析 目的: 研究悬雍垂腭咽成形术(UPPP)联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及联合手术治疗的临床依据。 方法: 对经临床检查和整夜睡眠监测确诊为重度OSAHS的患... 宋富存关键词:悬雍垂腭咽成形术 导管消融术 睡眠结构 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的个体化治疗 被引量:1 2012年 目的本研究旨在通过阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的个体化治疗,提高OSAHS的治疗效果。方法本研究以单纯行鼻部手术、单纯行软腭射频消融术、行鼻部手术联合软腭射频消融术、单纯行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、分期行鼻部手术及UPPP手术、同期行UPPP及舌骨悬吊术或舌根射频消融术及单纯行口腔矫治器治疗等7种方案治疗OSAHS,分别设组、设计其适应证、研究其疗效。结果实验组186例,治愈率41.40%,显效率61.82%,有效率84.40%;对照组110例,治愈率25.45%,显效率49.09%,有效率72.72%,经统计学处理,χ~2值分别为7.08、6.83、7.72,P均<0.01,证明实验组疗效好于对照组。结论 OSAHS的个体化治疗可以明显提高OSAHS的治疗效果。 秦永欣 刘吉祥 刘鸿源 王林 宋富存关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 个体化 适应证 低氧血症 窄带成像内镜在鼻咽癌诊断中的应用价值 被引量:10 2016年 目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在鼻咽部恶性病变诊断中的应用价值。方法2014年6月-2015年8月行电子鼻咽喉镜发现鼻咽部存在可疑恶性病变患者共52例,分别行普通白光及NBI内镜检查,分别记录图片资料预测病变性质,并行病理活检,以病理诊断为金标准比较两种模式诊断的准确率。结果在52例鼻咽部病变患者中,病理诊断鼻咽部恶性病变46例(88.46%),非恶性病变6例(11.54%)。NBI内镜对鼻咽部恶性病变的正确诊断率是86.54%(45/52),高于普通白光内镜的69.23%(36/52),两者比较差异有统计学意义(χ^2=4.522,P〈0.05)。NBI内镜诊断鼻咽癌的敏感性97.83%(45/46),高于普通白光内镜的78.26%(36/46),两者比较差异有统计学意义(χ^2=8.364,P〈0.05)。结论NBI内镜在鼻咽癌的诊断及靶向指导活检方面较普通白光内镜具有更高的应用价值,有望成为诊断鼻咽部病变的重要手段之一。 宋富存 杨阳 刘吉祥关键词:鼻咽肿瘤 内窥镜检查 窄带成像 内镜窄带成像技术指导靶向活检在喉癌诊断中的价值 被引量:4 2015年 目的:探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在喉癌靶向活检中的应用。方法:选取2012年8月至2014年12月在天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的可疑喉部恶性病变患者156例,分别行白光内镜和NBI内镜检查,记录图片资料并行病理活检,以病理组织学结果为金标准,比较白光内镜和NBI内镜在诊断喉癌上的差异。应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析,使用χ2检验比较两组之间的差异。结果:NBI内镜能清晰显示病变范围指导靶向活检,对0期(Tis)、Ⅰ期、Ⅱ期喉癌的诊断正确率NBI内镜明显高于普通白光内镜,二者在诊断早期喉癌上的差异有统计学意义(χ2=22.00,P<0.05;χ2=8.33,P<0.05;χ2=4.55,P<0.05)。结论:在喉癌的诊断上NBI内镜能够区分黏膜病变组织和正常组织,并显示病变范围,显著优于普通白光内镜,具有很高的临床实用价值,有望成为喉部疾病筛查的常规手段,提高喉癌的早期确诊率及治疗效果。 杨阳 宋富存 刘吉祥关键词:诊断显像 喉肿瘤 内窥镜检查 活组织检查