宁改君
- 作品数：27 被引量：198H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目河北省卫生厅科研基金张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(131)Ⅰ联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺激素及骨代谢的影响被引量：23
- 2018年
- 目的观察131~I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进对甲状腺激素及骨代谢指标的影响。方法将2014年5月—2016年5月河北北方学院附属第一医院内分泌科收治的甲状腺功能亢进患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。2组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予抗甲状腺药物甲疏咪唑,初始剂量30 mg/d,待患者病情稳定后保持剂量5~10 mg/d。观察组在对照组基础上加用131~I。2组患者疗程为1年。比较2组患者临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标,骨代谢指标及腰椎2-4、髋部、桡骨各部位骨密度变化水平,并记录2组患者不良反应。结果观察组总有效率为93.7%显著高于对照组的79.2%(χ2=4.360,P=0.037)。与治疗前比较,2组治疗后甲状腺功能指标均改善(P<0.01),且治疗后观察组TSH明显高于对照组,FT3、FT4、TT3、TT4显著低于对照组(t=1.899、5.607、2.129、4.107、2.322,P=0.030、0.000、0.018、0.000、0.011);与治疗前比较,2组治疗后骨代谢指标改善,且治疗后观察组BGP、CT、PINP、β-CTx、ALP水平显著低于对照组(t=1.896、1.918、7.292、5.214、2.198,P=0.031、0.029、0.000、0.000、0.015);与治疗前比较,2组治疗后髋部、腰椎2-4、桡骨骨密度显著升高,且治疗后观察组高于对照组(t=4.157、7.348、3.843,P=0.000、0.000、0.000);2组患者治疗过程中发生甲状腺功能减退、胃肠道反应、白细胞减少、皮疹、肝功能异常等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.296、0.806、0.552、0.129、0.723,P=0.587、0.369、0.458、0.719、0.395)。结论131~I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效确切,有效改善甲状腺功能,纠正骨代谢紊乱,增加骨密度,安全可靠,值得临床推广应用。
- 张秋子宁改君左立娟任卫东
- 关键词：甲状腺功能亢进甲巯咪唑甲状腺激素骨代谢骨密度
- 甲状腺功能亢进合并糖代谢异常者一级亲属胰岛素抵抗相关因素研究
- 许峥嵘董运成刘明谷君史丽任卫东张志英李明霞宁改君
- 该研究选择张家口地区有GD合并糖代谢异常患者的112个家系进行调查。对一级亲属组和正常对照组进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，比较空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽水平。采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度，糖化血红蛋...
- 关键词：
- 关键词：甲状腺功能亢进糖代谢异常胰岛素
- 复方丹参滴丸联用阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病颈动脉硬化的临床疗效被引量：7
- 2016年
- 目的:分析复方丹参滴丸联用阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化患者的临床疗效。方法:选取本院接受治疗2型糖尿病患者90例,随机分为观察组与对照组,两组患者均采用常规降糖治疗,对照组在此基础上服用阿托伐他汀钙,观察组联用复方丹参滴丸与阿托伐他汀钙,治疗3个月。比较两组治疗前后的血脂、内皮素和一氧化氮、血栓素B2、血管黏附因子-1(s ICAM-1)、细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-3、6-酮-前列环素水平,双侧颈动脉粥样硬化斑块面积(CASPA)、内膜中层厚度(IMT)。结果:复方丹参滴丸联用阿托伐他汀钙可显著降低患者的血脂水平,能显著改变血清一氧化氮、内皮素、血栓素B2与6-酮-前列环素含量,降低血清s ICAM-1、VCAM-1、MMP-3水平及双侧CASPA与IMT,且疗效均明显优于单用阿托伐他汀钙(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联用阿托伐他汀钙能显著降低2型糖尿病患者血脂等血清学指标,改善内皮功能。
- 史丽李明霞王立坤刘俊峰宁改君任卫东
- 关键词：复方丹参滴丸阿托伐他汀钙2型糖尿病颈动脉硬化
- 血浆网膜素1与2型糖尿病周围神经病变及其严重程度关系的研究被引量：8
- 2018年
- 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血浆网膜素1(Omentin-1)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)及其严重程度的关系。方法选取2017年3月-2017年9符合入选标准的T2DM患者122例,分为单纯T2DM患者67例(对照组)和合并DPN患者55例(DPN组)。收集患者临床资料,采用Logisitc回归模型分析DPN的危险因素,作受试者工作特征(ROC)曲线探索Omentin-1诊断DPN的效率,并应用线性回归分析Omentin-1与评估DPN严重程度的多伦多临床评分系统(TCSS)评分间关系。结果 (1) DPN组患者Omentin-1水平低于对照组(P <0.05);Omentin-1与胰岛素抵抗系数(HOMA-IR)(r=-0.375,P=0.000)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=-0.445,P=0.000)呈负相关。(2)多因素Logistic回归示:HbAlc[O^R=4.003(95%CI:1.016,10.776)]和HOMA-IR[(O^R=4.595(95%CI:1.709,12.324)]为DPN的危险因素;而Omentin-1[O^R=0.257(95%CI:0.112,0.589)]为DPN的保护因素。(3) ROC曲线示Omenitn-1诊断DPN的曲线下面积为0.713(95%CI:0.622,0.804),且当Omentin-1切值取18.8 ng/ml时,其诊断效率最高,敏感性为69.7%,特异性为71.8%。(4) Omentin-1与TCSS评分负相关(r=-0.606,P=0.000)。结论 Omentin-1是DPN的保护因素,在T2DM患者中可辅助DPN诊断及其严重程度的评估。
- 宁改君许峥嵘谷君任卫东
- 关键词：2型糖尿病糖尿病周围神经病变
- 不同血清鸢尾素水平妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和凝血功能的对比被引量：10
- 2021年
- 目的对比不同血清鸢尾素水平妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血脂和凝血功能。方法选取106例妊娠期SCH患者作为病例组,选取同期100名在妇产科接受产检的孕妇作为对照组。对两组研究对象的一般资料、血清鸢尾素水平、甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体及血脂指标、凝血功能指标进行检测和对比。结果病例组患者的体质指数(BMI)水平及血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)及鸢尾素水平高于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);但两组研究对象血清游离甲状腺素(FT4)水平的差异无统计学意义(P>0.05)。以病例组患者的血清鸢尾素水平均值为划分界值,将病例组分为高鸢尾素组(55例)和低鸢尾素组(51例),高鸢尾素组患者的血清TSH、TC、TG、LDL-C及FIB水平均高于低鸢尾素组,APTT水平均低于低鸢尾素组,两组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的血清鸢尾素水平与血清TSH、TG、TC、LDL-C、FIB水平呈正相关关系(P<0.05),与APTT水平呈负相关关系(P<0.05)。结论妊娠期SCH患者表现为脂代谢和凝血功能异常及血清鸢尾素水平升高,血清鸢尾素水平较高患者的脂代谢和凝血功能异常程度更加严重,患者的血清鸢尾素水平与其血脂指标和凝血指标具有相关性,可用于评价机体的代谢功能状态、辅助预测患者的妊娠结局。
- 邓文娟王静宁改君张秋子张志英
- 关键词：血清妊娠期亚临床甲状腺功能减退症血脂
- 血糖波动与2型糖尿病合并冠心病发病的关系被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血糖波动与2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病关系。方法将2014年12月-2015年10月间我院收治并经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为CHD的T2DM患者38例设为DM+CHD组,选取同期CAG检查结果阴性的T2DM患者30例设为DM组,记录两组患者一般临床资料及生化指标水平,并应用动态血糖监测系统(CGMS)对两组患者行72h连续血糖监测,比较两组患者平均血糖(MBG)、标准差(SD)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)。结果 DM+CHD组患者吸烟比例、BMI、收缩压及舒张压均高于DM组(P<0.05);DM+CHD组患者餐后2小时血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、SD、MAGE、MODD及LAGE水平均高于DM组(P均<0.05);DM+CHD组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1(Apo A1)水平均低于DM组(P均<0.05)。结论 T2DM合并CHD患者的血糖波动幅度高于未合并CHD患者,这种血糖异常持续性波动促进了动脉粥样硬化的发生、发展。
- 宁改君张秋子史丽李小菊张丽茜张志英任卫东
- 关键词：2型糖尿病冠心病动态血糖监测血糖波动超敏C反应蛋白
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清胎球蛋白B水平变化及影响因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的观察T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清胎球蛋白B(Fetuin-B)水平,并分析其影响因素。方法选取2015年1月至2016年1月于我院内分泌科就诊的T2DM合并NAFLD患者(T2DM+NAFLD组)83例、单纯T2DM患者(T2DM组)81例和同期于我院健康体检者(NC组)80名。ELISA检测各组血清Fetuin-B水平。Pearson相关分析Fetuin-B与其他指标的相关性,多元线性回归分析Fetuin-B的影响因素,Logistic回归分析T2DM合并NAFLD患者的危险因素。结果 (1)T2DM+NAFLD组、T2DM组和NC组WC、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、HOMA-IR、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及Fetuin-B水平依次降低,HOMA-β依次升高(P<0. 05或P<0. 01);(2)Pearson相关分析显示,血清Fetuin-B与WC、BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TG及HOMA-IR呈正相关(r=0. 224、0. 256、0. 385、0. 358、0. 296、0. 247、0. 462,P<0. 05或P<0. 01),与HOMA-β呈负相关(r=-0. 206,P<0. 05);(3)多元线性回归分析结果显示,WC、BMI及HbA1c是血清Fetuin-B水平的影响因素(P=0. 000);(4)Logistic回归分析结果显示,Fetuin-B是T2DM合并NAFLD患者的危险因素(P=0. 000)。结论 T2DM患者血清Fetuin-B水平升高,而T2DM合并NAFLD患者升高更显著,Fetuin-B可能是T2DM合并NAFLD患者的危险因素。
- 邓文娟谷君左丽娟宁改君胡利梅任卫东
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
- 脂肪因子Vaspin水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨血清Vaspin在2型糖尿病及合并不同时期视网膜病变患者中的变化及其临床意义。方法根据眼底荧光造影,将126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(NDR组)43例、糖尿病合并背景期视网膜病变组(SDR组)41例、糖尿病合并增殖期视网膜病变且未行相关治疗组(PDR组)42例。同时选择健康体检者40例为正常对照组(NC组),测定各组血清Vaspin及C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。比较血清Vaspin在正常对照组、单纯糖尿病组及不同时期糖尿病视网膜病变组的变化,并采用Pearson相关分析探讨血清Vaspin与相关指标的关系。结果 1血清Vaspin水平依次为:NC组
- 谷君许峥嵘史丽李明霞宁改君
- 关键词：VASPINC反应蛋白糖尿病视网膜病变
- 2型糖尿病患者脂联素、肿瘤坏死因子与颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：12
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法糖尿病患者63例,按CIMT将其分两组:CIMT≥1mm组;CIMT<1mm组;健康体检者作为对照组。分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α),并计算体重指数及胰岛素抵抗指数(IRI),进行统计学分析。结果≥1mm组及<1mm组血清APN水平低于对照组(P<0.01),≥1mm组血清APN水平低于<1mm组(P<0.01);两组血清TNF-α水平高于对照组(P<0.01),≥1mm组血清TNF-α水平高于于<1mm组(P<0.05)。CIMT与APN、HDL呈显著负相关,与HOMA-IR、TNF-α呈显著正相关。进入回归方程的因素为TNF-α、APN、FBG、HDL、HOMA-IR。结论血清脂联素水平降低、肿瘤坏死因子水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因子,参与2型糖尿病颈动脉狭窄的发生和发展过程,与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切。
- 苏珂龙艳荀靖琼宁改君石青峰彭鹰林枫顾颖萍刘凌霞
- 关键词：2型糖尿病脂联素肿瘤坏死因子胰岛素抵抗颈动脉内膜中层厚度
- 胰岛素泵强化降糖治疗对合并冠心病的2型糖尿病患者血糖波动及胰岛素抵抗指数的影响被引量：24
- 2017年
- 目的观察胰岛素泵强化降糖治疗对合并冠心病(CHD)的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清内皮脂肪酶(EL)及胰岛素抵抗指数的影响。方法选取我院2015年1月-2016年1月间收治的T2DM合并CHD患者80例,在入院当天即采用动态血糖监测(CGMS)进行血糖72h监测,进行胰岛素泵强化降糖治疗,共治疗10~14 d,待血糖平衡后,再次行CGM,对比本组强化治疗前及治疗14d后全天血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE),并采集2组治疗前后空腹静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)水平,采用高压液相色谱法测定糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,测量治疗前后空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素分泌指数(Homa-B),采用稳态模型(Homa)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清hs-CRP、EL水平。结果患者治疗后SDBG、MAGE、LAGE、FBG、2h BG、HOMA-IR、hs-CRP、EL水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗后FINS、Homa-B较治疗前上升(P<0.05)。BMI、Hb A1c治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵强化降糖治疗可有稳定T2DM合并CHD患者血糖波动,提高FINS、Homa-B,解除胰岛素抵抗。
- 宁改君任卫东董运成邓文娟许峥嵘李明霞
- 关键词：胰岛素泵2型糖尿病冠心病血糖波动胰岛素抵抗
