孙燕
- 作品数：26 被引量：145H指数：7
- 供职机构：启东肝癌防治研究所更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国癌症基金国家自然科学基金更多>>
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- 高发区肝癌患者血清乙型肝炎病毒HBV标志物和HBV DNA水平比较分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高发区原发性肝癌血清中乙型肝炎病毒(HBV)的感染标志(HBVM)状态和核酸(HBVDNA)水平及相互关系。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和荧光定量聚合酶链反应(PCR)法对江苏省启东地区211例原发性肝癌(肝癌组)和229例HBV感染者(对照组)进行HBVM和HBV DNA含量检测。结果肝癌组HBV感染率高达99.5%,两组HBV DNA阳性率分别为70.0%和66.4%(P>0.05)。肝癌组HBsAg阳性率显著低于对照组,85.2%vs 93.9%(P<0.05),这类患者HBV DNA检出率显著高于对照组,79.9%vs 69.3%(P<0.05),但其中载量≥106copies/ml检出率显著低于对照组,28.0%vs 40.3%(P<0.05)。HBVM模式主要有HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性、HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性和HBsAg/抗-HBc阳性3种,它们在两组中的分布差异有统计学意义(P<0.01),对照组中HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性模式最常见(41.5%),而肝癌组中HBsAg/抗-HBc阳性者最多(35.7%),且其HBV DNA阳性率和平均水平都显著高于对照组(P<0.05)。结论启东地区原发性肝癌患者HBV感染率很高,多数处于中低水平的HBV复制活跃期,这可能增加了HBV DNA的肝内整合机会,最终导致癌变的发生;启东肝癌患者HBVM以HBsAg/抗-HBc阳性最多见,HBVe系统的缺失是否暗示有特定变异的存在值得作进一步的研究。
- 孙燕王金兵吴燕
- 关键词：肝炎病毒乙型聚合酶联反应
- 乙型肝炎病毒感染与肝癌关系的26年前瞻性定群观察被引量：9
- 2015年
- 目的观察乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝癌(肝癌)发生的关系及临床意义。方法在肝癌高发地区对携带乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的220例患者和作为对照的非携带者228人进行前瞻性定群观察,历时26年。结果 HBsAg(+)组肝癌发生率为962.97/10万人年,HBsAg(-)组为72.42/10万人年,HBsAg(+)组发生肝癌的风险是HBsAg(-)组的13.30倍,差异有统计学意义(χ2=42.05,P<0.001)。HBsAg(+)人群中的肝癌发病归因于HBsAg(+)的部分占全部发病的92.48%。肝癌患者中,发现感染HBV到诊断肝硬化的平均时间为20.26年,中位时间9年;生存时间最短31d,最长12年2个月仍生存,平均2年6个月,中位生存期为9个月。结论 HBV感染是当地肝癌高发的主要病因,防治乙型肝炎、定期观察肝癌高危人群是切实可行的肝癌防治方案。
- 沈小雷王海捷施启生张启南王金兵孙燕吴燕陆培新
- 关键词：原发性肝癌乙型病毒性肝炎
- 血清AFP阳性肝癌患者HBV感染状况及其临床意义
- 2002年
- 目的 :分析血清AFP阳性和阴性的PHC患者HBV感染状况及其临床意义。方法 :以ELISA法检测HBV五项标志物 ,RIA法检测AFP。以卡方检验进行统计学处理。结果 :AFP阳性组PHC患者抗 -HBs检出率显著低于AFP阴性组 (P <0 .0 2 5 ) ,而抗 -HBc检出率显著高于AFP阴性组 (P <0 .0 1)。PHC患者HBVM模式共有 19种 ,其中具有传染性的四种常见模式AFP阳性组占 2 0 3 /2 48(71.48% ) ,AFP阴性组占 2 0 /3 2 (62 .5 0 % )。结论 :PHC患者常伴有HBV复制活跃 ,其中AFP阳性者更甚。在治疗过程中 ,应加强保肝、抗病毒治疗。
- 吴燕刘耳王金兵孙燕张宝初
- 关键词：肝癌HBV感染
- HBV感染模式与肝病的关系
- 2002年
- 目的：探讨HBV感染模式与肝病的关系。方法：选择经检测有HBV五项血清学标志的肝癌患者108例为研究对象，并以非癌肝病75例作对照。结果：108例肝癌患者HBV感染以HBsAg76．8％(83／108)、抗-HBe73．15％(79／108)、抗-HBc87．0％(94／108)为主。与对照组的58．67％、32．0％、69．3％比较差异有非常显著性(P<0．01)。肝癌组HBV总感染率高达96．3％。感染模式以①HBsAg、抗-HBe、抗-HBc，②HBsAg、抗-HBc；③抗-HBe、抗-HBc；④HBsAg、HBeAg、抗-HBc四种为主，占82．41％(89／108)。肝炎、肝硬化、肝癌的HBV感染主要模式一致。结论：HBV是肝癌的主要病因之一，尤其四种感染模式与肝癌发生密切相关，定期随访复查是发现早期肝癌的最佳途径。
- 王能进陈旭东孙燕张瑞菊
- 关键词：HBV肝病血清学肝癌乙型肝炎病毒感染
- 原发性肝癌患者与其一级亲属的血糖水平分析被引量：5
- 2014年
- [目的]分析启东地区原发性肝癌患者与其一级亲属及对照者血糖水平。[方法]肝癌患者448例(肝癌组)、肝癌患者一级亲属1282例(亲属组)及健康体检人员1236例(对照组),均作HBsAg、空腹血糖检测,以χ2检验进行统计学处理。[结果]肝癌组的高血糖检出率显著性高于亲属组和对照组(χ2=16.64、64.80,P均<0.01);亲属组显著性高于对照组(χ2=24.33,P<0.01)。肝癌组HBsAg阳性检出率显著性高于亲属组和对照组(χ2=382.91、726.61,P均<0.01);亲属组显著性高于对照组(χ2=91.04,P<0.01)。[结论]高血糖和HBsAg可能是原发性肝癌的独立或协同危险因素,肝癌患者的一级亲属也可能是原发性肝癌的易感人群,应予高度重视。
- 薛学锋尹燕慈张启南孙燕王金兵吴燕陈陶阳
- 关键词：肝癌血糖HBSAG一级亲属
- 慢性乙型肝炎病毒感染者中黄曲霉毒素暴露与肝癌发生关系的纵向研究被引量：5
- 2010年
- 目的 研究慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者中黄曲霉毒素（AF）暴露与肝癌发生的关系.方法 在肝癌高发现场,对515例感染HBV的肝癌高危人群进行了21年定群纵向研究.结果 （1）观察人群肝癌人年发生率为1437.25/10万,极显著地高于相应自然人群的184.53/10万（P=0.000,RR=7.79）,其他肿瘤两组问差异无统计学意义（P=0.576）.（2）定期观察人群中发现的肝癌患者平均年龄较相应自然人群提前了1.4年,治后平均生存期延长了6.42个月.（3）AF暴露对象的肝癌人年发生率为2784.96/10万,极显著地高于非暴露人群的1251.02/10万（P=0.008,RR=2.23）,其他肿瘤的发生率与AF暴露与否无关.（4）AF暴露人群肝癌发生率随着尿中AFM1排出量增加而上升,当24 h尿中AFM1排出量＞100 ng时,肝癌的人年发生率高达4717.82/10万.尿中AFM1排出量与肝功能异常明显相关（P=0.035）,与HBeAg无明显相关性（P=0.812）.（5）HBV感染同时伴有AF暴露人群的人年肝癌发病率（2784.96/10万）极显著地高于观察人群（P=0.001）和相应自然人群（P=0.000,RR=15.09）.（6）诊断乙肝到肝癌发生的平均时间为14.65年,中位时间13.68年;诊断肝硬化到肝癌发生的平均时间为7.38年,中位时间6.40年.结论 HBV是肝癌发生的主要病因因素,AF暴露在肝癌的发生中具有明显的协同作用;定期观察肝癌高危人群能有效地实现早诊早治,提高疗效;防治肝炎和AF污染是预防肝癌的有效途径.
- 陆培新王金兵张启南吴燕孙燕陈陶阳
- 关键词：肝细胞癌黄曲霉毒素
- 乙型肝炎病毒感染标志物与肝癌关系的前瞻研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨患者携带乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与发生肝癌的关系。方法:在肝癌高发的启东地区,对515例20～60岁男性HBsAg携带者作乙型肝炎病毒感染标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb(HBVM1、2、3、4、5)检测,进行连续20年的队列研究。结果:队列发生肝癌111例,肝癌发生率为1340.90/10万人年,肝癌发生中位年龄为43岁,平均生存期为1年3个月,41～50岁年龄组的肝癌发生率高于其他年龄组(P<0.05)。队列HBVM以15、135、145为主要模式,分别占队列的38.83%(200/515)、15.92%(82/515)、44.08%(227/515),此3种模式的肝癌发生率分别为1433.69/10万人年、2284.71/10万人年、984.10/10万人年,135模式显著高于145模式(P<0.01)。肝癌中15、135、145模式分别占39.64%(44/111)、23.42%(26/111)、35.14%(39/111),15模式显著多于135模式(P<0.01)。肝硬化死亡率分别为195.50/10万人年、966.61/10万人年和277.57/10万人年,135模式显著高于15、145模式(P<0.01)。结论:HBsAg携带者是发生肝癌的高危人群,对其进行定期随访,能早期发现肝癌患者,给予早期治疗后可延长肝癌患者生存期。HBV复制程度与肝癌发生有关,通过抗病毒治疗等手段可能会延缓或解除肝癌的发生。
- 孙燕陆培新王金兵吴燕张启南陈陶阳
- 关键词：肝肿瘤生物学标记
- PCR技术在肝癌分子生物学研究中的应用
- 1999年
- 黄兴华孙燕
- 关键词：PCR技术肝癌分子生物学
- PCR-SSCP银染技术分析乙肝病毒的逃脱变异
- 1999年
- 分析受乙肝疫苗保护后部分儿童的“免疫无效”现象。方法：采用巢式ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术对１５例曾受疫苗保护的儿童血清中ＨＢＶＤＮＡＳ基因片段进行研究。结果：在ＨＢｓＡｇ阴性血清中存在ＨＢＶＳ基因点突变，该突变位于从ＨＢＶ基因组ＥｃｏＲＩ位点算起的第３６７—７６９核苷酸区域内。结论：在肝癌高发地区启东发现存在 ＨＢＶ逃脱变异。疫苗刺激机体所产生的抗体不能中和入侵的 ＨＢＶ ａ决定簇并阻断 ＨＢＶ感染，可由病毒逃脱变异所致。该变异产生的原因及其预防对策尚在研究之中。
- 黄兴华孙燕朱源荣
- 关键词：聚合酶链反应银染色法抗原决定簇HBV
- 江苏启东地区不同背景HBsAg阳性者乙肝病毒感染状态对比分析被引量：4
- 2009年
- 目的调查启东肝癌高发区不同背景HBsAg阳性者中乙肝病毒免疫状态和复制活跃程度。方法采用荧光定量PCR法对377例HBsAg阳性者进行血清HBV DNA载量检测,其中HBeAg阳性104例,原发性肝癌173例,有肝癌家族史129例。结果①肝癌患者抗-HBe转换率显著低于非肝癌患者,HBV DNA阳性率显著高于非肝癌患者(P<0.05或<0.01)。②HBeAg阳性者HBV DNA阳性率和平均水平均高于HBeAg阴性者,抗-HBe转换患者的HBV DNA平均水平显著低于未转换者(P均<0.01)。③有肝癌家族史患者HBeAg阳性率显著低于无肝癌家族史患者,血清HBV DNA平均水平也显著低于后者(P<0.05或<0.01)。④HBV DNA与HBeAg呈正相关,与抗-HBe呈负相关;有肝癌家族史、抗-HBe阳性的男性患者HBV DNA水平较低。结论HBV活跃复制与肝癌发生密切相关;启东肝癌高发区HBV DNA水平与HBeAg呈正相关,与抗-HBe呈负相关;临床上应重视对HBsAg阳性者HBeAg模式和HBV DNA的联合检测,并根据不同背景正确判断病情及治疗效果。
- 孙燕吴燕王金兵
- 关键词：肝癌乙型肝炎病毒载量
