孔洪
- 作品数：52 被引量：279H指数：9
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同射血分数类型心力衰竭患者临床特征分析被引量：1
- 2019年
- 目的了解不同类型心力衰竭患者的诱因、临床特点,为开展心衰患者差异化治疗提供科学依据。方法收集2015-2016四川省人民医院心衰中心住院治疗的确诊心衰患者的基本信息、心衰诱因和临床特点等资料,按照射血分数分为射血分数降低心衰组(HFrEF)、射血分数中间范围心衰组(HFmrEF)和射血分数保留心衰组(HFpEF) 3组,采用卡方或者方差检验对比分析3组心衰患者各项指标,探讨不同类型心衰患者临床特点。结果共收集380例心衰患者相关资料,其中HFrEF组95人,HFpEF组249人,HFmrEF组36人。HFrEF组平均年龄小于其他2组,与HFpEF组比较差异有统计学意义(F=12. 854,P<0. 01); 3组心衰患者性别构成比较,差异有统计学意义(χ~2=10. 233,P<0. 05); HFpEF组平均收缩压大于其他两组,且组间比较差异均有统计学意义(F=7. 182,P<0. 05); HFpEF组平均心率则小于其他两组,且组间比较差异均有统计学意义(F=6. 272,P<0. 05)。结论心衰患者治疗已进入新时期,探讨不同心衰类型患者基本临床特征,将有助于临床实施精准治疗方案,提升心衰患者治疗效果。
- 袁小媚王文艳孔洪
- 关键词：射血分数心力衰竭
- 老年心力衰竭患者心功能与血浆B型钠尿肽和尿酸的相关性研究被引量：34
- 2014年
- 目的探讨老年心力衰竭(CHF)患者心功能与血浆B型钠尿肽(BNP)和血尿酸的相关性。方法选择132例老年CHF患者作为CHF组,并按心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例、Ⅱ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级28例。同期选择健康体检者50例作为对照组。分别测定血浆BNP及血尿酸水平,比较不同心功能级别入选患者的血浆BNP水平和血尿酸水平。结果 CHF组患者血浆BNP和血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(784.19±206.00)ng/L vs(41.25±15.34)ng/L,(405.24±90.16)μmol/L vs(286.43±78.68)μmol/L,P<0.01];不同心功能分级患者血浆BNP和血尿酸水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CHF时,BNP与心功能分级、血尿酸、左心室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(r=0.76、0.33、0.22,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.05);尿酸与心功能分级、LVEDD呈正相关(r=0.41、0.23,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.24,P<0.05)。结论血浆BNP和血尿酸水平与心功能分级可能具有相关性。
- 舒燕姜荣建孔洪李其勇
- 关键词：心力衰竭利钠肽尿酸超声心动描记术
- 血浆B型钠尿肽和肌钙蛋白Ⅰ在老年急性失代偿性心力衰竭患者中的临床价值被引量：13
- 2018年
- 目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床价值。方法选取老年ADHF患者155例;根据心功能分级(NYHA)分为Ⅲ级组83例和Ⅳ级组72例;根据病情转归分为预后良好组106例和预后不良组49例;同期选取老年健康人群30例作为对照组。超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房内径(LAD)等,进行相关性分析和logistic回归模型分析,采用ROC曲线评估血清cTnⅠ和BNP水平对ADHF患者死亡预测价值。结果心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组与对照组血清BNP和cTnⅠ水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);预后不良组血清BNP和cTnⅠ水平明显高于预后良好组(P<0.05)。血清BNP和cTnⅠ水平与LVEF呈负相关(r=-0.521,r=-0.535,P<0.01),与LVEDD(r=0.319,r=0.366,P<0.01)和LAD(r=0.282,r=0.293,P<0.05)呈正相关;BNP(OR=3.229,P=0.027)和心功能分级(OR=3.554,P=0.004)是影响ADHF患者预后的独立危险因素;血清BNP和cTnⅠ预测ADHF患者死亡的临界值分别为1700ng/L和0.45μg/L。结论血清BNP和cTnⅠ水平与老年ADHF患者心功能及预后有关,BNP是老年ADHF患者不良预后的危险因素,且对患者死亡有一定预测价值。
- 王涛孔洪
- 关键词：超声心动描记术
- 老年心力衰竭的诊治进展被引量：27
- 2019年
- 心血管疾病在老年人中患病率高,同时由于人口老龄化及医学技术的发展,使既往死于急性心肌梗死、脑卒中及急性心力衰竭的患者得以存活。美国Framinghan研究结果显示,心力衰竭发病率在50~59岁为1%,50岁以后,每增加10岁,患病率增加1倍;心力衰竭是≥65岁老年人住院的主要原因;老年心力衰竭预后差,5年生存率为25%~50%,低于多数的恶性肿瘤,也是老年人死亡的最常见原因,猝死发生率是正常人的5倍^([1])。
- 孔洪
- 关键词：心力衰竭肾功能不全血管紧张素转换酶抑制药心脏瓣膜假体植入
- 急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与心功能及冠脉病变程度的关系被引量：9
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化与心功能和冠脉病变程度的关系。方法 64例急性心肌梗死患者,据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=22)和多支病变组(n=42),射血分数(EF)结果分为冠心病非心力衰竭组(n=36)和冠心病心力衰竭组(n=28)。选取同期经冠状动脉造影检查排除冠心病的30例患者为对照组。分别测定各组甲状腺激素水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等。结果与对照组和冠心病非心力衰竭组相比,冠心病心力衰竭组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低(P<0.05,P<0.01),反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和hs-CRP增高(P<0.05,P<0.01);与单支病变组比较,多支病变患者FT3明显降低(P<0.01),rT3和hs-CRP增高(P<0.05)。在校正其他因素后,FT3水平下降与冠脉病变严重程度相关(风险比为0.72,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者的甲状腺激素水平在心功能不全时会有改变,TT3,FT3降低,rT3升高,且FT3水平与冠状动脉病变严重程度相关,因此其可作为反映心肌梗死患者病情严重程度的重要指标之一。急性心肌梗死患者hs-CRP升高,反映炎症在急性心肌梗死患者的发生、发展过程中发挥一定的作用。
- 舒燕姜荣建李其勇孔洪
- 关键词：急性心肌梗死甲状腺激素
- 病毒性心肌炎CBV-lgM抗体与心功能的研究
- 2001年
- 目的 :探讨病毒性心肌炎 (VM)患者血清 CBV- lg M抗体与左室总射血分值 (EF)值及峰射血率 (PER)、峰充血率 (PFR)的关系 ,以及心肌显像与心肌各局部 EF值的关系。方法 :对 12 0例心肌炎患者以 EL ISA法测 CBV-lg M抗体 ,用 99m Tc- MIBI心肌显像对其中 37例行核素心室造影 ,测左室总体 EF值及局部 EF值 ,并测其 PER和PFR;设正常对照 40例。结果 :(1) CBV- lg M抗体阳性者 12 0例中有 VM 85例 (70 .83% ) ,对照组仅 2例 (5 % ) ,P<0 .0 1;(2 ) 99m Tc- MIBI心肌断层显像异常 12 0例中有 VM10 5例 (87.5 % ) ,对照组仅 1例 (2 .5 % ) ,P<0 .0 1;(3) CBV- lg M抗体阳性与 99m Tc- MIBI心肌显像 VM异常符合率为 78.95 % ;(4) CBV- lg M抗体阳性中 37例核素心室造影测得左室总 EF降低者 2 1例 (5 6 .7% ) ;(5 )节段性 EF值降低 33例 (89.19% ) ;(6 ) PER、 PFR降低 2 0例(5 4.0 5 % ) ;(7)心肌显像异常与 EF降低符合率 89.19% ;(8) 37例核素心室造影测定 :PER降低 2 2例 (5 9.46 % ) ,PFR降低 2 1例 (5 6 .75 % ) ;(9)各节段 EF降低者 :侧壁 (L AT) l2例 (33.43% ) ,下壁 (INF) 15例 (40 .5 4% ) ,心尖部 (AP) 12例 (33.43% ) ,下间隔 (IN- SEP) 2 4例 (6 4.86 % ) ,室间隔 (SEP) 31例 (83.78% )。结论
- 孔洪唐英蓉宋文忠刘明江程标姜荣建舒燕陈明羲胡开华
- 关键词：心肌炎心功能心肌显像VM
- 阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影响被引量：16
- 2008年
- 目的探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影响。方法选择2006年3-12月40例冠心病住院患者(含出院后随访),随机分为冠心病常规治疗组(常规治疗组)20例和常规治疗+阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀组,20 mg/d)20例。用酶联免疫吸附法和常规酶法等测定两组患者治疗前及治疗后8周血脂水平[总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),三酰甘油(TG)]及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA)的水平。结果两组患者治疗后血脂水平(TC、LDL-C、TG),血清TNF-α、MMP-9、CRP及MDA水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能显著降低冠心病患者的血脂水平,同时能减轻冠心病患者的全身炎性反应程度。
- 姜荣建覃数孔洪舒燕程标李英赖金川唐英蓉
- 关键词：降血脂药冠状动脉疾病肿瘤坏死因子-Α丙二醛
- 贝那普利对老年高血压病患者脉压与左心室肥厚的影响被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨贝那普利对老年高血压病患者脉压与左心室肥厚的影响。方法 90例年龄≥ 60岁的老年高血压病合并左室肥厚的患者给予贝那普利治疗 1 5年 ,治疗前后通过 2 4h动态血压及超声心动图分别检测患者脉压及室间隔和左室后壁厚度 ,对比其治疗前后的变化。结果 本组患者脉压由治疗前的 68± 5mmHg减少为治疗后的 5 9± 8mmHg(P <0 0 5 )。室间隔、左室后壁厚度以及左心室重量指数治疗后均有下降 (P <0 0 5 )。结论 长期服用贝那普利可缩小老年高血压病患者的脉压 。
- 李英姜荣建蔡力唐英蓉程标孔洪赖金川
- 关键词：贝那普利高血压脉压左室肥厚
- 雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者血液动力学的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨雾化吸入进口伊洛前列素对肺动脉高压患者血液动力学的影响。方法选择各类型肺动脉高压患者共17例,应用Swan-Ganz漂浮导管和有创动脉监测进行血液动力学监测,对比吸入伊洛前列素前后的体、肺循环血液动力学参数和氧合指数,并观察不良反应。结果吸入伊洛前列素后各项血液动力学和氧合参数对比:心率[(87±12)次/分VS(85±14)次/分,P=0.13];平均右房压[(10±5)mmHg VS(9±5)mmHg,P=0.23];平均肺动脉压力[(78±23)mmHg VS(67±19)mmHg,P=0.03];肺循环阻力[(15.8±5.3)woods VS(11.6±4.7)woods,P=0.02];心排量[(4.3±1.1)L/minVS(4.9±1.4)L/min,P=0.04];平均肺血管楔压[(10±4)mmHg VS(10±3)mmHg,P=0.35];混合静脉血氧饱和度[(65±3)%VS(67±3)%,P=0.14];平均体动脉压[(84±12)mmHg VS(83±11)mmHg,P=0.08];体循环阻力[(17.2±5.1)woods VS(15.1±4.0)woods,P=0.08];动脉血氧饱和度[(92±4)%VS(93±3)%,P=0.44];不良反应轻微,呛咳、颜面潮红各2例,头痛1例。结论雾化吸入伊洛前列素可以显著改善肺动脉高压患者肺循环参数,不良反应轻微。
- 曾杰黄晓波朱静郭璐d孔洪舒燕陶剑虹程标李其勇周咏梅陈旸李春梅姜荣建
- 关键词：伊洛前列素雾化肺动脉高血压血液动力学
- PⅠCP、PⅢNP水平对心脏舒张功能障碍及胶原重构的评估作用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨心脏舒张功能障碍中血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平的变化及其与心脏舒张功能障碍、胶原重构的关系。方法 60只兔随机均分为对照组、心肌梗死(MI)组、左室肥厚(LVH)组(n=20)。第2、4、8、12周ELISA检测PⅠCP、PⅢNP水平及多普勒血流和组织超声检测各组E/e'比值;第12周苦味酸天狼猩红染色偏振光法测定各组标本胶原容积分数(CVF)和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。结果与对照组比较,MI组和LVH组PⅠCP、PⅢNP水平明显升高(P<0.05),MI组与LVH组比较PⅠCP、PⅢNP水平亦明显升高(P<0.05),并随时间增加;与对照组比较,MI组和LVH组E/e'比值明显升高(P<0.05),并随时间增加;与对照组比较,MI组和LVH组CVF明显升高(P<0.05)。PⅠCP、PⅢNP水平与E/e'比值呈正相关(P<0.05)。PⅠCP/PⅢNP比值与Ⅰ/Ⅲ胶原比值呈正相关(P<0.05)。结论 PⅠCP、PⅢNP水平可以评估不同病理状态下心脏舒张功能的改变及心肌胶原重构情况。
- 李进嵩陶剑虹蔡力姜荣建李春梅孔洪刘明江舒燕贺涛
- 关键词：胶原重构
