姜陆洋
- 作品数：28 被引量：110H指数：6
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞马唑仑在经静脉心内置入性电子装置电极拔除术麻醉中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨瑞马唑仑在经静脉心内置入性电子装置电极拔除术(TLE)中的麻醉效果及安全性。方法选择拟行TLE的患者27例,随机分为PCS组15例(TLE中行苯磺酸瑞马唑仑自控镇静)和TIVA组12例(TLE中行全凭静脉麻醉)。比较两组TLE顺利完成率、患者术后随访相关指标(对手术过程中关键步骤的记忆和遗忘情况、自觉入睡情况、满意度评分、是否愿意再次选择该麻醉方式)、术者术后随访相关指标(满意度评分、是否愿意再次选择该麻醉方式)、不良事件发生率及离室时间,麻醉前(T_(0))、消毒铺巾(T_(1))、手术开始(T_(2))、放置鞘管(T_(3))、导线拔除(T_(4))、缝皮(T_(5))、手术结束(T_(6))和离室(T_(7))时的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))。结果PCS组、TIVA组分别退出2、3例,最终分别纳入13、9例。PCS组11例(84.6%)顺利完成TLE,TIVA组为9例(100%),两组TLE顺利完成率比较无统计学差异(P>0.05)。与同组T_(0)时间点比较,PCS组T_(1)~T_(5)的BIS均降低,T_(2)~T_(7)的RR均降低,T_(2)~T_(6)的P_(ET)CO_(2)均升高,而TIVA组T_(1)~T_(6)的BIS及RR均降低、SpO_(2)均升高,T_(7)的SpO_(2)降低,T_(1)、T_(2)、T_(4)的MAP均降低,T_(3)~T_(5)、T_(7)的P_(ET)CO_(2)均降低,T_(7)的P_(ET)CO_(2)升高(P均<0.05)。与TIVA组同时间点比较,PCS组T_(1)~T_(7)的BIS均升高,T_(3)~T_(6)的RR、P_(ET)CO_(2)均升高,T_(1)~T_(3)的MAP均升高,T_(7)的SpO_(2)均升高(P均<0.05)。TIVA组遗忘3个及以上操作步骤、能自觉入睡的比例及离室时间均高于PCS组(P<0.05)。两组患者及术者愿意再次选择该麻醉方式的比例及满意度评分比较P均>0.05。PCS组不良事件发生率为15.4%(2/13),TIVA组为33.3%(3/9),两组比较P>0.05。结论TLE中采用瑞马唑仑的镇静成功率高、镇静效果确切、代谢速度快,能够促进患者快速苏醒,且对患者血流动力学影响较小。
- 窦豆王璐栗亚茹冯艺姜陆洋
- 关键词：全凭静脉麻醉
- α_2肾上腺素受体在神经病理性疼痛大鼠脊髓背角中的表达
- 2015年
- 目的:研究α2肾上腺素受体(α2-AR)不同亚型在神经病理性疼痛大鼠中的表达变化规律及其在神经病理性疼痛形成中作用。方法:雄性6周龄SD大鼠分为对照组、假手术组和保留性脊神经损伤模型组(spared nerve injury,SNI组)。采用蛋白质免疫印迹法(Western blot法)和RT-PCR法测定α2A-AR、α2B-AR和α2C-AR在腰膨大段脊髓背角中的表达。结果:(1)在蛋白水平三个亚型在正常大鼠均有表达,主要是以α2A-AR为主;(2)与正常组和假手术组比较,SNI神经病理性疼痛组α2A-AR的蛋白表达明显下调(P<0.01,n=6),而α2B-AR和α2C-AR蛋白表达则没有明显的变化(P>0.05,n=6)。(3)在m RNA水平,三个亚型在三组表达没有明显的变化(P>0.05,n=5)。结论:在神经病理性疼痛条件下,脊髓背角α2A-AR受体亚型明显下调,α2B-AR和α2C-AR没有明显变化,表明这种下调仅发生在翻译水平而非转录水平。α2A-AR下调可能在外周神经损伤所引起的神经病理性疼痛中发挥作用。
- 周俊飞蔡捷姜红邢国刚冯艺姜陆洋
- 关键词：神经病理性疼痛WESTERNBLOT
- 右美托咪定在小儿围手术期中的应用进展被引量：1
- 2016年
- 右美托咪定具有良好的镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感、稳定血流动力学的作用,提供麻醉作用的同时可减少呼吸抑制发生。右美托咪定在成人已经得到广泛应用,在小儿围手术期的应用也越来越受到关注,国内外很多文献对其进行了报道。右美托咪定应用安全、有效,是儿科手术麻醉(全身麻醉、区域麻醉)很好的辅助药物。本文就右美托咪定在小儿围手术期的应用作一综述。
- 王广姜陆洋
- 关键词：儿科
- 围手术期超声对全身麻醉患者容量反应性的评估作用被引量：2
- 2021年
- 容量反应性被定义为患者在10~15 min接受500 ml晶体溶液后,每搏量(stroke volume,SV)增加10%~15%。床旁超声技术在手术室内的广泛应用使得利用超声进行容量评估成为可能。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查是无创操作,经食管超声心动图检查(trans-esophageal echocardiography,TEE)是微创操作,TEE在围手术期可以动态、实时、连续监测容量,并且图像质量稳定良好。文章对预测容量反应性的超声指标分类(呼吸-脉搏参数、静脉呼吸变异度、舒张功能相关参数、容量反应性试验)进行综述,以期提供较为全面的认识。
- 栗亚茹姜陆洋冯艺王璐窦豆
- 关键词：容量反应性每搏量变异度
- 腰方肌阻滞在髋关节术后镇痛中的应用
- 2024年
- 髋关节手术创伤大,患者术后往往伴随中重度疼痛。安全且有效的术后镇痛可以有效促进患者的康复活动,有利于髋关节手术后患者早期功能恢复。常规使用的静脉自控镇痛虽然镇痛效果确切,但可能引起恶心呕吐、过度镇静、肠麻痹,甚至呼吸抑制等不良反应。腰方肌阻滞(QLB)作为一种替代腹横肌平面阻滞(TAPB)的技术。近年来逐渐应用于髋关节手术。本文通过对QLB的解剖基础、作用特点及其在髋关节手术中的应用作一综述,为QLB在髋关节术后镇痛中的应用提供参考。
- 尹昕睿韩侨宇栗亚茹王璐冯艺姜陆洋
- 关键词：术后疼痛髋关节镇痛
- 经静脉导线拔除术单中心临床经验被引量：11
- 2015年
- 目的经静脉导线拔除术是心血管植入型电子器械（CIED）感染处理的核心技术.本文将单中心在导线拔除术以及工具选择方法的经验及临床应用做一总结.方法本研究自2007年至2014年,分为两个阶段：第1阶段2007年1月至2013年5月,第2阶段2013年6月至2014年12月.共纳入北京大学人民医院心脏中心患者501例,拔除1032根导线.分别比较两个阶段中导线拔除术的成功率、并发症、电极类型、使用工具等.结果第1阶段2007年1月至2013年5月,纳入患者252例,共拔除导线509根.其中,右心房电极导线189根（37.1％）,右心室电极导线272（53.4％）,左心室电极导线24根（4.7％）,除颤线圈24根（4.7％）.平均植入时间为27（0.3～360.0）个月.导线拔除成功率98.9％,严重并发症6例,死亡2例（0.79％）.第2阶段2013年6月至2014年12月,共纳入患者249例,共拔除导线523根.其中,右心房电极导线201根（38.4％）,右心室电极导线240（45.9％）,左心室电极导线35根（6.7％）,除颤线圈47根（9.0％）.平均植入时间为38（0.4～490.0）个月.导线拔除成功率100％,严重并发症3例（1.2％）,无死亡病例.第2阶段中,Evolution机械鞘组拔除导线77根,并发症1例（1.3％）.Snare组拔除导线400根,严重并发症1例（0.25％）.结论经静脉导线拔除术是CIED感染处理安全有效的方法,其伴有严重并发症的发生风险.合理选择特殊工具有助于提高导线拔除术的安全性和有效性.结合中心经验,下腔装置Snare可以作为导线拔除术的首选工具.
- 李学斌王龙李鼎刘刚段江波昃峰田轶伦郭飞苑翠珍姜陆洋鞠辉姜燕吴晓舟郭继鸿
- 关键词：起搏器
- 神经外科术后应用中分子羟乙基淀粉对凝血功能的影响被引量：3
- 2014年
- 目的神经外科患者术后会出现凝血功能亢进,本研究拟使用6%中分子羟乙基淀粉(200/0.5)来进行干预,观察其对凝血的影响。方法选择全麻下行神经外科开颅手术患者40例,分为实验组(n=20)、对照组(n=20)。对照组术后输注晶体液,实验组术后输注6%中分子羟乙基淀粉10ml/kg,余输液同对照组。观察病人的血常规、常规凝血功能、Sonoclot凝血功能、无创胸阻抗心功能监测。结果两组病人术后均未出现严重并发症,对照组PT术后2、3日与术后1日比较明显缩短,Sonoclot凝血斜率和血小板功能较术前都有升高,实验组变化不显著;两组患者血小板计数,心功能状态,尿量均无明显变化。结论神经外科术后患者凝血机能亢进,有生成血栓的倾向;术后输注羟乙基淀粉可以改善患者术后的凝血功能亢进状态,不加重患者的心功能负担。
- 姜陆洋金海龙张利勇王保国
- 关键词：神经外科凝血中分子羟乙基淀粉
- 体外膜肺氧合辅助高危冠心病患者介入治疗的研究进展被引量：1
- 2020年
- 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病患者明确诊断和血运重建的重要手段。而随着老龄化和PCI技术的提高,高危PCI(high-risk PCI,HR-PCI)手术日益增多[1]。对于HR-PCI,使用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助逐年增多。
- 赵亚杰鞠辉冯艺姜陆洋
- 关键词：体外膜肺氧合冠心病患者血运重建高危冠心病ECMO
- 围术期ECMO辅助抢救危重缩窄性心包炎成功一例
- 2014年
- 患者男，18岁。因“双下肢水肿3周，全身水肿伴胸闷1周”入院。患者入院3周前无明显诱因出现双踝部对称性可凹性水肿，晨轻暮重，夜间平卧时不能完全消失，无低热、盗汗。后水肿逐渐增加至双侧小腿、大腿、腹部及双上肢。入院1周前出现咳嗽，平卧时加重，伴胸闷、乏力、心悸，睡眠差，近3周体重增加15 kg。
- 徐颖奇姜陆洋朱天刚陈彧陈生龙张萍刘刚
- 关键词：缩窄性心包炎ECMO围术期危重抢救全身水肿
- TEE指导下心律植入装置感染相关电极导线拔除术的单中心回顾性分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结心律植入装置感染导线拔除术中急性并发症情况及术中监测要点,探讨经食道超声心动(Transesophageal echocardiography,TEE)在导线拔除术中监测中的作用。方法全麻下心律植入装置导线拔除手术56例,术中常规监测有创动脉压(IBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼末二氧化碳浓度(PETCO2)。其中33例全麻后放置TEE探头进行实时监测。记录患者一般资料,术式选择和术中并发症情况,对比术前经胸超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)和术中TEE检查结果的相符情况。结果 56例患者共拔除148根感染导线,经静脉拔除感染导线27例(48.2%);通过杂交手术拔除感染导线17例(30.4%);CPB直视下拔除感染导线12例(21.4%)。有8例发生严重并发症,其中1例死亡。术中TEE发现1例心包压塞、4例三尖瓣损伤、1例因赘生物脱落造成肺栓塞,同时发现13例患者共计13处术中TEE检查和术前TTE检查结果不一致。结论全麻下电极导线拔除术严重并发症种类多,后果严重危及患者生命。应用有创动脉压、中心静脉压等监测手段,联合术中TEE监测可以快速发现并发症并及时明确原因。因此,术中TEE应作为此类手术的术中常规监测手段。
- 海艇姜燕鞠辉冯艺李学斌姜陆洋
