善辉
- 作品数：25 被引量：67H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划面上项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 自制简易操作笼训练腹腔镜基本技能的教学研究
- 2016年
- 目的研究应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能的教学效果。方法 2013年5月~2015年12月来北京朝阳医院见习和实习的医学生55人,在自制简易操作笼下进行捡豆、缝扎和剪字训练两周。在训练前后进行拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉字数测试,对前后测试结果进行对比研究。结果使用腹腔镜操作箱测试考评自制简易操作笼组训练后每15分钟拾豆数、缝合后打结数和完整挖剪出的汉字数明显高于训练前。结论应用自制简易操作笼训练腹腔镜手术技能是简单有效的,可能成为一种可靠方便的腹腔镜技能辅助练习工具。
- 朱绪辉善辉张鹏李彦生李涛韩修武
- 关键词：腹腔镜教学研究
- 压力尿失禁解剖学发生机制的研究进展被引量：11
- 2012年
- 腹内压突然升高可致膀胱内压增高,当超过膀胱颈和尿道括约肌产生的阻力即形成压力性尿失禁(stress uri-nary incontinence,SUI)。本病多见于中老年妇女,表现为正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。其发生机制主要是年龄、分娩、妇科手术、体重指数、便秘等高危因素通过诱导解剖学改变,包括支托膀胱颈及尿道的组织破坏,尿道管腔黏膜的封闭作用及膀胱颈、尿道括约肌的主动控尿功能受损等。目前SUI新的发病理论包括盆底整体理论、吊床理论及尿道高活动性学说,均在控尿机制方面做了补充和说明。
- 郝明善辉
- 关键词：尿失禁压力性解剖学发病机制
- 膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎诊治的价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对诊断和治疗膀胱疼痛综合征／间质性膀胱炎（bladderpainsyndrome／interstitialcystitis，BPS／IC）的临床意义。方法回顾性分析2005年至2010年我院因膀胱疼痛等下尿路症状入院的119例患者的临床资料。男32例，年龄47～64岁，平均56岁；女87例，年龄23～67岁，平均49岁。初步诊断均为BPS／IC。入院后行排尿日记、疼痛及症状评分、QOL、尿细菌学培养、尿找肿瘤细胞、尿找抗酸杆菌等检查。全麻后行膀胱镜检膀胱黏膜随机活检，然后进行膀胱镜麻醉下水扩张，对水扩张前后Ic患者每日排尿次数、最大排尿量、疼痛评分、O’Leary—Sant问卷症状评分、QOL等指标进行比较。结果119例经膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张，确诊为Ic患者102例，治疗前每日排尿次数为（42．1±5．6）次，最大排尿量为（141．0±8．3）ml，疼痛评分为（7．6±3．0）分，O’Leary—Sant问卷症状评分为（27．7±4．2）分，QOL为（7．6±2．4）分。治疗后每日排尿次数为（23．3±3．4）次，最大排尿量为（352．0±1．7）ml，疼痛评分为（3．3±4．3）分，O’Leary—Sant问卷症状评分为（12．5±7．3）分，QOL为（3．2±5．1）分，与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。非Ic患者17例，确诊为膀胱尿路上皮癌8例，其中原位癌4例、低级别非浸润性膀胱癌1例、高级别浸润性膀胱癌3例，其中4例无血尿症状，膀胱疼痛症状出现至确诊的平均时间为10．8个月。确诊为结核性膀胱炎3例，嗜酸性膀胱炎1例，化学性膀胱炎3例，放射性膀胱炎2例。结论BPS仍需采用排除性诊断才能确诊为Ic。膀胱镜随机活检及麻醉下水扩张对BPS的诊疗有审要意义。
- 朱绪辉杜鹏善辉李涛张鹏杨勇
- 关键词：膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎
- 改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石20例
- 2023年
- 目的 外侧弓状韧带上阻滞是一种新型改良肋下前路腰方肌阻滞(改良肋下QLB),可提供腹部围手术期镇痛。本文旨在分析改良肋下QLB经尿道输尿管软镜碎石(RIRS)治疗高危上尿路结石的安全性和有效性。方法 回顾本院2021年7月至2022年11月改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石患者的临床资料,记录术前ASA分级、麻醉手术时间、术中及术后1 d VAS峰值、围手术期疼痛处理、清石率及并发症等指标,分析改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石的临床效果。结果 高危上尿路结石20例,男性6例、女性14例;平均年龄(72.3±14.3)岁,均为ASA Ⅲ或Ⅳ级;结石负荷(14.5±8.0)mm,15例术前置输尿管支架管(即双J管)。均采用超声引导改良肋下QLB,手术时间(65.9±30.2)min。术后置DJ管2~4周。术中血液动力学相对稳定,均无GA转换,术后未使用阿片类镇痛药;仅1例术后同侧股四头肌无力,术后住院(2.8±2.6)d;无严重并发症。2例术后Ⅱ期输尿管镜处理肾盂残留结石或输尿管末端石街,总清石率100%(2/2)。结论 改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石安全可行。
- 蒋宇光刘扬康宁善辉蒋一航崔韵曾嵩李馨王思豪胡小鹏王云张军晖
- 关键词：尿路结石局部麻醉
- 应用迷你腹腔镜和传统腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床研究
- 韩修武善辉李涛张鹏李彦生朱旭辉
- 镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的研究镍钛合金泌尿系统取石网在输尿管镜碎石中阻止结石漂移的效果。方法行输尿管镜钬激光碎石的患者27例,术中使用镍钛合金泌尿系统取石网拦截结石。结果 27例患者均成功碎石,手术时间30～55分钟,平均碎石时间（4.2±2.6）分钟,术后结石上移率4%。所有患者无并发症。结论镍钛合金泌尿系统取石网可安全有效阻拦结石上移,减少术后残石。
- 李彦生韩修武善辉张鹏李涛
- 关键词：结石输尿管镜漂移
- 硫酸鱼精蛋白联合氯化钾构造间质性膀胱炎动物模型的研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨利用硫酸鱼精蛋白联合氯化钾构造间质性膀胱炎动物模型的可靠性和可行性。方法30只体质量250-300g的雌性SD大鼠分为实验组和对照组，2组分别按时间梯度再分为1、2、3月组，每组各5只鼠。实验组采用10mg／ml硫酸鱼精蛋白加500mmol／L氯化钾经尿道膀胱灌注，对照组则采用氯化钠溶液灌注。HE染色计数膀胱固有层单核炎症细胞，特殊染色计数肥大细胞，比较各组间差异。应用SPSS 11．5软件处理数据，使用单因素方差分析和两独立样本的t检验，a＝0．05。结果①实验组可见大量单核炎症细胞及少量肥大细胞浸润，实验组3个时间段组中单核炎症细胞数分别为（36．80±6．28）、（79．20±4．40）、（89．60±5．50）个／视野，肥大细胞数分别为（2．80±0．37）、（2．60±0．24）、（3．40±0．24）个／视野；实验组3个时间段组的固有层单核炎症细胞数组间比较差异有统计学意义（P=0．000），1月组和其他2组比较差异有统计学意义（P＝0．000），2、3个月组比较差异无统计学意义（P＝0．202）；实验组固有层肥大细胞数3组间比较差异无统计学意义（P=0．178）。②对照组未见肥大细胞，仅见极少单核炎症细胞浸润。对照组3个时间段组中单核炎症细胞数分别为（7.00±0．71）、（8．00±0．71）、（8．20±1．24）个／视野，组间比较差异无统计学意义（P=0．625）。③实验组和对照组中单核炎症细胞数和肥大细胞数比较差异均有统计学意义（P=0．008，P=0．000）。结论10mg／ml硫酸鱼精蛋白加500mmol／L氯化钾经尿道连续膀胱灌注构造间质性膀胱炎动物模型的方法可靠，可根据实验目的选择灌注时间。
- 善辉王晶晶刘洋刘科杨勇
- 关键词：硫酸鱼精蛋白氯化钾间质性膀胱炎动物
- 睾丸微石症的诊断治疗体会被引量：9
- 2012年
- 目的:对睾丸微石症的特点进行探讨,从而尽可能的提高诊疗水平。方法:对45例睾丸微石症患者的临床资料进行回顾性分析并结合文献复习。结果:39例为双侧睾丸病变,6例为单侧睾丸病变;7例表现为反复性睾丸疼痛,38例无明显临床症状。所有患者经阴囊高频彩超确诊。结论:对于睾丸微石症,阴囊高频彩超具有重要诊断意义;睾丸微石症有诱发睾丸肿瘤的可能,必须对患者进行密切随访。
- 曹有军善辉贾建华邓文车乐
- 关键词：睾丸微石症
- 睾丸原发性血管肉瘤1例报告并文献复习
- 2011年
- 1病例报告
患者男，19岁。因右侧睾丸无痛性肿大1周于2010年7月30日入院。查体：右侧睾丸增大，质地略硬，无压痛。AFP3．3ng／mL，13-HCG〈0．100；B超示右睾丸有一34mnl×23minx25mm低回声结节，回声不均；CT示右睾丸体积增大，密度不均，可见不均匀强化，边缘欠清，腹膜后淋巴结肿大；MRI示右睾丸内可见混杂T1、T2信号影，不均匀强化，DWI呈混杂信号影。胸部X线未见异常。
- 善辉杜鹏杨勇
- 关键词：睾丸血管肉瘤
- 前列腺增生症患者尿路感染细菌的耐药性分析
- 2012年
- 目的:分析BPH患者下尿路感染的细菌谱和耐药性,为医生应用敏感抗生素提供参考。方法:回顾性分析了2005年6月～2011年1月我院370例BPH患者尿培养结果。结果:尿培养阳性者共144例(38.9%),平均年龄50～87(70.94±8.80)岁。前五位细菌:大肠埃希氏杆菌(25.0%)、粪肠球菌(15.3%)、溶血葡萄球菌(9.7%)、铜绿假单胞菌(9.0%)和肺炎克雷伯菌(6.9%)。大肠埃希氏菌,对所有抗生素的耐药性都大于20%。75%以上细菌为复合耐药菌。其中青霉素的耐药性是最高,依次是头孢类抗生素、喹诺酮类和磺胺类药物。结论:BPH患者下尿路感染的细菌中,大肠杆菌是最主要的细菌,75%以上细菌为复合耐药菌。对于复合耐药菌治疗中,青霉素和头孢类抗生素应该慎用。应长期动态观察BPH患者下尿路细菌谱和耐药性的变化。
- 李涛张鹏朱绪辉善辉杜鹏
- 关键词：尿路感染前列腺增生耐药性
