周谦武
- 作品数：25 被引量：82H指数：5
- 供职机构：惠州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省惠州市科技计划项目惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 住院医师规范化培训管理及教学方式改革探索被引量：25
- 2021年
- 住院医师规范化培训是国家卫健委为提高我国医疗卫生服务水平、保障医疗质量而采取的重大举措。通过住院医师规范化的培训,达到学员教学治疗同质化,全面提高住院医师临床思维能力和发现、解决问题的能力。目前,住院医师规范化培训在发挥重要作用的同时,也诸多需要完善的问题,例如存在带教老师积极性不高、导师制落实不到位、缺乏相应的科研能力、考核方式单一等。惠州市第一人民医院自2014年成为广东省第一批住院医师规范化培训专业基地以来,在取得一定成绩的同时,也暴露出一些问题。为此,文章以医院住培管理中存在的问题入手,提出相应的解决对策。
- 李才明孔令恩庄顺芝张耀嘉翁剑华蔡春生邱志维周谦武
- 关键词：住院医师教学方式导师制
- 核黄素反应性脂质沉积性肌病一家系ETFDH基因突变研究
- 2018年
- 目的探讨核黄素反应性脂质沉积性肌病一家系ETFDH基因的突变方式。方法分析核黄素反应性脂质沉积性肌病家系的临床资料,采用PCR方法对家系中的2例患者、先证者的儿子及孙子以及100名健康对照者的ETFDH基因所有外显子进行DNA测序。结果 2例患者的ETFDH基因第7及10号外显子各发现一个突变,分别是c. 770A> G和c. 1270_1273del;先证者的儿子携带c. 1270_1273del突变。先证者的孙子及100名健康对照者未发现上述突变。结论该c. 1270_1273del突变为新发现的致病性突变,与c. 770A> G突变共同作用导致核黄素反应性脂质沉积性肌病,基因检测有助于明确诊断及提供遗传咨询。
- 孔令恩庄顺芝李才明陈礼锟张停亭邱金华周谦武蔡春生
- 关键词：突变
- 急诊急性缺血性脑卒中绿色通道的改进对静脉溶栓率的影响被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨急诊急性缺血性脑卒中(AIS)绿色通道的改进对静脉溶栓率的影响。方法 选取2015年7月至2017年6月经惠州市第一人民医院脑卒中绿色通道收治的AIS患者共82例作为研究对象。其中将2015年7月至2016年6月绿色通道改进前的40例就诊患者设为对照组,2016年7月至2017年6月流程改进后就诊的42例患者设为改进组。比较两组患者急诊就诊到静脉溶栓时间(DNT)、静脉溶栓率、rt-PA静脉溶栓治疗前后NIHSS评分。结果 两组患者DNT相比较,改进组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的静脉溶栓率为37.5%,改进组的静脉溶栓率为66.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);改进组患者rt-PA静脉治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊AIS绿色通道的改进可以缩短DNT,提高静脉溶栓率,改善溶栓患者的预后,值得大力推广。
- 邱金华孔令恩周谦武蔡春生陈晓能
- 关键词：急性缺血性脑卒中急诊
- 发作性运动诱发肌张力障碍一家系PRRT2基因突变被引量：1
- 2018年
- 目的探讨发作性运动诱发肌张力障碍一家系PRRT2基因突变方式。方法采用PCR方法对一发作性运动诱发肌张力障碍家系中的先证者及其父亲的PRRT2基因全部外显子进行DNA测序。结果2例患者均未检测出PRRT2基因突变。结论该家系为常染色体显性遗传的发作性运动诱发肌张力障碍。患者均有典型的临床表现。PRRT2基因突变筛查未发现突变,表明该病可能存在遗传异质性。
- 孔令恩李才明周谦武蔡春生邱志维邱金华
- 关键词：基因突变
- 血清前白蛋白与青年型脑梗死相关性研究
- 目的：观察青年型脑梗死患者中血清前白蛋白水平，探讨其临床意义。方法：选择惠州市第一人民医院神经内科自2009年1月至2014年6月收治的107例急性青年型脑梗死患者(脑梗死组)及85例同期健康体检者(对照组)作为研究对象...
- 邱金华孔令恩周谦武蔡春生李才明
- 小脑梗死患者入院时TNF-α、IL-6、白细胞计数、中性粒细胞百分比与脑梗死后抑郁的关系被引量：4
- 2020年
- 目的研究小脑梗死患者入院时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数及中性粒细胞百分比与脑梗死后抑郁的关系。方法选取2016年1月至2018年6月在深圳市龙华区人民医院、惠州市第一人民医院就诊的急性脑梗死患者234例,根据头部MRI检查结果分为小脑梗死组和非小脑梗死组,非小脑梗死组又分为脑叶梗死组、基底节梗死组、丘脑梗死组及脑干梗死组。所有患者入院后24 h内检测白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-6和TNF-α水平,采用患者健康问卷-9进行抑郁评估。分析脑梗死后抑郁与各指标间的关系。结果小脑梗死组抑郁患者比例为75.5%,高于其他各组。基底节梗死组、小脑梗死组、脑干梗死组抑郁患者中性粒细胞百分比、白细胞计数均高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05);丘脑梗死组抑郁患者中性粒细胞百分比、白细胞计数均低于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。234例脑梗死患者中,抑郁与非抑郁患者IL-6和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于非抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。小脑梗死组与非小脑梗死组抑郁患者IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小脑梗死组抑郁患者白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于非小脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者入院时白细胞计数、中性粒细胞百分比升高可能与脑梗死后抑郁有关,且梗死部位不同,抑郁状态的严重程度也不相同,以小脑梗死患者抑郁的发生率最高;IL-6和TNF-α水平与脑梗死后抑郁无明显关系。
- 陈劲松周谦武林富汪瞻李桃邓秀良
- 关键词：小脑梗死白细胞计数肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6脑梗死后抑郁
- 复方天麻蜜环糖肽片联合手法复位治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察被引量：2
- 2019年
- 目的:观察复方天麻蜜环糖肽片联合改良Epley复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法:选取本院2017年5月-2018年5月门诊及住院患者60例,随机分为对照组、观察组各30例,对照组予改良Epley复位法,观察组在对照组的基础上加服复方天麻蜜环糖肽片,疗程为4周。观察两组患者治疗1天、1周、1月后的临床疗效,比较两组患者治疗前后DHI评分以及治疗3个月后的复发率。结果:治疗1天后,观察组总有效率为73.33%,对照组总有效率为53.33%,P<0.01;治疗1周后与1月后,观察组总有效率均为96.67%,对照组总有效率均为76.67%,P<0.01。治疗后两组DHI评分均较治疗前降低,P<0.05;且观察组下降幅度明显优于对照组,P<0.05。治疗3个月后,观察组复发率为3.33%,对照组复发率为16.67%,P<0.05。结论:复方天麻蜜环糖肽片联合改良Epley复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕具有良好的临床疗效,可明显降低DHI评分,改善眩晕症状以及降低其复发率。
- 张翠哗周谦武邱志维
- 关键词：后半规管良性阵发性位置性眩晕
- 叶酸对不同MTHFR 基因型合并H型高血压脑梗死的疗效被引量：1
- 2019年
- 目的探讨叶酸对不同MTHFR基因型合并H型高血压的脑梗死疗效情况。方法筛查出合并H型高血压的脑梗死患者共352例,随机分为治疗组和对照组,两组均予测定MTHFR基因型,对照组予降压等常规必要的治疗,治疗组在对照组的基础上予叶酸治疗,随访观察患者血浆Hcy水平、血压水平、NIHSS评分的变化。结果经治疗12周后,治疗组血浆Hcy水平较前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组TT基因型组下降幅度较大;治疗组与对照组的血压水平、NIHSS评分的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸对于不同MTHFR基因型合并H型高血压的脑梗死患者有明显降Hcy的效果,尤其是TT基因型的效果更佳显著。
- 刘涓涓李才明罗秋云刘集鸿孔令恩蔡春生周谦武
- 关键词：叶酸H型高血压脑梗死
- 临床实习出科考核的改革实践被引量：6
- 2018年
- 目的探索学术报告形式的出科考核方法在临床实习中可行性及有效性。方法将广东医科大学临床医学专业66名在惠州市第一人民医院进行临床实习的学生随机分为实验组和对照组。对照组采用传统出科考核,实验组采用出科学术报告的考核方法,对两组综合成绩进行对比分析,并对学生及参与教师进行问卷调查。结果对照组学生出科成绩优于实验组,差异具有统计学意义(P <0.05);调查问卷显示,参与测评的学生及教师普遍认为学术报告形式的出科考核方法可调动学习的积极性,对综合能力的评价更加客观、真实、全面。结论本研究中对照组总体出科成绩优于实验组,可能是由于学生已经习惯了传统的出科考试模式,临床医学专业学生实习出科考核采用学术报告形式,能提高学生的积极性,有效评估学生的学习情况,具有可行性。
- 李才明张停亭孔令恩邱志维蔡春生周谦武
- 关键词：出科考核
- 同型半胱氨酸与癫痫患者认知功能损害的关系被引量：7
- 2014年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与癫痫患者认知功能损害(MCI)的关系。方法将126例癫痫患者按是否存在MCI分成非MCI组(n=82)和MCI组(n=44),比较两组血清Hcy浓度。结果 MCI组患者血清Hcy浓度[(21.1±5.6)μmol/L]明显高于非MCI组[(12.5±5.2)μmol/L],两组差异有统计学意义(P<0.05),同时癫痫患者的MCI程度与血清Hcy的浓度呈负相关。结论高Hcy血症与癫痫患者MCI有一定相关性。
- 蔡春生邱金华周谦武孔令恩张育超
- 关键词：同型半胱氨酸癫痫认知功能损害
