- 肝功能障碍对罗库溴铵肝外代谢的影响及相关机制研究
- 肝功能障碍时肝外代谢是否会有变化?是否可能发挥较为重要的作用?目前尚不清楚。本研究从临床肝移植无肝期罗库溴胺代谢药效变化着手,进一步制作了黄疸大鼠动物模型并研究了阻塞性黄疸大鼠无肝、无肾时的代谢,并取阻塞性黄疸大鼠肝、肾...
- 周脉涛
- 关键词：肝功能障碍阻塞性黄疸肝外代谢罗库溴铵TOF有机阴离子转运多肽
- 文献传递
- 一种防治肝胆病围术期肺水肿的扩容利尿剂
- 本发明涉及医药技术领域，是一种用于临床肝移植等肝胆手术围术期防治肺水肿的扩容利尿剂。组成与配比为人白蛋白∶呋塞米(w/w)＝10～20∶0.01～0.06，用注射用水配制，白蛋白和呋塞米的浓度分别为10～20％和0.01...
- 李泉俞卫锋杨广顺杨甲梅周脉涛姜小青
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- 终末期肝病患者罗库溴铵的代谢途径
- 2008年
- 目的探讨终末期肝病患者罗库溴铵的代谢途径。方法拟行肝移植术的终末期肝病患者20例，年龄21-64岁，体重54～80kg，ASAⅡ级或Ⅲ级。静脉注射异丙酚、芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导，气管插管后机械通气。采用四个成串刺激监测肌松程度。麻醉维持：静脉输注异丙酚，吸人N2O，间断静脉注射芬太尼；待L恢复到5％时，颈内静脉输注罗库溴铵，初始输注速率为3μg·kg^-1·min^-1，调节输注速率维持T15％～15％。记录无肝前期、无肝期及新肝期罗库溴铵用量，无肝期与无肝前期罗库溴铵用量的比值与术前Child-Pugh评分进行直线相关分析。结果无肝前期、无肝期、新肝期罗库溴铵用量分别为3．2±1．2、1．7±0．6、（2．1±0．7）μg·kg^-1·min^-1，无肝期和新肝期罗库溴铵用量较无肝前期下降（P〈0．01），新肝期较无肝期罗库溴铵用量增加（P〈0．01）。无肝期罗库溴铵用量为无肝前期的（54±16）％，无肝期与无肝前期罗库溴铵用量的比值与术前Child—Pugh评分成正相关（r=0．54，P〈0．05）。结论终末期肝病患者罗库溴铵更多地依赖肝外代谢。
- 周脉涛俞卫锋李泉杨立群朱敏徐学武刘志强尤圣武
- 关键词：雄甾烷醇类药代动力学肝疾病
- 供肝保养液中不同浓度肝素对肝移植术患者新肝期凝血功能的影响被引量：1
- 2006年
- 目的探讨供肝保养液中不同浓度肝素对肝移植术患者新肝期凝血功能的影响。方法拟行肝移植术的终末期肝病患者40例,随机分为3组,供肝保养液中肝素浓度分别为2 000 U/L(Ⅰ组,n=14)、8 000 U/L(Ⅱ组,n=12)、20 000 U/L(Ⅲ组,n=14)。新肝期前15 min(T0)、新肝期5、30、60、 120、180 min(T1、T2、T3、T4、T5)采中心静脉血,行Sonoclot凝血和血小板功能分析,各组随机测定3-4 例患者血浆肝素浓度(高效液相色谱法)。结果与T0相比,Ⅲ组T1-4时玻璃珠激活凝血时间 (gbACT)均延长,T1-3时血块凝结速率(CR)减慢,T1,2时血小板功能(PF)减小,Ⅱ组T1,2时gbACT延长,T1时CR减慢(P<0．05或0．01),Ⅲ组上述指标的变化较Ⅱ组明显;T1,2时Ⅲ组血浆肝素浓度高于Ⅱ组(P<0．05),Ⅰ组新肝期各时点均未检测到肝素。结论保养液中高浓度肝素可抑制肝移植术患者新肝期凝血功能。
- 周脉涛俞卫锋李泉杨立群徐学武刘志强尤圣武李丽
- 关键词：肝素肝移植血液凝固
- 一种防治肝胆病围术期肺水肿的扩容利尿剂
- 本发明涉及医药技术领域，是一种用于临床肝移植等肝胆手术围术期防治肺水肿的扩容利尿剂。组成与配比为人白蛋白∶呋塞米(w/w)＝10～20∶0.01～0.06，用注射用水配制，白蛋白和呋塞米的浓度分别为10～20%和0.01...
- 李泉俞卫锋杨广顺杨甲梅周脉涛姜小青
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- 肝移植术病人胰岛素复合葡萄糖预先给药对新肝再灌注后高钾血症的作用被引量：5
- 2004年
- 高钾血症是原位肝移植手术中常见的并发症,而新肝再灌注即刻血钾可高达7～8mmo1儿以上,尤其在病人肾功能不全的情况下临床表现更凶险[1],可导致严重的心律失常,甚至发生心跳骤停.因此,防治再灌注后高钾血症对于肝移植麻醉管理尤为重要.胰岛素复合葡萄糖能降低健康人和肾衰病人的血钾水平[2],但肝功能失代偿的病人常有"胰岛素抵抗"[3],而且胰岛素能否控制新肝再灌注后的高钾血症尚无定论.本研究拟通过观察无肝期预先应用胰岛素和葡萄糖对新肝再灌注后血钾水平的影响,为临床治疗提供理论依据.
- 李泉周脉涛俞卫锋杨立群尤圣武吕欣宋金超朱敏
- 关键词：再灌注高钾血症病人胰岛素葡萄糖
- 异氟烷改善离体鼠肝缺氧-复氧后氧供耗平衡被引量：1
- 2006年
- 目的:研究异氟烷对离体鼠肝在缺氧-复氧状态下肝流量和肝氧耗的作用。方法:建立离体鼠肝灌流模型。将大鼠肝脏取下,置于离体鼠肝灌流仪中,以经95%O2/5%CO2饱和的改良克-林碳酸氢盐缓冲液恒压灌流(有氧状态用1.2 kPa,缺氧状态用0.2 kPa),另外加入葡萄糖10 mmol/L维持营养,加入1%牛血清白蛋白维持胶体渗透压,控制在生理pH值和温度,实时监测氧分压和肝流量变化。不同浓度异氟烷随混合气带入离体鼠肝灌注的人工肺。结果:(1)异氟烷对基础状态下鼠肝流量无明显影响,但可改善缺氧后复氧状态下鼠肝流量的减少。(2)异氟烷对基础状态下鼠肝氧耗有降低作用,但在复氧状态下却改善了鼠肝氧耗的下降。结论:异氟烷能改善离体鼠肝缺氧-复氧后氧供耗平衡,保护肝脏功能。
- 李泉俞卫锋李丽徐学武宋建刚周脉涛刘志强
- 关键词：异氟烷缺氧-复氧离体肝脏
