目的 了解常州市经性途径感染存活的人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)家庭功能现状,并用分类回归树模型探讨其影响因素。方法 2019年2—6月对常州市经性途径感染的PLWHA进行横断面调查,家庭功能采用1978年由Smilk-stein编制的指数家庭关怀度量表,用于评价患者对家庭功能的满意程度。采用分类回归树模型筛选PLWHA家庭功能的影响因素,并用单因素方差分析对不同因素组合特征的家庭功能进行进一步分析。结果 本研究共纳入577例PLWHA,确证阳性年龄(37.34±12.94)岁,家庭功能(6.73±3.23)分,家庭功能中度或重度障碍的比例占57.71%,独居者占39.34%,仅接受过初中及以下教育者占41.77%。分类回归树模型筛选出3个影响因素:居住情况、确证阳性年龄和文化程度,其中居住情况为最主要的影响因素。在所有因素组合中,独居的PLWHA家庭功能得分最低(6.08±3.52)分,与配偶或与他人同住且确证阳性年龄>48.62岁的PLWHA家庭功能得分最高,为(7.85±2.87)分,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 居住情况、确证阳性年龄和文化程度是经性途径感染的PLWHA家庭功能的影响因素,独居者家庭功能最差,在随访管理及治疗过程中,应多关注独居患者,给予心理安慰和支持。
目的评价以防治性病为主的同伴综合干预对男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)在改变高危行为、接受健康服务及控制性病和HIV感染方面的效果。方法通过滚雪球法招募在常州市主要公共活动场所和互联网等的MSM人群。采用现场流行病学现场干预实验方法,在基线调查基础上,在MSM人群中开展以定点性病门诊提供免费或低廉的性病诊疗服务为主要形式的同伴综合干预。一年半后进行干预效果评估。问卷调查内容主要包括对象的一般人口学资料、行为状况和接受干预服务状况,同时采集血液和尿样样本以检测HIV、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体。用SPSS 13.0软件进行χ2检验、t检验和Fisher′s确切检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果经过一年半的项目实施后,干预后与干预前相比,调查对象接受健康服务以及性病诊疗均有显著性提高(P<0.01)。最近6个月有过肛交行为者由63.90%下降至51.15%(P<0.01),有过性交易者由13.16%下降至7.76%(P<0.05);最近一次男性肛交使用安全套者由80.67%下降至72.47%(P<0.05)。近半年性虐待由6.65%下降至1.81%(P<0.05)。HIV和梅毒(ELISA阳性)感染率干预前后差异无统计学意义,但现症梅毒(TRUST阳性)、淋球菌和生殖道沙眼衣原体感染则显著性下降(P<0.05)。结论依托免费定点性病门诊开展以防治性病为主的同伴综合干预模式,可促进MSM人群降低高危性行为并主动进行性病和HIV的检测咨询与治疗,有效地控制HIV和梅毒感染。
目的研究性别和疾病进程及其交互作用对性途径感染的艾滋病病毒感染者/患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)生存质量的影响,为提高其生存质量采取针对性措施。方法 2015年10月至2016年2月在常州市进行横断面调查研究,将性别与疾病进程及两个二分类变量的交互作用乘积项纳入线性相加模型,分析性别和疾病进程及其交互作用对性途径感染的PLWHA生存质量的影响。结果在社会关系和精神领域,不同性别同种感染途径的PLWHA,处于AIDS阶段的女性患者生存质量修正得分(11.62和10.99分)均低于处于HIV阶段女性患者的相应值(12.70和12.73分);不同性别不同感染途径的PLWHA,处于AIDS阶段女性患者的生存质量修正得分(11.73和10.81分)均低于处于HIV阶段女性患者的相应值(12.97和12.78分)。结论不管男性是同性途径感染还是异性途径感染,疾病进程对其生存质量的影响也不同;处于AIDS阶段的女性患者生存质量最差,作为社会弱势群体,应该得到更多的政策帮助和人文关怀。
