刘玥 作品数:63 被引量:270 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
64排螺旋CT自动管电流调节技术降低儿童胸部扫描剂量的应用研究 被引量:42 2009年 目的应用64排螺旋CT自动管电流调节技术对重症肺部感染的患儿进行胸部扫描,探寻儿童胸部CT低剂量扫描的临床可行性。方法选取26例临床治疗前后需进行胸部CT检查对比的重症肺部感染的患儿(中位年龄3.2岁),治疗前(对照组)应用常规固定管电流技术:120~200mA,治疗后(试验组)应用Z轴自动管电流调节技术:预设噪声指数根据年龄段设置范围为8~12HU。分别记录CT剂量指数(CTDIvol)。对图像质量采用5分制进行评估,并用Kappa检验评价观察者间的一致性。结果对照组和试验组的CTDIvol分别为(7.13±1.55)mGy和(2.59±1.06)mGy,试验组CTDIvol比对照组降低了63.60%。试验组和对照组平均图像诊断接受率评分分别为3.18和4.60,所有图像均符合临床诊断要求,观察者间的评估具有一致性。结论在获得稳定图像质量的前提下,儿童胸部64排螺旋CT自动管电流调节技术扫描可有效减低射线剂量。 张祺丰 彭芸 李剑颖 刘玥 曾津津关键词:噪声指数 儿童 胸部 儿童门静脉海绵样变性的多层螺旋CT研究 被引量:8 2011年 目的探讨64排螺旋CT在诊断儿童门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)中的临床价值。资料与方法22例CTPV患者均先经彩超筛选,再采用64排螺旋CT进行腹部肝动脉期及门静脉期双期增强扫描并进行重组,由两位医师共同观察肝实质及门静脉系统和侧支静脉。结果 14例(64%)门静脉主干或分支扭曲增粗,肝内门静脉系统普遍变窄、纤细和扭曲;4例(18%)门静脉先天缺如,包括3例门静脉主干未见显示,1例门静脉左支缺如;4例(18%)门静脉栓塞,包括1例肿瘤栓子,3例血栓。22例全部显示侧支静脉,包括胆管周围静脉丛22例(100%)、胆囊静脉16例(73%);胃支21例(95%);胰十二指肠后上静脉5例(23%);脐旁静脉1例(5%);其他门-体分流18例(82%)。3例肝脏灌注异常。11例(50%)肝叶比例失调,肝大4例,脾大20例。其他CT征象还有:5例(23%)胆囊壁增厚,l例先天性胆管异常,5例胃肠壁增厚、肠系膜和小网膜肿胀,8例有腹腔或胸腔积液。结论 MSCT能显示CTPV及继发形成的侧支循环,为临床选择治疗方案提供明确的信息。 刘玥 彭芸 段晓岷 曾津津 孙国强关键词:门静脉海绵样变性 体层摄影术 X线计算机 儿童 56例儿童甲基丙二酸血症的脑改变影像学特点 被引量:11 2013年 目的探讨甲基丙二酸血症(MMA)患儿颅脑CT和MRI特点及其相关病理生理学机制。方法对56例MMA患儿的常规CT和MRI图像进行回顾性分析,男41例,女15例,年龄6天~9岁,平均年龄11.6月,30例行MR检查,17例行CT检查,9例行CT和MR检查。收集每例患儿的临床资料。全部病例均经尿有机酸分析确诊。结果常见的影像学表现是大脑半球皮层萎缩(34例),脑室扩张(18例),侧脑室旁白质异常(18例),皮层下白质异常(18例),脑白质髓鞘化延迟(14例),胼胝体纤细(9例),小脑萎缩(5例),基底节区异常(5例),颅内主要动脉僵直并分支减少(7例)。11例MMA患儿在急性代谢性酸中毒时,弥散加权像出现异常信号。2例脑影像学表现正常。结论 MMA的中枢神经系统影像学表现是非特异的,但影像学表现和临床资料相结合,可以提示MMA,有助于及时诊断、治疗和评估预后。 刘玥 阴捷 彭芸 段晓岷 刘志敏 尹光恒关键词:甲基丙二酸血症 体层摄影术 X线计算机 儿童 儿科医学影像研究生培养模式初探 被引量:1 2012年 随着科学技术和儿科医学事业的发展,医学影像在儿科临床工作中的重要性越来越突出。儿科医学影像学医生不仅需要丰富的医学影像学技能,更应具备儿科学的诊断思维方式和科研能力,如何培养既具有临床儿科影像诊断水平,又有一定研究能力和较高理论水平的高素质儿科医学影像专业研究生是当前面临的重要问题。本文对儿科医学影像专业研究生培养所面临的问题进行了分析,并提出了解决问题的相关策略。 刘玥 彭芸关键词:医学影像 儿科 研究生培养 《继续医学教育》栏目介绍 被引量:6 2015年 继续医学教育是儿科医学教育体系的重要组成部分,是广大儿科医生主动适应儿科临床需求、全面提升职业素质、实现终身教育和职业发展的一项基本医学教育制度。从分析目前儿科医疗存在的问题入手,阐述儿科继续医学教育的重要性,建立健全继续医学教育规章制度,开展多种形式的继续教育形式,达到提高儿科卫生队伍素质和医疗水平,推动儿科事业发展。 刘玥 彭芸关键词:继续医学教育 儿科 儿童全身播散性隐球菌病临床特征及预后 被引量:5 2017年 目的总结儿童全身播散性隐球菌病的临床特征及预后。方法对2002年1月至2014年9月在首都医科大学附属北京儿童医院住院的全身播散性隐球菌病患儿临床资料进行回顾性分析,包括一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后等。结果共有25例患儿诊断为全身播散性隐球菌病,男童占68.0%(17例),平均发病年龄为7岁;有基础疾病者4例(16.0%),其中人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性1例(4.0%)。确诊时间32(23~47) d;误诊11例(44.0%),其中误诊为结核病8例。患儿均有发热,其他主要临床症状有咳嗽(16例)、头痛(10例)、呕吐(10例)、精神意识改变(6例)、腹痛(6例)。患儿均有肺部受累,其次为中枢神经系统受累18例,其他受累器官有淋巴结、脾、肝、肾、皮肤、(软)骨。初始治疗予两性霉素B(AmB)+氟康唑(Flu)±5-氟胞嘧啶(5-FC)15例;Flu±5-FC 6例;AmB±5-FC 2例;伏立康唑1例。评估住院期间抗真菌治疗效果:16/24例(66.7%)患儿治疗成功,8/24例(33.3%)治疗失败,HIV阳性患儿转院。远期随访患儿共15例(60.0%),其中13例(87.0%)存活能正常生活,2例(8.0%)死亡。结论儿童全身播散性隐球菌病多见于学龄期男童,大部分患儿无基础疾病,可累及多脏器。如临床表现为长期发热、咳嗽、头痛、伴或不伴有基础疾病者,应注意考虑到全身播散性隐球菌病的可能,尽早行病原学检测。 刘琳琳 郭凌云 刘玥 周春菊 陈天明 李绍英 刘钢关键词:隐球菌 全身播散性隐球菌病 预后 弥散峰度成像对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑微结构变化的研究 被引量:4 2018年 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者脑微观结构的改变,探索OSAS患者认知功能下降的神经生理。方法对19例OSAS患者、23例正常对照组使用美国GE Medical Systems Discovery MR750 3.0T磁共振仪进行磁共振弥散峰度成像(diffusional kurtosis imaging,DKI)扫描,采用FSL软件对两组被试者进行基于纤维束空间统计学(tract-based spatial statistics,TBSS)分析和与临床参数的相关性分析。结果与正常对照组比较,OSAS患儿在右侧内囊前肢、右侧丘脑辐射、穹窿、胼胝体部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值下降,在左后放射冠、右上纵行纤维束、右侧外囊、右侧内囊前肢、胼胝体压部峰度部分各向异性(kurtosis fractional anisotropy,KFA)值下降。右侧内囊前肢、左顶叶的KFA值与最低血样饱和度(lowest oxygen saturation,LSa O2)呈正相关,胼胝体压部、右后放射冠、左侧中央后回、左前顶叶DKI参数值FA、KFA与血氧饱和度<90%所占比例、低通气指数呈负相关。结论 OSAS患者在多个脑区KFA值存在异常,且与缺氧存在关系,可能是OSAS患者认知功能下降的机制。 李文风 文宏伟 刘玥 彭芸 程华 李宏彬 邰隽关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童 应用基于体素的MR形态测量学分析抽动秽语综合征患儿脑灰质体积变化 2012年 目的应用优化的基于体素的形态测量学(VBM)技术,分析抽动秽语综合征(TS)患儿全脑灰质异常情况。方法选取31例TS患儿(TS组)和与之年龄、性别匹配的50名正常儿童(正常对照组)进行3DT1WI0利用基于统计参数图(SPM)2软件的VBM2工具箱对扫描获得的图像进行预处理,对TS患儿和正常儿童的全脑灰质体积采用t检验进行比较。将灰质体积差异区域的改变值提取出来,与临床耶鲁综合抽动严重程度评分量表(YGTSS)评分、病程进行多元线性分析。结果应用VBM方法,发现Ts组的左顶上小叶、右小脑半球、左海马旁回灰质体积较对照组增大,增加体积分别为4059、2126、84mm^3,其差异有统计学意义(t值分别为3.93、3.71、3.58,P值均〈0.05)。延髓和左桥脑体积较对照组减小,减小体积分别为213、117mm。(t值分别为3.53、3.48,P值均〈0.05)。体积差异区域的体积改变值与临床YGTSS评分无相关性(P〉0.05),左海马旁回灰质体积与患儿病程呈负相关(Beta=-0.391,P=0.039)。结论VBM能够显示常规MRI表现正常的TS患儿的灰质异常。颞顶叶和小脑体积增加可能是TS患儿的适应性反应,左海马旁回灰质体积可能是评价TS患者预后的一项客观指标。 刘玥 彭芸 高培毅 聂彬彬 吕传凯 张礼萍 季之颖 尹光恒 于彤 单保慈关键词:抽动秽语综合征 磁敏感加权成像及FLAIR序列在儿童创伤性颅内出血诊断中的价值 被引量:16 2014年 目的:探讨磁敏感加权成像(swI)及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在儿童创伤性颅内出血中的诊断价值。方法:36例颅脑外伤患儿,年龄3天~9岁,平均(2.6±2.6)岁。所有患者采用3.0TMR机进行T1.wT.T2wI、swI及FLAIR序列扫描。对比常规MRI序列(T1WI,T2WI)与swI和FLAIR序列三种检查方法在发现脑实质微出血(CMBs)、硬膜下或外出血、蛛网膜下腔出血(SAH)及脑室内出血的数量有关差异,并分析颅内各种出血的信号特点。结果:36例中常规MRI、SwI和FLAIR序列检出的脑实质微出血灶分别为80、197和65个,检出的硬膜下或外出血分别为45、45和44个部位,检出的SAH分别为7、10和13例,分别检出4、7和4例患儿存在脑室内出血。在检出脑实质微出血中,swI与常规MRI(X2=166.419,P=0.001)和FLAIR序列(X2=198.504,P=0.001)间差异有统计学意义(P〈0.05)。在检出SAH方面,FLAIR序列与常规MRI序列间差异有统计学意义(P=0.015)。颅内出血的信号特点较复杂,swI图像上颅内出血,尤其是硬膜下或外出血,可以表现为高信号或混杂信号。结论:swI较常规MRI和FLAIR序列能发现更多的微出血灶及脑室内出血,FLAIR序列在检出SAH方面具有独特的优势,综合应用MRI扫描序列对于儿童创伤性颅内出血的诊断及预后的判断有很高的价值。 刘玥 张玥 彭芸 温洋 段晓岷 曾津津关键词:儿童 磁敏感成像 液体衰减反转恢复序列 儿童后部可逆性脑病的CT及MRI表现 目的探讨儿童后部可逆性脑病综合征(PRES)的CT及MRI表现。资料与方法搜集北京儿童医院患儿8例,男性7例,女性1例,淋巴瘤化疗患者、急性肾炎和肾病综合征各2例,紫癜肾和急性肾衰各1例。其中,5例肾病患儿血压升高。8例... 刘玥 程华 孙国强 曾津津 彭芸 于彤文献传递