刘戬
- 作品数:9 被引量:18H指数:2
- 供职机构:广州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 阿托伐他汀治疗老年血脂异常的疗效观察被引量:1
- 2003年
- 目的:观察阿托伐他汀(辉瑞公司生产,商品名立普妥)10mg/天治疗老年人血脂异常患者的疗效、达标率及安全性。方法:根据中国成人血脂异常防治建议,35名血脂未达标的老年患者坚持服用阿托伐他汀10mg/天,分别于服药前、服药后2周、6周检查血脂情况,同时监测血清转氨酶(AST、ALT)、肌酸激酶(CK)等有关实验室指标。结果:服药后2周,总胆固醇(TC)由6.49±1.42mmol/L降至5.16+0.97mmol/L,F降幅度为20.5%,达标率为54.30%(19/35),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由3.52±0.97mmol/L降至2.45±0.69mmol/L,下降幅度为30.9%,达标率为57.1%(20/35),甘油二三酯(TG)由1.68±0.7lmmol/L降至1.62±0.80mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由1.30±0.34mmol/L升至1.38±0.32mmol/L:而服药6周后,TC降至4.40±0.89mmol/L,下降幅度为32.2%,达标率为80.0%(28/35),LDL-C降至2.02±0.65mmol/L下降幅度为42.6%,达标率为85.7%(30/35),TG降至1.58±0.82mmol/L,HDL-C升至1.39±0.35mmol/L。结论:阿托伐他汀10mg/天可降低TC、LDLC、TG,升高HDLC,有良好的血脂达标率,副作用少,对老年人是安全、有效的调脂药。
- 刘戬李广镰郭南山潘宜智
- 关键词:阿托伐他汀药物治疗老年血脂异常
- 急性冠脉综合征患者睡眠质量与窦性心率震荡及预后的关系研究
- 2020年
- 目的探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者住院期间睡眠质量与窦性心率震荡(HRT)及预后的关系。方法 150例确诊为ACS患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分不同分为正常睡眠组(52例)和睡眠障碍组(98例)。比较两组患者睡眠监测指标、随访期间震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)以及主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果正常睡眠组中发生睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)7例、重度低氧血症8例、深睡眠不足15例、夜间周期性腿动17例;睡眠障碍组中发生SAHS 33例、重度低氧血症36例、深睡眠不足74例、夜间周期性腿动52例。两组SAHS、重度低氧血症、深睡眠不足、夜间周期性腿动发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常睡眠组患者TO、TS及MACE发生率分别为(-0.98±1.35)%、(2.92±0.83)ms/RR、5.77%(3/52),均优于睡眠异常组的(-0.34±1.43)%、(2.54±0.76)ms/RR、18.37%(18/98),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论存在睡眠障碍的ACS患者HRT明显减弱,并且影响患者的临床预后。
- 罗仪山刘戬刘震雷晓明陈平安陈璐珊
- 关键词:急性冠状动脉综合征睡眠窦性心率震荡
- 白细胞计数对急诊冠状动脉介入治疗近期预后的影响被引量:1
- 2007年
- 目的:探讨接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者,入院即刻白细胞计数(WBC)对院内心血管事件发生的影响。方法:行急诊PCI的STEMI患者179例,按急诊PCI前WBC水平分为2组:≤10×109/L为A组(n=69),>10×109/L为B组(n=110)。观察患者入院24 h内相关实验室指标,记录住院期间左室射血分数、病死率及心血管事件发生情况等。结果:A组的既往高脂血症患者比例、TC、LDL-C、高敏C反应蛋白(HSCRP)水平、磷酸肌酸激酶同工酶峰值(CK-MB)、住院病死率、住院总心血管事件发生率均低于B组;而梗死前心绞痛发生率高于B组。多元逐步回归分析显示WBC与年龄、梗死前心绞痛成负相关,与TC、HSCRP、CK-MB峰值及院内病死率成正相关。结论:实施急诊PCI的STEMI患者入院即刻WBC计数与院内死亡相关,可以作为院内死亡的预测因子。
- 刘戬李韶南李广镰潘宜智
- 关键词:心肌梗死冠状动脉介入治疗白细胞计数心血管事件
- 高血压病患者血脂异常对纤溶系统的影响
- 2007年
- 目的探讨高血压病患者伴血脂异常时纤溶系统活性的改变情况以及不同血脂成分对PAI-1的影响程度。方法高血压伴血脂达标组40例,高血压伴血脂异常组42例,分别测定两组基线指标,两组的t-PA活性及PAI-1活性。结果①两组在基线年龄、性别构成、体重指数上具有可比性;②两组的t-PA活性均偏低,但无显著性差异;两组的PAI-1活性均升高,血脂异常组升高更明显,两组有显著性差异;③以PAI-1与血脂成分TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA、APOB、LP-a做多因素逐步回归分析,显示TG与LDL-C对PAI-1活性有显著性影响(R2分别为0.714和0.381)。结论高血压患者伴血脂异常时纤溶系统损害更明显,TG与LDL-C为PAI-1活性的独立影响因素。
- 刘戬李广镰罗义
- 关键词:高血压血脂异常血浆纤溶酶原激活物抑制物-1
- 冠心病内分泌代谢紊乱临床系列研究
- 罗义杨阳王利吕磊刘戬李文启李广镰
- 该项目比较系统地研究了冠心病患者的内分泌代谢改变,表明冠心病患者存在多种内分泌代谢紊乱,丰富了冠心病病理生理机制的认识,多项内分泌代谢指标可用于临床指导病情判断、治疗选择和预后估计,成果达到国内先进水平。
- 关键词:
- 关键词:冠心病病理生理机制内分泌代谢紊乱
- 血糖对急性心肌梗死患者冠状动脉内介入术后近期预后的影响被引量:12
- 2007年
- 目的探讨入院即刻血糖水平对ST段抬高的急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者急诊冠状动脉内介入(percutaneous coronary intervention)术后近期预后的影响。方法179例行急诊PCI的ST段抬高的AMI患者,按行急诊PCI前即刻血糖(blood glucose,BG)水平分为3组:BG≤7.0 mmol/L为A组68例、7.0 mmol/L11.0 mmol/L为C组37例。3组患者入院24 h内均行相关的临床检查(总胆固醇、甘油三脂等),并观察了住院期间病死率及住院期间总心血管事件的发生情况。结果在年龄、性别构成、吸烟、既往高血压、高脂血症、陈旧性心肌梗死的比例、梗死前心绞痛及胸痛发作至PCI时间方面三组之间差异均无统计学意义(P均>0.05);而在既往糖尿病史方面三组之间差异均有统计学意义(P均<0.01);C组入院即刻BG明显高于A、B组(P<0.05);C组入院即刻白细胞计数明显高于A、B组(P<0.05);B组CK-MB峰值高于A组(P<0.05);C组病变血管支数高于A、B组(P<0.05);而住院期间总心血管事件发生率及住院期间病死率分别为C组37.8%和20.7%,B组27.0%和4.1%,A组16.2%和2.9%,三组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论实施急诊PCI的ST段抬高的AMI患者入院即刻血糖升高预示院内病死率及总心血管事件的发生率高,应给予重视。
- 刘戬潘宜智李广镰罗义曾冲李韶南
- 关键词:经皮冠状动脉腔内成形术高血糖症
- 急性冠脉综合征患者睡眠质量与介入术中慢血流发生的关系及对临床预后的影响被引量:2
- 2022年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者住院期间睡眠质量与PCI术中慢血流发生的关系及对临床预后的影响。方法选择2017年1月至2018年10月在广州市第一人民医院心内科住院的ACS的患者200例,患者在择期PCI术前进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测定及应用微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)进行睡眠呼吸监测。按PSQI>7分作为睡眠障碍标准将患者分为正常睡眠组(68例,PSQI≤7分)和睡眠障碍组(132例,PSQI>7分),测定2组患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,记录PCI术中慢血流发生的情况。对入选病例出院后进行12个月随访,记录住院期间及随访期间不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果与正常睡眠组比较,睡眠障碍组患者睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)、低氧血症、深睡眠不足的比例更高(25.00%vs 10.29%,25.76%vs 11.76%,66.67%vs 48.53%,均P<0.05),内皮功能指标NO水平更低[(28.65±3.26)μmol/L vs(30.24±4.08)μmol/L,P<0.05],ET-1水平更高[(21.17±3.08)pg/ml vs(18.90±2.95)pg/ml,P<0.05],并且PCI术中发生慢血流/无复流的比例更高(16.67%vs 5.88%,P<0.05);随访12个月,Kaplan-Meier生存分析显示睡眠障碍组ACS患者累积MACE事件数多于睡眠正常组,差异有统计学意义(19.70%vs 7.35%,Log rank=5.06,P=0.025)。结论存在睡眠障碍的ACS患者PCI术中慢血流现象明显增加并影响患者的临床预后。
- 陈璐珊雷晓明陈平安刘戬李韶南罗仪山
- 关键词:急性冠状动脉综合征睡眠呼吸暂停综合征经皮冠状动脉介入治疗慢血流预后
- 应激性高血糖与急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤关系的研究被引量:2
- 2009年
- 目的探讨应激性高血糖(SHG)与急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)时心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生的关系及对患者近期预后的影响。方法选择2007年6月至2008年10月广州市第一人民医院心内科院心内科接受直接PCI治疗的急性ST段抬高型AMI患者156例,均为非糖尿病患者。按AMI起病后24h内空腹血糖(FBS)浓度分为对照组(FBS<6.1mmol/L)与SHG组(FBS≥6.1mmol/L),SHG组患者又分为一般应激组(FBS≤11.1mmol/L)和严重应激组(FBS>11.1mmol/L)。比较3组患者直接PCI术中MIRI的发生率,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、峰值时间,术后心肌灌注水平指标校正TIMI帧计数(CTFC)、术后2hST段回落(STR)及术后30d内主要不良心脏事件(MACE)的发生率。结果对照组患者与SHG组患者在一般临床基线情况及冠状动脉造影资料方面差异无统计学意义(P>0.05),但在MIRI发生率、CK-MB峰值、峰值时间及CTFC、STR等指标方面对照组均优于SHG组,一般应激组又优于严重应激组,差异有统计学意义(P均<0.05),直接PCI术后30d内MACE的发生率SHG组显著高于对照组(19.39%与6.90%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SHG是直接PCI术中MIRI发生的独立预测因子(P<0.05)。结论SHG与AMI患者直接PCI治疗时MIRI的发生及严重程度存在相关性,SHG加剧MIRI可能是影响AMI患者直接PCI术后近期预后的重要因素。
- 李韶南李广镰雷晓明刘震冯开薇刘戬吕磊
- 关键词:心肌梗死应激性高血糖