刘宇
- 作品数：9 被引量：58H指数：5
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目中华医学会临床医学科研专项资金山东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏疾病非透析患者医院感染调查分析被引量：1
- 2007年
- 目的了解慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的特点及相关因素。方法对2003年6月1日-2006年6月1日间,996例慢性肾脏疾病非透析患者的临床资料进行回顾分析,其中112例发生医院感染,对感染部位、病原菌、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白等进行比较分析。结果112例医院感染患者共发生了124例次感染,感染率为11.2%,比同期总医院感染率6.8%显著增高(P<0.05),病死率为20.5%,较未发生医院感染的慢性肾脏疾病非透析患者明显升高(P<0.01);感染部位主要为泌尿道(46.4%)和肺部(36.9%),病原菌检出革兰阳性菌28例次、革兰阴性菌21例次、真菌8例次,混合感染22例次,肾功能、血清白蛋白、血红蛋白与医院感染有相关性。结论慢性肾脏疾病非透析患者医院感染病原菌主要是革兰阳性菌,以泌尿道感染发生率较高,肾功能不全、低白蛋白血症、低血红蛋白、广谱抗菌药物应用、侵袭性操作等均是医院感染的危险因素。
- 李宪花任艳江蓓刘宇胡昭杨向东
- 关键词：慢性肾脏疾病医院感染非透析患者
- 替加环素治疗重症患者呼吸机相关性肺炎被引量：7
- 2017年
- 目的评价替加环素治疗重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效与安全性。方法选取2011年1月1日至2013年5月31日山东大学齐鲁医院重症监护病房的VAP患者33例,给予替加环素治疗,初始剂量100 mg,维持剂量50 mg,静脉滴注,每隔12 h注射1次,根据患者具体病情确定给药疗程。评价患者的临床成功率、细菌清除率及安全性。结果入组病例37例,最终可评价病例33例,临床成功率61%(20/33)。共分离得到36株多重耐药菌,均对替加环素敏感,总清除率61%(22/36),其中分离率最高的鲍曼不动杆菌清除率60%(18/30)。不良反应以消化道症状为主,经临床对症治疗后好转。6例于治疗28 d内死亡。结论替加环素治疗危重患者VAP疗效确切,耐受性良好。
- 孟伟吴大玮单悌超张帆郭海鹏刘宇丁士芳翟茜
- 关键词：替加环素危重症呼吸机相关性肺炎多重耐药鲍曼不动杆菌
- 山东大学齐鲁医院2007年感染现患率调查被引量：7
- 2008年
- 目的了解医院感染的现状及日抗菌药物使用情况,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。方法根据山东省卫生厅对医院感染疾病监测的统一要求,2007年8月22日对山东大学齐鲁医院所有住院患者进行调查,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,填写统一的个案调查表(包括科室医院感染发生率、抗生素使用率、微生物送检率等),调查医院感染现患率。结果医院感染现患率为5.68%;例次感染率为5.93%,其中以综合ICU最高(36.36%);感染部位以呼吸道感染居首位(58.95%);抗菌药物使用率为51.37%,其中一联药物使用率59.30%;分离病原体31株,检出率62.00%,以G-菌为主,其中主要为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、真菌等。结论通过医院感染现患率调查,全面了解了医院感染的现状,结果提示应重点对中心ICU、烧伤科、血液透析科、血液病科等高危科室开展目标性监测;加强临床标本送检,规范抗菌药物合理使用,从而不断降低医院感染率。
- 吴守彩王书会王少燕刘宇孙玉梅
- 关键词：医院感染现患率
- 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的研究被引量：9
- 2006年
- 耿治英刘宇于秀娟吴大玮姜虹
- 关键词：耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶染色体编码耐药趋势耐药机制耐药性
- 感染管理科在消毒供应中心集中供应管理中的作用被引量：1
- 2012年
- 消毒供应中心集中供应的管理模式是对医院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心统一回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应,规范了工作流程,提高了消毒供应中心工作人员的技能,走专业化发展道路,提高了工作效率,延长了器械的使用寿命,避免人力、
- 董辉王少燕刘宇王书会韩辉杨敏高海燕王芳邱超
- 关键词：消毒供应中心供应管理感染管理科诊疗器械
- 临床危重患者细菌感染的耐药性及耐药基因的检测及分析被引量：6
- 2011年
- 目的检测分析自重症监护病房(ICU)和临床各科危重症患者检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌分离菌株的耐药性,以及耐药菌株喹诺酮类耐药基因携带状况,为指导临床合理应用抗菌药物、有效预防和控制耐药细菌感染提供科学依据。方法采用BD Phoenix100全自动微生物分析仪,对临床分离的细菌进行鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验;药敏推测法鉴定产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株;PCR技术检测耐喹诺酮类药物菌株parC和gyrA的耐药相关基因;对药敏和基因检测结果进行综合分析。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌均对喹诺酮类抗菌药物耐药,青岛地区和莒县地区大肠埃希菌临床分离株中喹诺酮类耐药相关基因gyrA检出率分别为42.9%和5.4%,parC基因检出率分别为42.9%和25.0%,青岛地区和莒县地区肺炎克雷伯菌gyrA检出率20.0%和17.6%、parC检出率40.0%和47.1%、鲍氏不动杆菌gyrA检出率10.3%和11.1%、parC检出率10.3%和22.2%,分离株中两种耐药基因的检出率差异均无统计学意义;耐药基因parC和gyrA的检出率,产ESBLs大肠埃希菌分离率为30.0%和14.0%、肺炎克雷伯菌分离率为50.0%和28.6%,非产ESBLs大肠埃希菌的分离率为25.0%和10.0%、肺炎克雷伯菌分离率为38.9%和11.1%,两个耐药基因检出率差异均无统计学意义。结论 ICU和临床各科危重症患者分离的3种细菌耐药现象严重,且表现为多药耐药性;携带喹诺酮类耐药基因是其对喹诺酮类药物产生耐药的原因,此外可能尚有其他喹诺酮类耐药机制存在。
- 韩辉韩琳琳王少燕刘宇王书会董辉
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌鲍氏不动杆菌超广谱Β-内酰胺酶
- 美罗培南3h和30 min输注给药治疗重症监护病房患者医院获得性肺炎的随机对照临床研究被引量：23
- 2014年
- 目的 比较美罗培南延长输注时间（3 h）和常规输注（30 min）两种给药方法治疗重症监护病房（ICU）医院获得性肺炎（HAP）患者的临床疗效和安全性.方法 采用开放性随机对照临床单盲研究.以2012年9月1日至2013年9月30日入住山东大学齐鲁医院ICU经临床评估需要给予美罗培南治疗的100例HAP患者为研究对象,按随机数字表法均分为两组,剔除不合格病例,最终纳入研究组38例、对照组40例.研究组给药方案为美罗培南1g溶于40 mL生理盐水中,10 min内给予250 mg负荷剂量,余750 mg匀速静脉泵入3h,每8h给药1次;对照组给药方案为美罗培南1 g溶于40 mL生理盐水中,30 min内静脉输注完成,每8h给药1次;两组至少用药7d.比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性等.结果 与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率均明显升高[治愈率：71.1％（27/38）比42.5％（17/40）,x2=6.461,P=0.011;生存率：81.6％ （31/38）比60.0％（24/40）,x2=4.364,P=0.037],临床肺部感染评分（CPIS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）明显改善[CPIS差值（分）：-3.47±2.48比-1.50±2.48,t=-3.513,P=0.001;SOFA差值（分）：-2.10±2.38比-1.00±2.21,t=-0.800,P=0.037];两组美罗培南治疗天数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、降钙素原（PCT）、机械通气时间、ICU住院时间、二重感染率及病原学清除率差异均无统计学意义.主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻,研究组与对照组比较差异均无统计学意义[肝酶升高：28.9％（11/38）比30.0％（12/40）,x2=0.010,P=0.919;腹泻：7.9％（3/38）比10.0％（4/40）,x2=0.000,P=1.000].结论 与30 min常规输注给药方法相比,3h延长美罗培南输液时间给药可以提高ICU内HAP患者的临床治愈率,减轻疾病严重程度,促进器官功能的好转,改善长期预后.
- 王振红单悌超刘宇丁士芳李琛翟茜陈晓梅杜滨锋李远张建宁王昊吴大玮
- 关键词：美罗培南重症监护病房医院获得性肺炎
- 山东省革兰阳性球菌耐药性监测被引量：1
- 2005年
- 董亮刘宇孙恩华吴大玮张琦陈明
- 关键词：革兰阳性球菌耐药性监测细菌耐药细菌感染标本
- 金丝桃苷对颅内动脉瘤大鼠血管内皮组织Hippo信号通路影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探究金丝桃苷(HYP)对颅内动脉瘤(IA)大鼠血管内皮损伤的影响及其可能的分子机制。方法:SD大鼠随机选取12只为假手术组(Sham组),其余大鼠采用结扎双侧肾动脉后支和左颈总动脉方法建立IA模型。建模成功后将大鼠分为模型组(IA组)、HYP低(HYP-L组,50 mg·kg^(-1)HYP)、高(HYP-H组,100 mg·kg^(-1)HYP)剂量组、HYP+Hippo抑制剂组(HYP+XMU-MP-1组,100 mg·kg^(-1)HYP+1 mg·kg^(-1)XMU-MP-1),每组12只。HYP各剂量组大鼠灌胃给予相应剂量的HYP,1次/d;HYP+XMU-MP-1组大鼠于每日灌胃给予HYP的同时,每2 d腹腔注射1 mg·kg^(-1)XMU-MP-1,连续给药8周。ELISA检测血清炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)及血管内皮损伤标志物血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)水平;Elastica van Gieson染色检测动脉瘤和内部弹性层破裂的大小、壁厚比及动脉瘤腔面积;HE染色观察IA血管组织病理学变化;逆转录定量PCR(RT-qPCR)检测IA血管组织巨噬细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达;Western blot检测IA血管组织Hippo信号通路相关蛋白[哺乳动物Ste-20样激酶(MST)1/2、p-MST1/2、Yes相关蛋白(YAP)、p-YAP、大型肿瘤抑制因子(LATS)1/2]表达。结果:与Sham组相比,IA组大鼠血清NO、IA血管组织eNOS mRNA表达水平和p-MST1/2/MST1/2、p-LATS1/2/LATS1/2比值明显降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-6、VEGF、ET-1、IA血管组织MCP-1、VCAM-1、iNOS和MMP-9 mRNA表达水平和p-YAP/YAP比值明显升高(P<0.05),颅底Willis环上有明显突起,动脉瘤、内部弹性层破裂的大小和动脉瘤腔面积明显增加(P<0.05),动脉血管内皮细胞出现空泡样变性,大量炎性细胞浸润;与IA组相比,HYP-L、HYP-H组大鼠血清NO、IA血管组织eNOS mRNA表达水平和p-MST1/2/MST1/2、p-LATS1/2/LATS1/2比值明显升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-6、VEGF�
- 刘宇孙媛媛战爱波陈继锁
- 关键词：金丝桃苷颅内动脉瘤血管内皮损伤
