刘宇
- 作品数：17 被引量：72H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 停用氯吡格雷引起老年急性冠状动脉综合征患者反复心肌缺血一例
- 2011年
- 患者男性，73岁，主因发作性咽部灼烧感5d，于2008年3月16日首次就诊。既往史：动脉硬化性脑梗死30年，未遗留后遗症；无高血压、糖尿病史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。否认家族遗传病史。现病史：患者5d来出现反复发作性咽部灼烧感，与劳累无明确关系，多于凌晨发作，休息或含服硝酸甘油5～10min可完全缓解。就诊后心电图显示：V2～V4T波倒置明显，与既往心电图比较有明显T波动态演变（图1，2）。查心肌酶谱、肌钙蛋白I未见升高。
- 孙芳毅王芳刘宇
- 关键词：反复发作性急性冠状动脉综合征心肌缺血氯吡格雷动脉硬化性脑梗死老年家族遗传病史
- 氯沙坦治疗老年高血压病的疗效观察被引量：3
- 2001年
- 目的 :观察氯沙坦对老年高血压病的降压效果及其安全性。方法 :32例老年高血压病患者应用氯沙坦 5 0 mg,每日一次 ,记录诊室血压以及 2 4小时动态血压监测 ,同时进行有关检验。结果 :氯沙坦有明显降压作用 ,总有效率为 78.2 % ,2 4小时平均血压及血压负荷均明显降低 (P<0 .0 5 ) ,使收缩压及舒张压的谷峰比值均大于 5 0 %。治疗前、后的心率 ,血、尿常规 ,肝、肾功能 ,血脂等均无明显变化 ,仅尿酸降低 (P<0 .0 5 )。结论 :氯沙坦是一种安全有效的降压药 ,对老年高血压病可作为一线降压药物。
- 李星涛刘亚林马景涛刘宇孙方毅
- 关键词：氯沙坦高血压老年
- 胸部恶性肿瘤放射治疗中诱发急性心肌梗死2例被引量：5
- 2014年
- 病例1，患者男，59岁，主因吞咽困难半年于2012年2月13日入院。既往无高血压、冠心病病史，无糖尿病、高脂血症、吸烟等心血管病危险因素，家族中无同类疾病患者。胃镜及病理活检示：食管中段鳞状细胞癌，遂行食管中段癌切除术，术后诊断为食管中段癌（T3N1M0），
- 张宁孙芳毅刘宇姚铁柱
- 关键词：胸部肿瘤急性心肌梗死血管内皮损伤
- 埃克替尼与华法林药物相互作用1例被引量：9
- 2014年
- 埃克替尼是一种高效特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）,可强有力地选择性抑制EGFR及其3个突变体,用于晚期非小细胞肺癌二线治疗。华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用,可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成,主要用于防治血栓栓塞性疾病。华法林可与很多药物发生相互作用,但与埃克替尼的相互作用笔者未见病例报道。
- 郭丽侯娟刘宇姚铁柱
- 关键词：埃克替尼华法林药物相互作用
- NT-proBNP与GPBB对蒽环类药物致心脏毒性的早期监测被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)与糖原磷酸化酶BB型同功酶(GPBB)对蒽环类药物致心脏毒性的早期监测及临床意义。方法:选取住院女性乳腺癌术后应用蒽环类药物化疗的患者50例,在化疗前、第1个疗程结束、第2个疗程结束及化疗结束4个时间点进行心电图及超声心动图监测,并采血测量NT-proB-NP、GPBB、血肌酐(SCr)及磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化。结果:NT-proBNP与GPBB最早出现异常,第1、2个疗程结束及化疗结束时其水平与化疗前比较均差异有统计学意义(均P<0.01),SCr及CK-MB水平在化疗结束时与化疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。心电图异常主要表现为窦性心动过缓、T波低平、ST段下降及QT间期延长,随化疗时间的延长,心电图异常的发生率有逐渐下降趋势。左心室射血分数(LVEF)随化疗时间的延长逐渐降低,其水平在化疗结束时与化疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP与GPBB可作为早期监测蒽环类药物致心脏毒性的敏感指标,在化疗过程中有重要的临床意义。
- 张宁郑金秀高社军孔雁姚铁柱孙芳毅刘宇
- 关键词：蒽环类化疗药物
- 苯那普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压疗效观察被引量：4
- 2001年
- 目的 研究苯那普利与小剂量氢氯噻嗪合用对高血压患者的疗效。方法 采用随机分组法将 6 0例原发性高血压病人分为两组 ,A组 30例单用苯那普利 10mg ,每日一次 ;B组 30例用苯那普利10mg ,每日一次 ,加服氢氯噻嗪 12 .5mg ,每日一次。两组治疗时间均为 4周。观察治疗前后的基础血压及 2 4h动态血压 ,并测定治疗前后的空腹血糖、血脂、血尿酸、尿素氮、肌酐。结果 苯那普利加小剂量氢氯噻嗪组的总有效率及 2 4h动态血压的结果明显优于单用苯那普利组 ,两组治疗前后的代谢指标均无明显改变。结论 苯那普利与小剂氢氯噻嗪合用治疗高血压较单用苯那普利更有效 。
- 李星涛马景涛刘宇张东华
- 关键词：苯那普利高血压氢氯噻嗪联合用药
- 磷酸肌酸治疗老年非心脏手术后心功能不全疗效观察
- 2011年
- 目的探讨老年非心脏手术后围手术期心功能不全患者应用磷酸肌酸(CP)的疗效。方法将老年非心脏手术围手术期出现心功能不全患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠2.0 g/d,疗程14 d。比较治疗前后2组心功能改善情况、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDD)及血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果 2组治疗后心功能均较治疗前明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05),2组治疗后LVEF较治疗前明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05),LVEDD治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05),2组血浆BNP水平治疗后均较治疗前明显减低,治疗组减低更显著(P<0.05),2组治疗过程均无明显不良反应。结论老年围手术期心功能不全患者常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠可进一步改善心功能。
- 张思洁刘宇张思明高磊付华
- 关键词：磷酸肌酸心功能不全
- 术前冠脉造影及其临床干预在降低胸科恶性肿瘤并冠心病患者围手术期心脏事件的临床研究被引量：8
- 2017年
- [目的]探讨胸科恶性肿瘤(包括食管癌和肺癌)合并冠心病患者术前行冠脉造影及临床干预与围手术期心脏事件的相关性,并探讨术前应用冠脉造影评估心脏情况及临床干预的意义。[方法 ]选择胸科肿瘤且合并冠心病患者(共213例,其中冠脉造影组50例,未行冠脉造影组163例),通过单因素和多因素分析围手术期心脏事件的发生率与是否行冠脉造影、年龄、糖尿病等不同因素的相关性,并将患者按年龄分层(﹤65岁组和≥65岁组),再次分析以上因素与心脏事件的相关性。[结果]全组213例患者共51例发生围手术期心脏事件,其中冠脉造影组共发生心脏事件5例,未行冠脉造影组共发生46例;<65岁组围手术期共发生心脏事件21例,≥65岁组共发生心脏事件30例;吸烟组共发生心脏事件44例,未吸烟组共发生7例;糖尿病组共发生心脏事件21例,无糖尿病组共发生30例,各组差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素分析显示是否行冠脉造影、年龄、是否患高血压病、是否患糖尿病、是否吸烟是行胸科肿瘤冠心病患者围手术期心脏事件发生的独立影响因素(P均<0.05),其中冠脉造影为保护因素,其余几项均为危险因素。分层分析显示,﹤65岁组患者:是否行冠脉造影为独立保护因素,而是否患有糖尿病为独立危险因素;≥65岁组患者:是否行冠脉造影为独立保护因素,是否吸烟、是否患有糖尿病为独立危险因素。[结论]胸科肿瘤合并冠心病,尤其是高龄、合并糖尿病、高血压病、有吸烟史的患者,术前行冠脉造影评估心脏情况可降低心脏事件的发生率,因此推荐胸科肿瘤合并冠心病患者术前应用冠脉造影评估心脏情况。
- 马景涛刘敬郭丽敏刘宇姚铁柱
- 关键词：冠脉造影围手术期心脏事件
- 稳定劳力型心绞痛患者围手术期应用曲美他嗪的疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的 评价在常规药物治疗的基础上加曲美他嗪（trimetazidine，TMZ）对稳定劳力型心绞痛患者围手术期能否增加手术耐受性。方法 选择伴有稳定劳力型心绞痛的围手术期患者68例，随机分为2组：对照组，术前口服消心痛10mg每日3次和倍他乐克12．5-25mg，每日2次。TMZ组，在上述治疗的基础上加服TMZ20mg，每日3次；2组用药1周后行手术治疗，术后继续用药1周，观察术后1周内心绞痛发作次数及硝酸甘油用量。结果 术后1周内TMZ组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均较对照组明显减少（P〈0．01）。结论 TMZ与传统抗心绞痛药物联合应用可增加稳定劳力型心绞痛患者围手术期心脏的耐受性。
- 张思洁李星涛付华刘亚林刘宇马景涛孙芳毅
- 关键词：曲美他嗪心绞痛围手术期
- 有氧运动对应用蒽环类药物治疗的乳腺癌患者心功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的:研究乳腺癌患者术后应用蒽环类药物化疗期间进行有氧运动对患者心功能的影响。方法:选取2014年6月至2015年12月在我院肿瘤内科应用蒽环类药物进行化疗的女性乳腺癌术后患者60例,将其随机分成观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组常规接受4周期蒽环类药物化疗,观察组在常规治疗基础上接受每周3次的有氧运动锻炼直至疗程结束,于化疗前及化疗结束时对两组受试者的峰值耗氧量(VO2max)及最大心率(HRmax)进行测量,同时监测两组受试者超声心动图及采血测量N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血肌酐(SCr)及磷酸激酶同工酶(CK-MB)的水平变化。结果:两组患者化疗前各项指标组间无统计学差异(P>0.05),化疗结束后,观察组与对照组相比,VO2max/kg[(21.9±3.6)vs.(14.5±2.8)m L/(min·kg)]、VO2max[(1 523±186)vs.(911±185)m L/min]及HRmax[(115±15)vs.(129±16)beats/min]得到显著改善,两组受试者血液学水平和超声心动图改变也有显著差异。结论 :化疗期间进行有氧运动可减轻蒽环类药物对患者的心脏毒性,为临床上减少蒽环类药物化疗患者心血管事件的发生提供一种新的思路及治疗手段。
- 张宁孔雁李欢孙芳毅刘宇
- 关键词：有氧运动蒽环类化疗药物心脏毒性
