余思 作品数:39 被引量:193 H指数:8 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 佛山市科技局医学类科技攻关项目 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜全结肠系膜切除术在高龄右半结肠癌患者中的应用研究 被引量:17 2018年 目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组),比较两组患者术前情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前一般情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。研究组、对照组中转开腹率(4.6%vs. 4.9%)、手术时间[(174.3±47.4) min vs.(167.2±57.9) min]、术中出血量[(89.9±72.8) mL vs.(98.8±67.6) mL]、排气时间[(2.7±1.1) d vs.(3.0±1.3) d]、进食流质时间[(2.8±1.5) d vs.(3.2±1.9) d]、住院时间[(10.4±4.5) d vs.(11.2±5.5) d]、术后并发症发生率(21.3%vs.23.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组淋巴结获取数量[(15.6±4.8) vs.(12.8±4.5)]多于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术治疗高龄右半结肠癌是安全、可行的,可取得更好的肿瘤学近期疗效。 曹金鹏 计勇 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东关键词:右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 经阴道取出标本的腹腔镜结直肠癌联合全子宫加双侧附件切除术 被引量:5 2015年 目的:探讨腹腔镜结直肠癌联合全子宫加双侧附件切除术经阴道取出标本的安全性和可行性。方法总结2007年7月至2013年7月佛山市第一人民医院接受腹腔镜下乙状结肠或直肠癌联合全子宫加双侧附件切除术并经阴道取出标本的6例患者的临床资料,观察患者的临床疗效。结果全组6例患者中无中转开腹和手术死亡病例,手术时间(170±18) min,术中出血量(80±11) ml。所有患者术后均未使用止痛药物,视觉模拟疼痛评分(2.8±1.6)分,肛门首次排气时间(2.4±1.4) d,术后住院时间(7.3±1.8) d。无盆腔感染、吻合口瘘和直肠阴道瘘等术后并发症发生。中位随访46月,全组均未见复发及转移。结论经阴道取出标本的腹腔镜下结直肠癌联合全子宫加双侧附件切除术在技术上安全可行。 邓建中 彭翔 余思 陈曼彤 关锦图关键词:结直肠肿瘤 腹腔镜 全子宫切除 附件切除 吻合器经肛直肠切除术治疗完全性直肠脱垂的体会 被引量:8 2013年 直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜和直肠全层向下移位而突出于肛门外的一种疾病,其治疗一直是结直肠外科医生面对的一个难题。虽然治疗方法很多,但由于缺乏随机对照研究,目前仍无公认最有效的方法,亦没有一种固定方法适合所有病例。佛山市第一人民医院2007年10月至2011年12月采用吻合器经肛直肠切除术(stapledtransanalrectalresection,STARR)治疗12例完全性直肠脱垂患者,取得满意的疗效,现报道如下。一般资料本组患者男2例.女10例, 邓建中 彭翔 余思 曹金鹏 林义办 朱佳成 伍巧玲关键词:直肠脱垂 腹腔镜全直肠系膜切除联合括约肌间切除术治疗超低位直肠癌 目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的手术经验及可行性。方法:回顾分析了2007年1月至2010年12月行腹腔镜TME+ISR的超低位直肠癌患者12例,男4例,女8例,年... 邓建中 彭翔 余思 朱佳成 郭校锡关键词:超低位直肠癌 腹腔镜全直肠系膜切除术 文献传递 腹腔镜全直肠系膜切除术在肥胖直肠癌患者中的疗效评价 被引量:9 2015年 目的探讨肥胖中低位直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除手术的安全性、可行性。方法回顾总结该院院胃肠外科2011年1月-2013年12月收治的153例腹腔镜中低位直肠癌手术的患者资料。比较同期105例正常体重组[体重指数(body mass index,BMI)<25.0 kg/m2],40例超重组(25.0 kg/m2≤BMI≤29.9kg/m2),8例肥胖组(BMI≥30.0 kg/m2)一般情况、手术危险程度(ASA)分级、肿瘤大小、肿瘤位置、术前分期、手术指标、术后恢复及术后并发症。结果 3组病例在年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、手术危险程度(ASA)分级、术前分期差异均无显著性(P>0.05),3组病例术前合并症差异有显著性(P<0.01)。3组病例手术方式、手术时间、术中出血量、排气时间、进食流质时间及住院时间,差异均无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组中转开腹率分别为5.7%,5%和0%,差异无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组获取淋巴结数分别为15.1、14.6及12.4个,差异无显著性(P>0.05)。正常体重组、超重组和肥胖组术后并发症发生率分别为16.2%、20%及37.5%,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除术在肥胖直肠癌患者中应用是安全,可行的。 曹金鹏 彭翔 邓建中 程龙庆 周永辉 杨平 余思 李志澄关键词:直肠癌 肥胖 体重指数 腹腔镜全直肠系膜切除术 腹腔镜下胃前壁切开胃腔内胃肠间质瘤切除八例报道 被引量:2 2012年 腹腔镜用于瘤体直径小、恶性程度低的胃的胃肠间质瘤(gastrointestinal stromaltumors,GIST)的治疗已得到大多数学者的肯定.而腹腔镜胃腔外局部切除是最常用的手术方式。但对于靠近贲门或幽门腔内生长的胃GIST,由于显露困难.常规的胃腔外切除存在着一定的技术难度,易引起贲门或幽门狭窄。为此。佛山市第一人民医院自2006年10月起.采取了腹腔镜下胃前壁切开、胃腔内切除肿瘤的手术方式治疗靠近贲门或幽门的内生型胃GIST,至2011年4月共完成8例.现报道如下。 邓建中 彭翔 余思 杨平 曹金鹏 朱佳成 林义办 毛小英关键词:腹腔镜 经肛门拖出切除法在腹腔镜高中位直肠前切除术中的应用 被引量:7 2014年 腹腔镜微创手术在结直肠领域不断得到普及,并继续向创伤最小化发展。佛山市第一人民医院于2011年3月至2013年3月对部分行腹腔镜高或中位直肠前切除术的乙状结肠和直肠癌患者,采用经肛门拖出法切除肿瘤,共完成8例,取得较满意疗效,现报道如下。 邓建中 彭翔 余思 李志澄 朱佳成 曹金鹏关键词:直肠肿瘤 腹腔镜 经肛门切除 直肠 前切除术 腹腔镜直肠缝线固定术:一种治疗完全性直肠脱垂的简便有效术式 被引量:6 2016年 目的探讨腹腔镜直肠缝线固定术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法对我院2010年1月至2014年1月采用腹腔镜直肠缝线固定术治疗的36例完全性直肠脱垂病例进行观察,并与同期采用腹腔镜直肠补片固定术治疗的16例同病种病例进行对照。结果采用直肠缝线固定术的平均手术时间明显短于直肠补片固定术(110±13 min vs 120±9 min,P<0.05),而且住院费用也较低(16227±845元vs 19143±1163元,P<0.05)。两组在平均术中出血量、平均术后肛门恢复排气时间、平均术后住院时间方面相比均无统计学差异。两组患者均无术后早期并发症。中位随访时间26个月,两组患者在术后1月和术后1年的直肠脱垂复发率、Wexner便秘评分、胃肠生活质量指标GIQLI均无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜直肠缝线固定术对治疗完全性直肠脱垂具有手术创伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优点,而近期和远期随访均具有满意的效果。 余思 邓建中 计勇 林义办关键词:腹腔镜 完全性直肠脱垂 经肛门拖出切除法在腹腔镜高中位直肠前切除术中的应用 目的:
探讨经肛门拖出切除法应用于腹腔镜高、中位直肠前切除术的安全性和可行性.
方法:
2011年3月~2013年3月,对8例肿块<5 cm的乙状结肠下段或直肠中、上段癌施行直肠前切除术,肿... 邓建中 彭翔 余思 李志澄 朱佳成 曹金鹏关键词:腹腔镜 直肠前切除术 不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析 被引量:9 2018年 目的探讨不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析。方法选取我科收治的80例直肠癌高龄病人,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各40例),研究组采用单孔腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用采用传统多孔腹腔镜直肠癌手术治疗。比较两组病人的临床疗效等差异。结果研究组病人的切口长度(2. 8±0. 4) cm、住院时间(7. 9±1. 8)天、术后首次排气时间(2. 6±1. 4)天及术后VAS评分(2. 6±0. 4)分均显著少于对照组,而手术时间(180. 2±7. 2)分钟,长于对照组病人(144. 5±7. 5)分钟(P <0. 05);研究组病人的术后并发症率(7. 5%)与对照组病人(12. 5%)比较无统计学差异(P>0. 05);研究组病人的免疫炎性指标均较对照组改善明显(P <0. 05);两组病人术后1年生存率(87. 5%vs 85. 0%)及复发率(5. 0%vs 7. 5%)的差异情况比较无差异(P> 0. 05)。结论单孔腹腔镜下治疗高龄直肠癌病人的预后与多孔腹腔镜无差异,但可减轻术后免疫应激反应,手术适应证需严格把控。 曹金鹏 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 计勇关键词:高龄直肠癌 单孔腹腔镜 免疫炎性反应 预后