余孔贵 作品数:19 被引量:61 H指数:3 供职机构: 荆州市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺炎链球菌感染性肺炎致噬血现象1例报告 被引量:3 2016年 肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎最常见的病原菌之一,除了引起肺炎外,还可导致脓胸、化脓性脑膜炎、败血症等.部分严重感染患儿可发生多器官功能不全、全身炎症反应综合征等产生不良后果.严重感染后机体异常强烈的免疫反应可能激活淋巴组织细胞,吞噬血细胞,产生继发性噬血细胞综合征,导致全血细胞减少.若得不到及时有效的治疗,预后不良.现报告1例肺炎链球菌感染导致的噬血现象的病例,以加强对本类疾病的认识. 付强 余孔贵 邓明凤 唐临飞 封其华关键词:肺炎链球菌感染 感染性肺炎 全身炎症反应综合征 多器官功能不全 噬血细胞综合征 化脓性脑膜炎 麻疹患儿Toll样受体2-p38有丝分裂素激活蛋白激酶信号途径缺陷与免疫抑制的研究 被引量:1 2015年 目的检测麻疹患儿外周血Toll样受体2(TLR2)、p38有丝分裂素激活蛋白激酶(p38MAPK)和细胞因子的表达,探讨TLR2-p38MAPK信号途径在麻疹急性期导致的免疫抑制中的作用。方法选择2012年6月至2013年7月华中科技大学同济医学院附属荆州医院住院的麻疹患儿30例为麻疹组,30例健康体检儿童作为健康对照组。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测2组外周血单个核细胞(PBMC)TLR2mRNA、p38MAPKmRNA的表达;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、白细胞介素(IL)-12、IL-6、IL-10的水平;采用流式细胞仪(FCM)和速率散射比浊法分别检测外周血淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平。结果1.麻疹组PBMCTLR2mRNA、p38MAPKmRNA表达均明显下降,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。2.麻疹组血浆中IL-12、IFN-γ、TNF-β均明显下降,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05);IL-6、IL-10均明显升高,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。3.麻疹患儿组PBMCCD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA均明显下降,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05);CD19+明显升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);CD8+及IgM与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论TLR2mRNA、p38MAPKmRNA在急性期麻疹患儿PBMC中呈低水平表达。急性期麻疹患儿同时存在不同程度的细胞免疫抑制、体液免疫抑制及细胞因子紊乱。TLR2-p38MAPK信号途径缺陷可能参与了麻疹免疫抑制的形成。 付强 于会娜 黄飞 余孔贵 唐临飞 封其华关键词:麻疹 TOLL样受体2 免疫抑制 儿童 IgA肾病患儿尿单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-8的表达及临床意义 被引量:2 2014年 目的:探讨IgA肾病(IgAN)患儿尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白细胞介素-8(IL-8)的表达及临床意义。方法:选择IgAN患儿50例为研究对象,根据临床特征分成隐匿型组、急性型组和慢性型组,每组15例。健康体检儿童20例作为健康对照组。采用ELISA双抗体夹心法检测尿MCP-1及IL-8的水平。结果:IgAN患儿尿MCP-1水平升高,与健康对照组儿童比较,差异有统计学意义(P<0.05),以慢性型组升高最为明显,与隐匿型组和急性型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿MCP-1水平与24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、系膜增生程度及肾间质炎性细胞浸润程度呈正相关(r=0.56,P<0.05;r=0.58,P<0.05;r=0.53,P<0.05)。IgAN患儿尿IL-8水平升高,与健康对照组儿童比较,差异有统计学意义(P<0.05),以急性型组升高最为明显,与隐匿型组和慢性型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿IL-8水平与血尿程度及肾小球内皮细胞增生程度呈正相关(r=0.62,P<0.05;r=0.59,P<0.05)。IgAN患儿尿MCP-1水平与尿IL-8水平无明显相关性(r=0.059,P>0.05)。结论:MCP-1和IL-8参与了IgAN不同阶段的发病过程,两者可作为IgAN活动的参考指标。 付强 尹忠歆 封其华 余孔贵 唐临飞关键词:IGA肾病 单核细胞趋化蛋白-1 白细胞介素-8 原发性肾病综合征患儿激素治疗过程中外周血P-糖蛋白170变化 被引量:1 2013年 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)P-糖蛋白170(P-gp170)与糖皮质激素(GC)耐药的关系。方法采用流式细胞仪(FCM)检测30例PNS患儿在GC治疗过程中PBMCP-gP170的动态表达。根据随访结果分成激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)两组,各15名。10名健康体检儿童作为正常对照组。分3个时间点采集外周血标本,分别为发病初未用GC时、足量GC治疗4周后、病情缓解停用Gc2月后或病情不缓解但泼尼松减量至〈0.5mg/kg·d。结果足量Gc治疗4周后,SSNS组和SRNS组患儿P—gp170表达量分别为(4.4±1.6)%和(10.2±2.6)%,与使用GC前比较,两组患儿P-gp170表达量均明显增高,差异有统计学意义。停用Gc2个月后或泼尼松减量至〈0.5mg/kg·d时,两组患儿的P-gp170表达量有所回落,SSNS组的表达量为(2.8±1.0)%,与GC治疗前表达量比较,差异无统计学意义,SRNS组的表达量为(6.3±1.8)%,与GC治疗前表达量比较,差异有统计学意义。SRNS组患儿在3个时间点P-gp170的表达量均高于SSNS组患儿,差异有统计学意义。结论PBMCP—gp170表达增高可能与PNS患儿Gc耐药有关,可作为GC耐药的标志之一;GC可诱导PBMCP—gp170表达增高,可能是导致一部分PNS患儿GC耐药的原因。 张惠 付强 周艳玲 毛利平 余孔贵 万申红 封其华 宋晓翔关键词:P-糖蛋白170 原发性肾病综合征 激素耐药 共刺激分子CD_(40)/CD_(40)L在儿童慢性活动性EB病毒感染中的作用 被引量:2 2011年 目的探讨共刺激分子CD40/CD40L在儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)发病机制中的作用。方法选择30例EB病毒(EBV)感染患儿,其中CAEBV患儿、传染性单核细胞增多症(IM)患儿各15例;另选择15例健康儿童作为健康对照组。应用反转录-PCR检测EBV感染患儿及健康儿童外周血单个核细胞(PBMC)CD40mRNA和CD40L mRNA的表达量;应用流式细胞仪检测EBV感染患儿及健康儿童外周血淋巴细胞亚群的变化。结果 1.CAEBV组PBMC CD40mRNA及CD40L mRNA表达量明显升高,与健康对照组及IM组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05);IM组PBMC CD40mRNA、CD40L mRNA表达量与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。2.CAEBV组外周血CD3+、CD8+、CD19+CD23+、CD16+56+淋巴细胞明显升高,CD4+、CD4+/CD8+淋巴细胞明显降低,与健康对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),与IM组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);IM组外周血CD3+、CD8+、CD19+CD23+、CD16+56+明显升高,CD4+、CD4+/CD8+明显降低,与健康对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。结论共刺激分子CD40/CD40L异常表达及淋巴细胞功能紊乱参与CAEBV的发病,存在免疫功能障碍是CAEBV发病的主要原因之一。 付强 周艳玲 宋晓翔 万申红 毛利平 胡荆江 余孔贵 封其华关键词:慢性活动性EB病毒感染 CD40 CD40L 小剂量肝素联合尿激酶治疗儿童原发性肾病综合征伴严重高凝状态 被引量:3 2011年 多数原发性肾病综合征(PNS)患儿都存在不同程度的高凝状态,应用肝素或尿激酶对PNS合并高凝状态进行治疗已为业界所公认,但临床上发现,有些患儿单用肝素或单用尿激酶疗效欠佳,由此,我们想到联合应用小剂量肝素和尿激酶治疗。本研究对21例确诊为PNS并伴有严重高凝状态的儿童在应用激素治疗的基础上,给予小剂量肝素联合尿激酶治疗,疗效较好,现报告如下。 付强 周艳玲 宋晓翔 万申红 毛利平 胡荆江 余孔贵 封其华关键词:原发性肾病综合征 合并高凝状态 小剂量肝素 激素治疗 疗效欠佳 共刺激分子CD40在儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎中的作用及其机制探讨 被引量:7 2018年 目的探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)患儿外周血共刺激分子CD40和淋巴细胞亚群的动态变化及意义。方法应用流式细胞术(FCM)检测15例EG患儿(急性期和缓解期)和15例健康对照儿童的外周血CD 40表达及淋巴细胞亚群;酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测血清白细胞介素(IL)-4水平;血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果急性期EG患儿外周血CD40、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD 8^+、CD19^+CD 23^+表达,血清IL-4水平和EOS计数均高于缓解期EG患儿和对照组,CD8^+低于缓解期EG患儿和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);缓解期EG患儿和对照组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。急性期EG患儿外周血CD40的表达与CD4^+,IL-4表达均呈正相关(P均<0.05)。结论 CD 40可能参与了EG的发病。CD 40介导CD 4^+T细胞分泌IL-4增多,导致EOS异常增多可能是EG的发病机制之一。 付强 付强 封其华 余孔贵 唐临飞关键词:淋巴细胞亚群 嗜酸性粒细胞性胃肠炎 流式细胞术 儿童 骨形成蛋白4对单侧输尿管梗阻小鼠肾组织白细胞介素-1β表达及细胞凋亡的影响 2017年 目的:探讨骨形成蛋白4(BMP4)对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾组织白细胞介素-1β(IL-1β)表达及细胞凋亡的影响。方法:将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为生理盐水-假手术组、生理盐水-UUO组、BMP4抗体-假手术组、BMP4抗体-UUO组各8只,各组均于手术日起每天分别给予小鼠抗人BMP4抗体200μL/g或等量生理盐水腹腔注射,术后7 d处死小鼠取材。采用免疫荧光法观察正常小鼠肾脏组织BMP4的表达与分布;实时荧光定量PCR检测小鼠肾脏组织IL-1βmRNA的表达;TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果:正常小鼠肾组织表达BMP4,主要分布于肾小管。BMP4抗体-假手术组和生理盐水-假手术组的IL-1βmRNA表达、细胞凋亡率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);BMP4抗体-UUO组IL-1βmRNA表达、细胞凋亡率低于生理盐水-UUO组(P均<0.05)。结论:BMP4可能参与了梗阻性肾病肾间质炎症及细胞凋亡过程,有可能作为肾脏疾病的治疗靶点。 付强 于会娜 王婷 余孔贵 唐临飞 封其华关键词:骨形成蛋白4 输尿管梗阻 白细胞介素-1Β 细胞凋亡 骨形成蛋白4对单侧输尿管梗阻小鼠肾间质巨噬细胞聚集及核因子-κB信号通路的影响 2017年 目的 探讨骨形成蛋白4(bone morphogenetic proteins,BMP4)对单侧输尿管梗阻(uni-lateral ureteral obstruction,UUO)小鼠肾间质巨噬细胞聚集及核因子-κB信号通路的影响.方法 将雄性C57BL/6小鼠随机分为腹腔注射生理盐水假手术组(n=8)、腹腔注射生理盐水UUO组(n=8)、腹腔注射anti-BMP4假手术组(n=8)、腹腔注射anti-BMP4 UUO组(n=8).各组于手术日起每天给予anti-BMP4[200 μl/(g·体重)]或生理盐水腹腔注射.于术后7 d处死取材.免疫组织化学观察肾组织巨噬细胞标记物CD68、p-P65表达;Western印迹检测肾组织p-P65蛋白表达.结果 免疫组织化学显示,anti-BMP4-假手术组和生理盐水假手术组CD68、p-P65表达差异无统计学意义(P均〉0.05);与生理盐水UUO组比较,anti-BMP4 UUO组CD68、p-P65表达均明显降低(P均〈0.05).同样,Western印迹显示,anti-BMP4-假手术组和生理盐水假手术组p-P65蛋白表达差异无统计学意义(P〉0.05);与生理盐水UUO组比较,anti-BMP4 UUO组p-P65蛋白明显降低(P〈0.05).结论 BMP4参与梗阻性肾病肾间质炎症过程,这一过程可能通过激活核因子-κB信号通路起作用. 付强 王婷 于会娜 余孔贵 唐临飞 封其华关键词:骨形成蛋白4 输尿管梗阻 单侧 核因子-ΚB 麻疹患儿外周血辅助性T细胞17及其效应因子白介素-17的表达及临床意义 被引量:1 2016年 目的:探讨麻疹患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)及其效应因子白介素(IL)-17的表达及临床意义。方法:采用流式细胞仪(FCM)检测20例普通麻疹患儿(无并发症)、15例麻疹并发细菌性肺炎患儿、20例健康对照组儿童外周血Th17细胞的百分率;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-17、IL-6的水平;并分析了Th17百分率与血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平的关系。结果:麻疹并发细菌性肺炎组Th17细胞百分率均值为(4.15±0.76)%、高于普通麻疹患儿(1.71±0.63)%及对照组(1.59±0.58)%(P<0.05)。IL-17、IL-6、CRP、PCT在麻疹合并细菌性肺炎组分别为:(78.04±12.67)、(35.23±10.36)pg/mL、(3.97±0.56)ng/mL和(37.05±9.27)mg/L;在普通麻疹组的均值分别为:(50.21±10.55)、(13.18±6.93)pg/mL、(0.10±0.02)ng/mL和(0.76±0.11)mg/L;在健康对照组均值分别为:(45.95±9.33)、(11.07±6.52)pg/mL、(0.06±0.01)ng/mL和(0.45±0.08)mg/L。麻疹并发细菌性肺炎组各指标均明显高于普通麻疹患儿及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);普通麻疹患儿与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。麻疹并发细菌性肺炎患儿外周血Th17比率与CRP、PCT水平呈正相关(r=0.63、0.67,P<0.05)。结论:麻疹患儿外周血Th17细胞及其效应因子IL-17表达升高可能与继发细菌感染有关。 付强 于会娜 王婷 吴屏 刘剑峰 晏霞 屈悦 唐临飞 余孔贵关键词:麻疹 辅助性T细胞17 白介素-17 细菌感染