乐先杰
- 作品数：24 被引量：61H指数：5
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振扩散峰度成像定量评估IgA肾病早期肾小管间质损害的应用价值研究被引量：4
- 2022年
- 目的:研究3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)定量评估IgA肾病(IgAN)患者早期肾小管间质损害及肾功能的临床应用价值。方法:本研究共纳入经肾穿刺活检诊断的IgAN患者研究组31例和健康志愿者对照组18例。依据肾小管间质损伤病理积分标准将研究组IgAN患者分为2组:轻度损害组15例和中重度损害组16例。所有参与者均接受常规肾功能检查及双肾MRI检查,获得肾实质的DKI参数值:MD和MK值。采用单因素方差分析(ANOVA)比较3组(研究组2组、对照组1组)间肾脏MD和MK值的差异,采用Spearman相关性分析肾脏MD和MK值与肾功能指标和肾小管间质损伤病理积分的相关性,应用ROC曲线评估肾脏MD和MK值对IgAN不同程度肾小管间质损害的鉴别诊断效能。结果:肾皮质MD和MK值在对照组和2组不同程度肾小管间质损害受试者间差异有统计学意义(P<0.05),皮质MD值从大到小依次为对照组、轻度损害组、中重度损害组;皮质MK值从小到大依次为对照组、轻度损害组、中重度损害组;肾皮质MD和MK值与肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及肾小管间质损伤病理积分均相关(0.4
- 林家珍崔凤殷佳珍乐先杰曹佑军杨丙奎
- 关键词：肾小球肾炎IGA磁共振成像
- 氢质子磁共振波谱分析对脑卒中后血管性痴呆患者的诊断价值被引量：2
- 2011年
- 目的 利用氢质子磁共振波谱分析（1H-MRS）技术研究脑卒中后血管性痴呆（VD）患者颞叶海马区细胞代谢水平及其用于临床诊断的价值.方法 对年龄相匹配的脑卒中后VD患者18例、脑卒中非VD患者13例及来源于门诊就诊者14例正常对照组,行双侧颞叶海马区1H-MRS检测,3组患者双侧颞叶海马区N-乙酰天门冬氨酸盐（NAA）/肌酸（Cr）比值、胆碱复合物（Cho）/Cr比值.结果 脑卒中后VD组患者NAA/C比值较正常对照组及脑卒中非VD组均下降（P＜0.05 或0.01）;而Cho/Cr比值较正常对照组明显升高（P＜0.05 ）,较脑卒中非VD组左侧升高（P＜0.05）,但右侧的差异无统计学意义（P ＞0.05）.脑卒中非VD组NAA/Cr比值及Cho/Cr比值较正常对照组虽有变化,但差异无统计学意义（P ＞0.05）.脑卒中后VD组MMSE评分与双侧颞叶海马区NAA/Cr及Cho/Cr比值有相关性（P＜0.05）,且MMSE分数越低,NAA/Cr比值越低,而Cho/Cr比值越高.结论 利用1H-MRS技术研究脑卒中后VD患者双侧颞叶海马区细胞代谢水平,有助于早期发现脑卒中后VD.
- 李瑾乐先杰何迎春
- 关键词：脑卒中血管性痴呆磁共振波谱海马
- MR-DWIBS成像对乳腺癌分期及预后评价研究
- 崔凤徐海滨余日胜袁杭王海明徐坤元胡祖建乐先杰杜芳
- MR-DWIBS（Diffusion Weighted Imaging with Background Suppression，DWIBS）成像方法，在MR扩散加权（DWI）成像的基础上，采用平面回波（EPI）和短T1脂...
- 关键词：
- 关键词：磁共振扩散加权成像乳腺癌癌分期预后评价
- 老年人脑白质高信号与认知功能障碍关系的神经影像学研究被引量：2
- 2019年
- 目的分析老年人脑白质高信号与认知功能障碍关系的神经影像学研究。方法选择年龄有关的脑白质病变(WMLs)患者65例作为病例组,选择同期在院健康体检的健康老年人群30例作为对照组,对两组受试者进行磁共振成像(MRI)检查及年龄相关脑白质改变(ARWMC)评分,并对两组受试者进行简易智能状态检查(MMSE)量表及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)认知功能检验,分析ARWMC评分与认知功能变化之间的相关性。结果65例病例组均存在不同程度脑白质改变,采用ARWMC标准化评分系统,评分5~19分,平均ARWMC评分(13.18±3.74)分,按照ARWMC评分将患者分为轻度组37例、重度组28例。轻度组和重度组患者MMSE、MoCA总分、视空间与执行功能、记忆、延迟回忆、定向评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中重度组评分较轻度组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ARWMC评分与MMSE、MoCA总分均呈显著负相关(P<0.05)。结论脑白质病变可能是导致老年人认知功能障碍的主要原因之一,主要对视空间与执行功能、记忆、延迟回忆、定向功能造成损害,脑白质高信号可作为老年人认知功能障碍的早期影像学指标。
- 杜芳乐先杰崔凤
- 关键词：认知功能障碍神经影像学
- 嗅神经母细胞瘤不典型影像表现:附8例报告
- 目的：探讨嗅神经母细胞瘤不典型的CT和MRI表现.方法：回顾性分析8例病理证实而影像表现不典型的嗅神经母细胞瘤患者CT(6例) 和MRI(7例).结果：肿瘤中心位于鼻腔顶部中后方3例,鼻腔中部2例及鼻咽、上颌窦、蝶窦各1...
- 方卫英崔凤余美娟乐先杰
- 关键词：嗅神经母细胞瘤电子计算机断层扫描磁共振成像
- 文献传递
- 磁共振扩散峰度成像定量评估IgA肾病患者早期肾脏损害的临床应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)定量评估IgA肾病(IgAN)患者早期肾脏损害的临床应用价值。方法选取2020年10月至2021年6月在浙江中医药大学附属杭州市中医院经肾穿刺活检明确诊断为IgA肾病的患者43例为研究对象,另选取在本院体检中心体检的性别、年龄匹配的健康志愿者17名作为对照组。所有参与者均接受双肾MRI检查,获得肾实质的DKI参数值:平均扩散系数(MD)和平均峰度(MK)值。根据慢性肾脏病临床分期标准分为早期组24例和中晚期组19例;根据肾小管间质损伤积分标准分为轻度组27例和中重度组16例,比较不同组间MD和MK值差异。采用Spearman秩相关分析IgAN患者肾实质MD和MK值和肾功能指标及肾小管间质损伤积分的相关性,应用ROC曲线评估肾脏MD和MK值对IgAN早期肾脏损害的诊断效能。结果不同临床分期及不同程度肾小管间质损害各组间肾皮质MD和MK值比较差异均有统计学意义(均P<0.05),皮质MD值对照组>早期组>中晚期组,轻度组>中重度组;皮质MK值对照组<早期组<中晚期组,轻度组<中重度组。IgAN患者肾皮质MD值与血肌酐(Scr)及肾小管间质损伤积分均呈负相关(均P<0.01),与估计肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(P<0.01);肾皮质MK值与Scr及肾小管间质损伤积分均呈正相关(均P<0.01),与eGFR呈负相关(P<0.01)。皮质MD值和MK值在区分对照组与早期组时,AUC分别为0.842和0.844;在区分轻度组与中重度组时,AUC分别为0.719和0.745。结论DKI具有定量评估IgAN患者早期肾脏损害和监测进展的临床价值,有望成为早期IgAN患者的一种影像诊断指标,丰富临床诊断体系。
- 林家珍崔凤殷佳珍乐先杰杨丙奎曹佑军
- 关键词：IGA肾病早期肾脏损害
- 动态对比增强磁共振定量参数三维直方图与前列腺癌Gleason评分的相关性被引量：8
- 2022年
- 目的探讨双中心动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数三维直方图与前列腺癌Gleason评分(GS)的相关性及其在低、高级别前列腺癌中的诊断效能。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月浙江中医药大学附属第一医院和浙江中医药大学附属杭州市中医院经病理证实的前列腺癌患者102例。按三维感兴趣体积法在DCE-MRI原始图形上逐层手动勾画,获得前列腺癌的定量参数,包括转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))和血管外细胞外间隙体积百分数(V_(e))和血浆内对比剂容积分数(V_(p)),然后进行三维直方图分析。分析各定量参数与GS的相关性及其诊断效能。结果低级别前列腺癌组(GS≤3+4)44例和高级别前列腺癌组(GS≥4+3)58例。两组间的年龄、病灶位置差异无统计学意义(均P>0.05),Gleason评分、前列腺特异抗原(PSA)水平、病灶直径差异有统计学意义(U=0.000、730.000、711.000,均P<0.05)。DCE-MRI的定量参数直方图中,K^(trans)、Kep(中位数、平均值、10%位数、25%位数、75%位数、90%位数)和K^(trans)(最大值)、Ve(平均值)与GS呈正相关(r=0.405~0.583,均P<0.05),Vp与GS呈负相关(r=-0.301~-0.341,均P<0.05),其中K^(trans)平均值正相关最高(r=0.583,P=0.000)。取r>0.4的定量参数通过ROC进行评估,其中K^(trans)75%位数的ROC下面积(AUC)最大,为0.832;当Ktranns75%位数的截点值≥0.680时,其约登指数为0.594,敏感度为0.776,特异度为0.818。结论DCE-MRI定量参数三维直方图与前列腺癌GS具有相关性,可以用于鉴别低、高级别前列腺癌。
- 李志平张永胜崔凤沈建良徐辉景乐先杰舒畅庞佩佩陈明涛许茂盛
- 关键词：前列腺肿瘤直方图分析
- 磁共振3D SPIR脂肪抑制技术对半月板撕裂的应用价值被引量：2
- 2007年
- 崔凤袁杭朱杭乐先杰邓国辉瞿华
- 关键词：膝关节半月板撕裂脂肪抑制技术膝关节半月板损伤脂肪抑制序列MRI检查
- 颅外颈部动脉狭窄发生率的磁共振血管成像评价被引量：5
- 2006年
- 目的探讨磁共振血管成像对105例椎基底动脉供血不足和/或短暂性脑缺血发作患者的颅外颈部动脉狭窄发生率的评价。方法收集椎基底动脉供血不足和/或短暂性脑缺血发作患者105例,按年龄段分为青中年组、中老年组和老年组,同时设无明显临床症状者为对照组。所有病例均接受颅外颈部磁共振时间飞跃法血管成像和增强磁共振血管成像检查,分析比较其血管狭窄情况。结果105例有临床症状者(127个部位)颅外颈部动脉各部位狭窄发生率为椎动脉起始端狭窄31.49%、椎动脉远端颅内段狭窄18.11%、一侧椎动脉发育不良和全程细窄18.11%、椎动脉迂曲走行伴有椎动脉局限性硬化狭窄16.53%、颈内动脉硬化狭窄12.60%、颈总动脉硬化狭窄3.15%,同时合并2个以上部位狭窄者17例(39个部位)。按不同年龄分组,各部位狭窄发生率按上述顺序分别为:青中年组30.77%、25.64%、28.21%、7.69%、7.69%和0%;中老年组36.59%、19.51%、14.63%、17.07%、9.76%和2.44%;老年组27.66%、10.64%、12.76%、23.40%、19.15%和6.38%。结论颅外颈部动脉病变中椎动脉起始端狭窄发生率明显高于其它部位;随年龄增长,椎动脉及颈动脉硬化狭窄发生率增加;磁共振血管造影对颅外颈部动脉狭窄发生率的研究有重要价值。
- 崔凤袁杭乐先杰瞿华郝亮
- 关键词：临床诊断学颈动脉疾病椎基底动脉供血不足对比剂
- MRI动态增强扫描在诊断垂体微腺瘤中的应用
- 目的评价MRI动态增强扫描对诊断垂体微腺瘤的价值。方法对32例经临床和实验室检查及MRI检查诊断垂体微腺瘤患者进行回顾性分析,常规采用MR的T1加权、T2加权冠状位和矢状位扫描、MRI冠状位动态增强扫描以及自旋回波(SE...
- 姜远才崔凤袁杭乐先杰万紫红
- 文献传递
