目的本研究探讨基质金属蛋白酶（MMP）及基质金属蛋白酶抑制剂在颅内动脉瘤中的基因表达及作用。方法将30例颅内动脉瘤患者分为破裂动脉瘤组及未破裂动脉瘤组，均开颅行夹闭术，术后获得动脉瘤标本，real time RT—PCR法定量测定MMPs、TIMPs mRNA水平。ELISA法测定破裂动脉瘤与未破裂动脉瘤患者血清中MMP-2、MMP-9水平。免疫组织化学染色定位MMP、TIMP在组织细胞的位置。结果与未破裂动脉瘤相比，MMP-2、MMP-9在破裂动脉瘤中明显升高（P〈0．05），MMP-2／TIMP—1，MMP-2／TIMP-2，MMP-2／TIMP-3，MMP-9／TIMP-2在破裂动脉瘤中明显升高（P〈0．05）。破裂动脉瘤患者血清MMP-2、MMP-9水平明显高于未破裂动脉瘤（P〈0．05）。结论破裂和未破裂动脉瘤之间MMP表达水平差异与动脉瘤破裂相关。
目的分析伴有侧裂区血肿的颅内动脉瘤显微外科治疗及影响预后因素。方法选取2012年7月—2014年7月本院收治的50例颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿的患者,对所有患者进行显微外科治疗,并对影响其预后的因素进行分析。计数资料采用χ2检验,对所有患者进行单因素分析,对其中有统计学意义的各因素进行Logistic多因素回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果对所有患者各因素进行单因素分析发现,术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、术前Hunt-Hess分级影响患者预后效果,对比差异均有统计学意义(均P<0.05),而性别、高血压病史、脑积血情况等均不影响患者预后效果,对比差异均无统计学意义(均P>0.05),多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、术前Hunt-Hess分级是颅内动脉瘤并伴有侧裂区血肿患者预后效果较差的独立影响因素。结论临床上应根据颅内动脉瘤个体资料差异进行相应的治疗,从而改善患者预后效果,提高其术后生活质量以及生存率。
