龚辉
- 作品数：30 被引量：119H指数：6
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 多发伤伴四肢骨折184例急救与早期手术治疗
- 目的探讨多发伤伴四肢骨折的急救及骨折的处理时机。方法对多发伤伴四肢骨折184例患者先行抢救后,行颅脑血肿清除术75例、血气胸行闭式引流术69例、剖腹探查术58例。伤后早期行骨折手术:24h内94例、24~48h 44例、...
- 龚辉
- 关于失血性休克采用限制性液体复苏进行治疗的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：了解和探讨对失血性休克运用限制性液体复苏进行治疗的临床意义及疗效。方法：总结分析79例失血性患者的临床资料，随机采用2种方法治疗并分为2组，一组是常规组46例，采用常规液体复苏法治疗；另一组为限制组33例，采用限制性液体复苏法来治疗。对比和分析2组患者的输液量、血乳酸（ LA）、剩余碱（ BE）。并进行统计学的分析，然后比较2组患者的疗效。结果：观察组的患者术前的输液的总量和死亡率都要比对照组的患者好，死亡率为25．11％，限制组术死亡率为9．53％，常规组和限制组相比较，差异有高度的显著性（P＜0．01）。2组患者的血乳酸（LA）、剩余碱（BE）相比较差异有显著性有统计学意义（ P＜0．01）。结论：对严重多发伤合并失血性休克患者进行复苏和后续的有效治疗，应争取更多的时间，降低一些并发症的发生，提高抢救的效率。
- 沈丛林朱东波龚辉
- 关键词：失血性休克限制性液体复苏
- 过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折被引量：25
- 2016年
- [目的]分析过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年10月~2015年2月来本院骨科就诊的椎体骨质疏松压缩性骨折患者50例,共74个椎体,随机数字法分为两组,对照组患者行经皮椎体成形术,观察组患者行过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术,比较两组患者临床疗效。[结果]术后两组患者VAS评分、Cobb角和Oswesty功能评分均较术前明显改善（P〈0.05）,且观察组患者Cobb角改善幅度更大;观察组患者术后伤椎前缘和中线高度压缩率均较术前明显改善（P〈0.05）,且均明显优于对照组。[结论]过伸体位复位联合Confidence高黏度椎体骨水泥椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折临床疗效确切,能够有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形,骨水泥渗漏风险小,值得临床推广应用。
- 张愈峰龚辉侍德
- 多发伤中肾损伤的早期救治
- 2005年
- 目的:探讨多发伤中肾损伤的早期救治。方法:对103例多发伤伴肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:肾损伤保守治疗85例,手术治疗18例中肾切除12例,肾修补8例,肾部分切除2例。结论:多发伤治疗的关键在于早期正确的诊断伤情,对肾损伤以保守治疗为主,肾动脉栓塞术是降低肾切除率的有效方法。
- 沈丛林朱东波江振华王建龚辉
- 关键词：多发伤肾损伤创伤肾动脉栓塞术
- 交通事故致多发伤729例的损伤特点和急诊救治
- 目的探讨交通事故致多发伤的损伤特点及救治效果方法回顾性分析我院1998年4月-2005年4月救治的交通事故致多发伤的临床资料,对其按简明损伤定级和损伤严重评分即AIS-ISS(AIS-98版-ISS)进行评分分析结果本组...
- 朱东波龚辉王建江振华陶然施沈平
- 文献传递
- 锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折16例被引量：4
- 2005年
- 探讨应用锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端关节内骨折的手术效果.方法:对桡骨远端关节内骨折16例按AO内固定原则并根据桡骨的解剖外形,使用纯钛斜T形LCP行内固定治疗.结果:经8～16个月随访,平均12个月,优10例,良5例,优良率93.7%.结论:桡骨远端关节内骨折在闭合复位欠佳时,应考虑手术治疗.斜T形LCP不仅能够治疗B、C类型,而且对难治的骨折疏松的桡骨远端具有良好的治疗效果.
- 龚辉朱东波丁剑锋
- 关键词：桡骨远端骨折骨折固定术
- 奥曲肽联合乌司他丁治疗创伤性肠破裂术后早期炎性肠梗阻疗效分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗肠破裂术后早期炎性肠梗阻的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法收集2007年12月至2013年12月本院收治的100例肠破裂术后早期炎性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均给予持续胃肠减压、补液维持水电解质平衡、抗感染、肠外营养支持及对症治疗等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者疗效、炎性因子相关指标、腹部症状消失时间、肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果对照组患者治愈24例(48.0%),显效10例(20.0%),治疗有效率为68.0%;观察组患者治愈28例(56.0%),显效18例(36.0%),治疗有效率为92.0%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前内毒素(LPS)、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平组间比较差异均无显著性(P>0.05);治疗7天后,两组患者上述炎性因子水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);观察组患者腹部症状消失时间、肛门排气恢复时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论与单用奥曲肽比较,奥曲肽联合乌司他丁治疗肠破裂术后早期炎性肠梗阻疗效显著,有效降低炎性因子水平,患者症状恢复及住院时间显著缩短,值得临床推广应用。
- 沈丛林朱东波龚辉
- 关键词：奥曲肽乌司他丁肠破裂早期炎性肠梗阻
- 连枷胸手术治疗临床效果分析
- 2023年
- 目的:探讨连枷胸手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析连枷胸患者255例的临床资料,其中采取手术治疗(手术组)112例,采取非手术治疗(非手术组)143例。比较两组患者治疗过程中反常呼吸、气管插管、气管切开、ICU住院时间、总住院时间、肺部感染、肺不张、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生率,治疗前后血气分析和视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分,骨折愈合情况和远期胸部症状等。结果:治疗后手术组患者反常呼吸均迅速消失,非手术组39例(27.27%)残存反常呼吸症状,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组ICU住院时间6.25±5.54 d,短于非手术组的15.05±11.95 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术组肺部感染、脓毒症发生率分别为9.82%、2.68%,低于非手术组的19.58%和11.89%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后手术组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于非手术组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1 d、3 d、5 d手术组VAS评分小于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组患者骨折断端正常愈合率为92.86%,高于非手术组的81.82%,畸形愈合率为7.14%,低于非手术组的16.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组慢性疼痛发生率为14.29%,低于非手术组的25.87%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者远期均无反常呼吸。结论:手术治疗可以改善连枷胸患者的呼吸功能,减轻疼痛,促进骨折愈合,降低肺部感染、脓毒症发生率。
- 林希达龚辉沈丛林单胜男丁立盛小明
- 关键词：连枷胸手术治疗非手术治疗
- 濒死及危重创伤437例的早期急诊救治被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨早期抢救濒死及危重创伤患者的意义和措施。方法:回顾性总结1998年4月～2005年4月437例濒死及危重创伤患者的急诊救治资料。结果:多发伤占84.4%,平均存活概率(TRISS)为0.4139±0.8945;死于术中或术后失血性休克49例(11.2%),死于感染性休克8例(1.8%),死于严重颅脑外伤16例(3.7%),死于术后多脏器功能不全综合征(MODS)19例(4.3%),急诊救治存活率78.9%。结论:早期采取持续、正确的综合复苏措施,抓住伤后白金10分钟,黄金1小时进行损伤控制性手术,可避免生理潜能进行性耗竭,及时恢复脏器有效血液灌注,预防MODS对抢救患者生命十分重要。
- 朱东波龚辉王建江振华施沈平陶然
- 关键词：创伤损伤控制性手术重症监测
- 交通事故致多发伤729例分析被引量：2
- 2006年
- 分析该院1998年4月至2005年4月救治的交通事故致多发伤729例的临床资料,并对其按简明损伤定级和损伤严重评分即AIS-ISS(AIS-98版-ISS)进行评分。结果:729例中,死亡69例(9.5%),致残96例(13.2%),痊愈564例(77.3%)。ISS评分>30分108例中,死亡57例。认为根据损伤严重度评分可准确判断病情;分值越高,早期救治率越低,死亡率越高。多发伤多见于颅脑、胸腹部损伤合并骨折,伤情重,休克发生率高。及时控制出血,减轻缺血缺氧损害,抓住伤后白金10分钟、黄金1小时,及时准确手术,维护重要脏器功能,减少内脏并发症是多发伤救治的关键。
- 朱东波龚辉王建江振华陶然施沈平
- 关键词：多发伤创伤严重度评分
