黄洁
- 作品数：38 被引量：184H指数：9
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生动力工程及工程热物理更多>>
- 不明原因不孕妇女卵子受精方式的选择及结局分析被引量：4
- 2015年
- 目的 :了解3周期以上宫腔内人工控授精(IUI)失败的不明原因,探讨不孕夫妇采取何种卵子受精方式更为安全有效。方法:回顾性分析本中心5年间3周期以上IUI失败的不明原因不孕共321例。根据不孕夫妇对于卵子受精方式的选择,将其分为3组:体外受精(IVF)(备Rescue-ICSI)组(213例)、一半行卵细胞胞浆内单精子注射(Half-ICSI)组(69例)、卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI)组(39例)。结果:3组中年龄、基础促卵泡激素(FSH)、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量无统计学差异。IVF组妇女不孕年限与其他两组相比有差异,Half-ICSI组妇女窦卵泡计数和获卵数较其他两组多,ICSI组最少。IVF完全不受精发生率为18.8%(53/282)。3组总受精率、卵裂率无统计学差异,3组临床妊娠率、种植率和活产率相似,但3组的优质胚胎率、流产率有统计学差异。其中IVF(备Rescue-ICSI)组优质胚胎率高于ICSI组,而流产率较Half-ICSI组低(P<0.05)。结论:对于不明原因不孕妇女卵子受精方式的选择,与Half-ICSI和ICSI相比,IVF后短时受精联合补救ICSI是一个相对更安全、经济、有效的受精方式。
- 黄洁丁卫严正杰王媁冒韵东刘嘉茵
- 关键词：不明原因不孕短时受精
- 增加hCG扳机剂量在卵巢低反应患者中的应用
- 2021年
- 目的:探讨增加人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)扳机剂量对体外受精/卵细胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)周期中低反应患者促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)长方案鲜胚移植周期临床结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月在我院生殖医学科拟行IVF/ICSI使用GnRHa长方案助孕周期中409例卵巢低反应患者的临床资料。根据hCG日扳机剂量分为2组,常规剂量组(n=337)采用常规艾泽6500 U扳机,增加剂量组(n=72)采用hCG10000 U或hCG 2000 U联合艾泽6500U扳机。比较2组患者的获卵数、获卵率,MⅡ率、2PN率、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎植入率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:2组获卵数、获卵率、MⅡ率、2PN率、可移植胚胎数、优质胚胎数和流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。增加剂量组的临床妊娠率(55.56%vs.42.73%,P=0.047)和胚胎植入率(50.51%vs.37.88%,P=0.021)高于常规剂量组。2组均未发生OHSS。结论:增加hCG扳机剂量可提高卵巢低反应患者GnRHa长方案新鲜周期移植的胚胎植入率和临床妊娠率,相对安全可行,是一种值得推荐的扳机方案。
- 宋昀杰张园夏心如夏梦吴畏黄洁刁飞扬冒韵东刘嘉茵张汝阳马翔
- 关键词：促性腺素释放激素绒毛膜促性腺激素体外受精卵巢
- 子宫内膜异位症患者自然周期或微刺激IVF/ICSI治疗结局分析
- 目的：分析子宫内膜异位症患者采用自然周期体或微刺激促排卵体外受精(IVF/ICSI)方案临床结局,探讨子宫内膜异位症患者在降低用药剂量和缩短治疗时间的相关指标.
方法：实施自然周期或微刺激IVF/ICSI的子宫...
- 高彦王媁黄洁钱晓乔刘嘉茵冒韵东
- 关键词：子宫内膜异位症自然周期
- 非高龄卵巢功能减退患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白1抗体的检测价值被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)是否可作为非高龄卵巢功能减退(DOR)患者行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)前病因筛查的检测指标。方法:收集2018年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科接受IVF/ICSI助孕的非高龄DOR患者(非高龄DOR组,127例)和因男方因素行IVF/ICSI助孕的女性患者(对照组,82例)为研究对象,收集血清,采用免疫荧光法检测ANA,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2GP1。结果:非高龄DOR组3项抗体中至少1项阳性的总阳性率(24.41%,31/127)高于对照组(12.20%,10/82),差异有统计学意义(P<0.05);非高龄DOR组ANA阳性率(3.15%,4/127)虽高于对照组(1.22%,1/82),但差异无统计学意义(P>0.05);非高龄DOR组aCL总阳性率(8.66%,11/127)与对照组(6.10%,5/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05);非高龄DOR组aβ2GP1阳性率(15.75%,20/127)高于对照组(6.10%,5/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非高龄DOR患者aβ2GP1阳性率较高,对非高龄DOR患者推荐在IVF/ICSI助孕前进行血清ANA、aCL和aβ2GP1联合筛查。
- 张园夏心如蒋春艳舒黎吴畏高彦黄洁冒韵东刘嘉茵马翔
- 关键词：抗Β2糖蛋白1抗体卵巢功能减退酶联免疫吸附测定荧光免疫测定
- 每取卵周期的累积活产率在IVF／ICSI妊娠结局评估中的价值被引量：11
- 2018年
- 目的以每取卵周期的累积活产率（CLBR）作为评价体外受精或卵母细胞胞质内单精子注射技术（IVF／ICSI）妊娠结局的指标，探讨不同卵巢刺激方案IVF／ICSI妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31日在南京医科大学第一附属医院接受IVF/ICSI治疗的不孕症患者，共6142个取卵周期，分析不同卵巢刺激方案（长方案、拮抗剂方案、温和方案）的临床及实验室指标，比较患者年龄、不同获卵数、可移植胚胎数对每取卵周期CLBR的影响。结果（1）长方案和拮抗剂方案患者的每取卯周期CLBR分别为69．0％（2004／2906）和67．4％（644／955），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；温和方案患者每取卯周期的CLBR为53．2％（1215／2281），显著低于前两者（P均〈0．05）。（2）对不同年龄段的患者进行比较发现，对于20～25岁的患者，3种方案的每取卵周期CLBR均无差异（P均〉0．05）；而对于26～35岁的患者，长方案和拮抗剂方案的每取卵周期CLBR均显著高于温和方案（P均〈0．05）。（3）随着获卵数的增加，3种不同卵巢刺激方案患者的每取卵周期CLBR均呈上升趋势，当获卵数≥6个，每取卵周期的CLBR上升趋于平缓。按不同获卵数比较发现，在获卵数为0～4个时，拮抗剂方案每取卵周期的CLBR（50．O％）高于温和方案（37．0％）；获卵数为5-9个时，长方案和拈抗剂方案的每取卵周期CLBR（分别为66．3％、65．6％）均高于温和方案（54．5％），分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；而当获卯数≥10个时，3种不同方案的每取卵周期CLBR均无差异（P均〉0．05）。（4）随着可移植胚胎数的增加，3种不同卵巢刺激方案患者每取卵周期的CLBR均呈上升趋势。（5）中～重度卵巢过度刺激综合征的发生率在长方案患者中（5．2％，152／2906）显著�
- 吴春香张婷舒黎黄洁刁飞扬丁卫高彦王炜冒韵东崔毓桂刘嘉茵
- 关键词：排卵诱导出生率
- 多囊卵巢综合征患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射周期中拮抗剂和全程克罗米芬方案的妊娠结局比较被引量：7
- 2018年
- 目的比较对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行体外受精/单精子卵胞质内注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)辅助生殖技术助孕时,使用拮抗剂或全程克罗米芬(CC)的温和刺激方案促排卵的妊娠结局及风险。方法回顾性队列分析2014年1月—2015年12月期间接受IVF/ICSI助孕的PCOS患者,符合纳入标准的共361个取卵周期,其中拮抗剂方案224个周期,全程CC方案137个周期。比较使用2种不同卵巢刺激方案每取卵周期的累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)、获卵数、促性腺激素(Gn)用量及刺激时间、受精率、优质胚胎率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。结果拮抗剂方案的CLBR为75.4%,高于全程CC方案的64.2%,差异有统计学意义(P=0.022)。全程CC方案组的促性腺激素使用总剂量[1 140.5±474.8)IU]及刺激时间[(9.4±1.8)d]显著少于拮抗剂方案组[(1 380.7±498.1)IU,(10.1±2.3)d](P=0.000,P=0.002),h CG注射日内膜厚度[(8.5±2.2)mm]低于拮抗剂方案组[(10.0±1.9)mm](P=0.000)。两组的获卵数和受精率无显著性差异(P>0.05),但拮抗剂方案的优质胚胎率[78.4%(1 285/1 639)]高于全程CC方案[71.6%(643/898)](P=0.000)。拮抗剂方案的中重度OHSS的发生率为8.9%,高于全程CC方案组的5.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS患者进行IVF/ICSI助孕使用不同的温和刺激方案时,拮抗剂方案的CLBR和优质胚胎率较全程CC方案更高,但是全程CC方案的药物用量更低,OHSS的风险降低。全程CC方案在高反应人群中的应用价值,还需要更大样本的前瞻性随机对照研究来得出结论。
- 吴春香黄洁刁飞扬丁卫王琳沈鉴东王炜崔毓桂冒韵东刘嘉茵
- 多囊卵巢综合征可能增加异位妊娠风险:体外受精中异位妊娠影响因素的研究
- 目的探讨体外受精周期中异位妊娠发生的影响因素,分析多囊卵巢综合征(Polycystic OvarySyndrome,PCOS)在体外受精周期中与异位妊娠发生的关系。方法对2007年1月至2010年12月南京医科大学第一附...
- 王菁冒韵东王媁丁卫黄洁刁飞扬马翔刘嘉茵
- 35岁以上不孕妇女卵巢反应及临床妊娠结局的预测被引量：6
- 2006年
- 分析年龄、基础促卵泡素（FSH）水平和窦卵泡计数（AFC）对于年龄超过35岁不孕妇女的卵巢反应和临床妊娠结局的预测作用。2004年04月-2005年05月期间，选择年龄≥35岁的不孕妇女接受第一次体外受精（IVF）或单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的共162例，根据对促排卵药物的反应分为正常反应组（109例）、低反应组（38例）、取消组（15例）。测定月经周期第2、3天血清基础FSH、雌二醇（E2），阴道B超检查黄体中期（D21）的AFC。取消组患者的年龄明显高于正常反应组和低反应组；取消组、低反应组的AFC均明显低于正常反应组；（p〈0．001，p〈0．05），取消组、低反应组的基础FSH均明显高于正常反应组（p〈0．001），3组的基础E2无统计学差别（p〉0．05）。正常反应组的成熟卵数、移植胚胎数、临床妊娠率、活产率均明显高于低反应组，差异有统计学意义。两组胚胎着床率没有差异（p=0．22）。回归分析研究发现AFC、基础FSH与获卵数有关，年龄、AFC与临床妊娠有关。35岁以上不孕妇女AFC和基础FSH对于卵巢的反应有良好的预测作用，而年龄和AFC对于IVF的临床妊娠有一定的预测作用。
- 黄洁刘嘉茵
- 关键词：卵巢反应不孕妇女体外受精
- 346例重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠后妊娠结局分析
- 张园舒黎吴畏马翔黄洁冒韵东王媁刘嘉茵
- 子宫腺肌病/瘤伴不孕患者不同处理方式及病情控制程度对IVF/ICSI结局的影响
- 李冬菊吴春香冒韵东黄洁丁卫王嫜刘嘉茵
