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右室双部位起搏对犬心电图及血流动力学的影响: 2008年; 【目的】研究右室双部位起搏对犬QRS波时限(QRSd)及血流动力学的影响。【方法】12只犬,每只犬随机行右室心尖部(RVA)、右室流出道(RVOT)、右室双部位(RV-Bi)、双心室(Bi-V)起搏,起搏频率为150次/分,起搏稳定15 min后测定QRSd、平均肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO)。【结果】①同RVA相比,RVOT、RV-Bi、Bi-V起搏时均有QRSd减小,CO增加,差异有显著性;②RV-Bi起搏时:与RVA和RVOT)相比,QRSd、mPAP、PCWP减小,CO增加,差异有显著性;与RV-Bi起搏相比,上述指标间无显著差异。【结论】RV-Bi起搏的心电及血流动力学效果明显优于RVA和RVOT起搏,基本等同于Bi-V起搏。; 黄志辉王俊华刘朝中吕先光陆小龙王宏军; 关键词：心脏起搏心电描记术血液动力学

心衰犬心脏再同步化治疗不同起搏方式的研究: 2013年; 目的评价心脏再同步化治疗（CRT）不同起搏方式的优劣点。方法12只心衰犬，采用自身对照方法随机行右心房-心室不同位点起搏，心室位点分别取右室双部位（RV-Bi）、双室（Bi-V）、左室（LV），起搏频率180次／min，每种方式起搏前及起搏稳定15min后行彩色多普勒超声心动图检查，测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SPWMD）、左心室12个节段达峰时间的标准差（Ts-SD）。结果（1）与起搏前相比：右室双部位、双室、单纯左室起搏时，LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小，LVEF增加，差异有统计学意义[（42．42±3．94）mmVS（34．00±4．07）mm、（34．17±3．95）mm、（33．75±4．18）mm；（28．08±4．01）mmVS（13．00±3．64）mm、（11．95±2．54）mln、（12．08±3．51）mm；（75．00±10．22）mmVS（51．75±9．84）mm、（20．66±7．41）mm、（20．75±7．56）mm；（25．08±4．16）mmVS（14．91±3．31）mm、（7．50土4．24）mm、（7．41士3．39）mm；（32．91士4．46）mmVS（41．50±4．16）mm、（42．00±4．63）mm、（42．41±4．99）mm，P〈0．05]。（2）与右室双部位起搏相比：双室、单纯左室起搏时，SP-WMD、Ts-SD减小，差异有统计学意义（P〈0．05）；LVEDd、IVMD、LVEF在三者间差异无统计学意义（P〉0．05）；（3）LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts—SD、LVEF在单纯左室及双室起搏间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右室双部位、单纯左室与双室起搏有近似的血流动力学效果，可作为CRT双室起搏的备选模式，但三者改善心室不同步的机制不完全相同。; 黄志辉魏雅娜张林基甘继宏苏伟蒋银花李梦琦; 关键词：疾病模型心力衰竭心脏起搏

左室和双心室起搏对犬心电及血流动力学的影响: 2008年; 目的探讨左室和双心室起搏对QRS波时限（QRSd）及血流动力学的影响。方法12只犬，开胸后于心外膜随机行右室心尖部、左室及双心室起搏，起搏频率为150次／min，起搏稳定15min后测定QRSd、平均肺动脉压（mPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心指数（CI）。结果与右室心尖部起搏相比：左室起搏时QRS波时限缩短不明显（P〉0．05），而双心室起搏时QRS波缩短明显（P〈0．05）；左室及双心室起搏时心指数显著增加，两种方式间差异无统计学意义。结论双心室起搏可同步改善心室的电活动及机械活动，而左室起搏不同，没有实现电同步但仍可获得近似于双心室起搏的血流动力学效果。; 黄志辉王俊华刘朝中; 关键词：心脏起搏心室血液动力学过程

B型脑利钠肽、C-反应蛋白浓度变化与慢性心力衰竭患者超声心动图指标的相关性被引量：18: 2010年; 目的探讨慢性心力衰竭患者外周血B型脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度与超声心动图指标变化之间的关系。方法采用Trige分析仪检测外周血BNP的浓度,免疫浊度法测定CRP的浓度,超声诊断仪测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)等数值,比较正常对照组(21人),心脏病心功能正常组(33例),慢性心力衰竭组(61例)BNP、CRP浓度变化与临床NYHA心功能分级情况。结果与正常对照组和心脏病心功能正常组相比较,BNP、CRP、LAD、LVEDD在慢性心力衰竭组均有升高,LVEF和FS均减小,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、CRP、LAD、LVEDD分别随心功能分级的升高而升高,呈正相关(P<0.05),LVEF和FS随心功能的升高而降低,呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度升高,且与NYHA心功能分级密切相关。NYHA心功能分级越高,心室结构重塑和非特异性炎症反应也越明显。; 吕先光刘朝中张萍黄丛春王俊华高金华黄志辉侯亚丽; 关键词：心力衰竭 B型脑利钠肽 C-反应蛋白超声心动图

右室双部位及双室起搏对心衰犬急性心功能及心室同步的影响被引量：1: 2012年; 【目的】探讨右室5X部位及双室起搏心衰模型犬急性心功能及心室同步的影响。【方法】选取12只左束支传导阻滞的心衰模型犬，采用自身对照方法随机行右心房一右室双部位（或双室）起搏，起搏频率180次／分钟，每种方式起搏前及起搏稳定15min后行彩色多普勒超声心动图检查，测定左心室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SPWMD）、左心室12个节段达峰时间的标准差（Ts—SD）。【结果】右室双部位起搏：与起搏前相比，LVEDd、IvMD、SPWMD、Ts—SD减小，LVEF增加，差异有显著性（P〈O．05）；与双室起搏相比，SPWMD、Ts—SD增加，差异有显著性（P〈0．05），LVEDd、IVMD、LVEF差异无显著性（P〉0．05）。【结论】在改善室间不同步及心功能方面，右室双部位与双室起搏有近似效果，但改善左室内不同步前者不及后者。; 黄志辉甘继宏魏雅娜沈倩波蒋银花严志刚王巍王风玲; 关键词：充血性心室心脏起搏

右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响被引量：1: 2014年; [目的]评价右心室不同起搏方式对心衰犬心功能及心室同步的影响。[方法]12只心衰犬，采用自身对照方法随机行右房-右室心尖部（RVA）、右房-右室流出道间隔部（RVS）、右房-右室双部位（RV-Bi）、右房-双室（Bi-V ）起搏，起搏频率180次/分钟，每种方式起搏前及起搏稳定15 min后行彩色多普勒超声心动图检查，测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SPWMD）、左心室12个节段达峰时间的标准差（Ts-SD ）。[结果]与起搏前及 RVA起搏相比，RVS、RV-Bi、Bi-V 起搏时的 LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小，LVEF增加，其差异有显著性（ P ＜0．05）；与RVS起搏相比，RV-Bi及Bi-V起搏时的LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts-SD减小，LVEF增加，其差异有显著性（ P ＜0．05）；与 Bi-V 起搏相比，RV-Bi起搏时的 SPWMD、Ts-SD增加，其差异有显著性（ P ＜0．05），而LVEDd、IVMD、LVEF差异无显著性（ P ＞0．05）。[结论]对心衰犬，RV-Bi起搏疗效明显，可作为心脏再同步化治疗（CRT ）的备选模式，RVS起搏有效但疗效欠佳，RVA起搏则无效。; 黄志辉甘继宏王巍蒋银花魏雅娜沈倩波; 关键词：心脏起搏心室

心衰犬单纯左室起搏方式的疗效观察: 2012年; 【目的】评价单纯左室起搏方式治疗心衰的疗效。【方法】建立12只左束支传导阻滞的心衰犬模型，采用自身对照方法随机行右心房一右室心尖部（RVA）、右心房-双心室（Bi—V）、右心房-左室（LV）起搏，起搏频率180次／分钟，每种起搏方式起搏前及起搏稳定15rain后行彩色多普勒超声心动图检查，测定左心／室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SP—wMD）、左心室12个节段达峰时问的标准差（Ts—SD）。【结果】单纯左室起搏时：与起搏前及右室心尖部起搏相比，LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts—SD减小，LVEF增大，其差异有显著性（P〈0．05）；与双室起搏相比，上述指标间无显著性差异（P〉0．05）。【结论】单纯左室起搏方式能够改善心室不同步及心功能，可做为心脏再同步化治疗（CRT）心衰的一种选择方式。; 黄志辉甘继宏沈倩波蒋银花严志刚王巍王宏军; 关键词：心室

右室间隔部起搏对心衰犬心室同步性及心功能的影响: 2013年; 目的评价右室间隔部起搏方式纠正心衰的疗效。方法12只心衰犬，采用自身对照方法随机行右心房-右室心尖部（RVA）、右心房一右室间隔部（RVS）、右心房．双室（Bi—V）起搏，每种方式起搏前及起搏稳定15min后行彩色多普勒超声心动图检查，测定左心室舒张末期直径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、室间机械延迟（IVMD）、室间隔与左室后壁运动延迟（SPWMD）、左心室12个节段达峰时问的标准差（Ts—sD）。结果右室间隔部起搏时：（1）与起搏前及右室心尖部起搏相比，LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts—SD减小，LVEF增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）与双室起搏相比，LVEDd、IVMD、SPWMD、Ts—SD增加，LVEF减小，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右室间隔部起搏一定程度上改善了心室的同步性及心功能，疗效优于右室心尖部但不及双室起搏，还不能成为心脏再同步化治疗（CRT）心衰的备选模式。; 甘继宏黄志辉蒋银花魏雅娜马茂儒马丽群; 关键词：心脏起搏疾病模型心室功能

慢性心功能不全患者D-二聚体和纤维蛋白原浓度变化的临床意义被引量：24: 2008年; 目的:探讨外周血D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FG)浓度的变化与慢性心功能不全患者NYHA心功能分级及超声心动图所测指标的关系和临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定正常对照组(n=20),心脏病心功能正常组(n=31),慢性心功能不全组(n=61)D-D和FG的浓度及超声心动图指标,评价NYHA心功能分级并进行相关性分析.结果:与正常对照组比较,心脏病心功能正常组和慢性心功能不全组D-D和FG浓度升高,左心房内径(LAD)和左心室舒张末内径(LVEDD)均增大,左心室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)均减小(P均<0.05),且D-D和FG与纽约心功能分级相关(P均<0.05).结论:慢性心功能不全患者血液存在着凝血和纤溶激活,血浆D-D和FG水平与心力衰竭严重程度密切相关,且存在心室结构的重塑.; 吕先光刘朝中王俊华黄丛春黄志辉侯亚丽; 关键词：心功能不全 D-二聚体纤维蛋白原超声心动描记术

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比分析被引量：6: 2012年; 目的评价双源CT诊断冠状动脉(冠脉)狭窄的临床价值。方法选择我院临床表现为典型心绞痛(58例)及疑似心绞痛(104例)的162例,均接受双源CT冠脉成像与冠脉造影检查(CAG),以CAG为诊断标准,对其影像学图像进行对照分析。结果本组共2430段可评价的冠状动脉节段,CAG显示正常1943段,检出病变487段(20.04%)。双源CT检查示正常1925段,异常505段(20.78%),双源CT显示冠脉狭窄的敏感性为96.44%,特异性为99.18%,阳性预测值为96.82%,阴性预测值为99.07%,符合率95.93%。双源CT和CAG发现冠脉狭窄率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT为无创性检查方法,简单、易行,可作为冠心病的筛查及冠脉病变程度的评估依据。; 严丽丽甘继宏杨晶晶沈倩波魏雅娜黄志辉马丽群; 关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉造影

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黄志辉

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