目的:系统评价妇女补充复合维生素对预防出生缺陷的效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网中国期刊全文数据库,获取有关补充复合维生素预防出生缺陷的研究资料进行定量综合分析;运用STATA11进行异质性检验以及合并OR值和95%可信区间的计算。结果:对于神经管畸形和先天性心脏病,Meta分析结果显示,补充复合维生素对二者有预防保护作用,合并OR值和95%可信区间分别为0.33(0.18,0.59)和0.61(0.45,0.82);对于其他出生缺陷,还不能认为补充复合维生素对其有预防保护作用。结论:妇女围孕期补充复合维生素对于神经管畸形和先天性心脏病有预防保护作用,受纳入文献数量的限制,对于其他出生缺陷是否具有同样的预防保护作用还需要进一步加大样本予以证实。
目的：评价无创产前基因检测技术对于胎儿21三体综合征的筛查效果。方法：检索无创产前基因检测技术对于胎儿21三体综合征筛查效果的研究文献,评价纳入研究的质量,运用Meta Disk 1.4软件进行数据分析。结果：纳入23项研究,无创产前基因检测技术筛查胎儿21三体综合征的合并敏感度为0.982（95%CI：0.973-0.989）、合并特异度为0.998（95%CI：0.997-0.998）。在各种技术中,选定区域数字化分析技术和大规模平行测序技术具有较高的合并敏感度和特异度,合并受试者工作曲线下的面积是0.999 1。结论：无创产前基因检测技术是胎儿21三体综合征的有效筛查方法。
目的:系统评价叶酸预防神经管畸形的经济学效果。方法:在PubMed、Web of knowledge、Embase、NH SEED、CNKI、万方数据库对孕妇叶酸干预的文献进行检索。结果:共检索到6个国家11项研究,9篇是评价叶酸食品强化的成本效果〔3,4-6,8-9,11-13〕,另外2篇分析的是围孕期补充叶酸的成本效果〔7,10〕,其中只有1项研究〔11〕计算了间接成本,其他10项研究都只计算了花费的直接医疗成本。叶酸食品强化预防NTD的成本效益比,美国为4.3∶1,智利为11.8∶1,南非为30∶1,这些研究都显示通过围孕期补充叶酸预防神经管畸形是一种具有成本效果干预手段(除了新西兰叶酸食品强化项目之外)。结论:叶酸食品强化和围孕期直接补充叶酸,都是有效且具有成本效果的预防神经管畸形的干预措施。
