目的探讨植入式静脉输液港(Venous port access,VPA)在大肠癌Folfox方案化疗患者中的应用效果。方法选取2014年6月-2016年10月在我院就诊的大肠癌Folfox方案化疗患者68例,将其等分为观察组和对照组各34例,观察组使用VPA化疗,对照组使用常规的经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)化疗。比较两组患者的并发症发生情况、一次性置管成功率及导管留置时间、生活活动能力(ADL)情况及护理满意度。结果观察组患者导管堵塞、导管相关性血流感染、静脉炎等并发症的发生率少于对照组(P<0.05);且患者的一次性置管成功率更高,导管留置时间更长(P<0.05);两组患者在置管后的1个月,6个月,12个月进行ADL评分统计比较,观察组患者的综合评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。结论 VPA化疗能够有效减少大肠癌患者的临床并发症,一次性置管成功率更高,导管留置时间更长,对患者生活活动能力影响小,护理满意度高,值得推广。
目的分析直肠癌患者保留括约肌功能的低位前切除术后预防性造口闭合相关的风险因素。方法在PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science等生物医药数据库中检索直肠癌低位前切除术中行预防性造口的回顾性队列研究,采用Meta分析研究预防性造口闭合的风险因素。结果影响造口闭合的因素中,年龄大、ASA评分高、具有合并疾病、发生吻合口漏是造口不能闭合,成为永久性造口的风险因素。其中,年龄大的OR=16.85,95%CI[7.88,36.01],P<0.00001,I^2=86%;ASA评分高的OR=10.55,95%CI[3.46,32.18],P<0.00001,I^2=88%;具有合并疾病的OR=7.67,95%CI[1.89,31.04],P<0.00001,I^2=97%;发生吻合口漏的OR=4.53,95%CI[1.04,19.63],P<0.00001,I^2=90%。结论年龄大、ASA评分高、合并疾病以及吻合口漏的直肠癌患者行低位前切除术后易造成造口无法闭合,因此应采取积极的护理措施使患者造口得到闭合恢复。
