韩蕊君 作品数:10 被引量:48 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 上海市科学技术委员会科研基金 中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
胃癌的超声诊断价值 目的探讨以胃肠造影剂做透声窗,超声检查在胃癌的临床诊断中的价值。方法应用SIQUA-512型超声诊断仪,2~5MHz凸阵探头,对我院在2001~2009年经B超检查,结合胃镜直视下活检细胞学检查,并经手术及病理证实诊断胃... 牛永华 李凤华 唐韵 赵莲 韩蕊君文献传递 超声造影诊断腹腔感染后门静脉左支血栓1例 2009年 韩蕊君 李萍关键词:血栓形成 超声造影在胰腺癌可切除性评估中的价值 被引量:5 2010年 目的利用超声造影检查了解胰腺癌侵犯周围血管的情况,探讨术前超声造影对胰腺肿瘤可切除性的评估价值。方法收集45例术前超声造影检查资料完整且经术后病理学检查证实为胰腺癌患者的临床资料。回顾并记录术前超声造影检查显示的胰周大血管受侵犯情况、根据分型标准对肿块可切除性(根治性或姑息性手术)的评价结果以及最终手术方式选择情况,分析术前超声造影评估胰腺癌肿块可切除性的阳性和阴性预测值以及敏感性和特异性。结果术前超声造影检查显示,45例患者共67条胰周大血管受侵,其中腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、肝总动脉的受侵率分别为31.1%、22.7%、22.2%和22.2%。术前超声造影评估可切除肿块20例,实际切除(根治性手术)17例,阳性预测值85.0%;评估不可切除肿块25例,实际未切除(姑息性手术)20例,阴性预测值80.0%(20/25);判断肿瘤可切除性的敏感性和特异性分别为77.3%和86.9%。结论超声造影可较为准确地反映胰周大血管受侵犯情况,对于胰腺癌术前可切除性评估具有一定的参考价值。 吴春华 李凤华 方华 顾莉红 韩蕊君 王筱玲关键词:胰腺癌 超声造影 可切除性 超声TI-RADS分级联合三维剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断效能 被引量:13 2020年 目的·评估超声甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS)联合三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术对甲状腺微小癌的诊断价值。方法·回顾性分析2017年6月—2018年1月于上海交通大学医学院附属仁济医院超声医学科行超声检查的甲状腺结节患者66例(共67个结节,结节最大直径5.0~10.0 mm,为常规TI-RADS 4~5级)。所有甲状腺结节经常规超声检查后,均采用TI-RADS分级进行评估,并行3D-SWE技术检查、细针穿刺活检及BRAFV600E基因检测。所有结节依据手术病理或细针穿刺细胞学联合BRAFV600E基因突变检测结果分为良性组及恶性组,计算由3D-SWE区分的甲状腺良、恶性结节的阈值,并应用病灶杨氏模量参数进一步调整分级成为联合TI-RADS分级(即经常规超声联合3D-SWE技术调整后的联合TI-RADS分级),用于结节的良、恶性检测。结果·67个甲状腺结节中,恶性组38个,良性组29个。以三维矢状面最大杨氏模量(three-dimensional maximum Young's modulus in sagittal plane,3D-S-Emax)为诊断指标,鉴别甲状腺结节良恶性的阈值、曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和准确度分别为24.6 kPa、0.683、65.8%、65.5%和65.7%。采用常规TI-RADS分级和联合TI-RADS分级分别对甲状腺结节行良恶性鉴别诊断发现,AUC分别为0.794和0.801且差异无统计学意义;而敏感度、特异度和准确度分别为63.2%、82.8%、71.6%以及86.8%、69.0%、79.1%,仅敏感度间差异具有统计学意义(P=0.004)。结论·常规超声联合3D-SWE技术调整的联合TI-RADS分级与常规TI-RADS分级虽然对甲状腺微小癌具有相似的诊断价值,但前者具有较高的诊断敏感度及较低的漏诊率。 韩蕊君 杜晶 陈翠 朱彩霞 李凤华 王家东关键词:超声 相对造影参数在胰腺原发良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值 被引量:2 2013年 目的通过对胰腺肿瘤超声造影量化分析,探讨相对造影参数在胰腺原发良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。方法应用SonoLiver超声造影定量分析系统获取时间-强度曲线和多个定量参数,比较各相对造影参数在胰腺原发良恶性病变之间的差异。结果用低增强模式诊断胰腺原发恶性病变的敏感性为100%,特异性为73.68%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为100%,准确性为92.75%;用晚增强模式诊断胰腺原发恶性病变的敏感性为80.00%,特异性为84.21%,阳性预测值为93.02%,阴性预测值为61.54%,准确性为81.16%。相对平均渡越时间、相对上升时间及相对峰值强度在良恶性病灶间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);相对达峰时间和相对到达时间在良恶性病灶间比较差异无统计学意义。结论超声造影能够提供更多的血流灌注特征,为胰腺原发占位性病变的诊断及鉴别诊断提供参考依据,有重要的临床应用价值。 吴春华 李凤华 杜晶 韩蕊君 张时君 王筱玲关键词:占位病变 原发性 胰腺 超声检查 造影剂 声触诊组织成像在甲状腺实性结节鉴别诊断中的应用价值 被引量:5 2015年 目的探讨声辐射力脉冲成像中声触诊组织成像(VTI)技术的弹性图分级法和面积比在甲状腺实性结节良恶性诊断中的价值。方法对152例甲状腺结节患者的194个实性结节行常规超声、超声弹性成像(EI)和VTI检查。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),研究VTI弹性图分级、面积比和超声EI弹性图评分在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值及诊断表现。结果甲状腺恶性结节(甲状腺癌)的VTI弹性图分级显著高于良性结节(P<0.001);且恶性结节的VTI面积比显著大于良性结节(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示:VTI弹性图分级法的最佳阈值为Ⅳ级;面积比的最佳阈值为1.05;VTI弹性图分级的ROC曲线下面积显著大于超声EI弹性图评分法和VTI面积比(P<0.05)。结论 VTI弹性图分级法和面积比可为甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断提供有用信息,且VTI弹性图分级法的诊断价值高于超声EI弹性图评分法和VTI面积比。 韩蕊君 李凤华 王燕 李红丽 王筱玲关键词:甲状腺结节 超声弹性成像 Bloom目标教学理论在超声医学双语教学中的应用 被引量:4 2018年 目的:探讨基于Bloom目标教学理论的PBL及TBL学习法在超声医学双语教学中的应用价值。方法:将2016年至2017年超声科轮转的基地医生35位随机分为两组,实验组为PBL+TBL的Bloom目标双语教学组,对照组为常规教学组。通过理论考核、操作考核评估教学效果。结果:实验组的理论考核、操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在超声医学双语教学中使用PBL+TBL教学法能充分调动学生积极性,培养主动学习及终生学习习惯,提高临床操作能力和团队合作能力。 韩蕊君 李红丽关键词:PBL TBL 双语教学 超声医学 口服胃肠超声造影评价尿毒症患者胃肠动力及胃壁形态改变 被引量:11 2012年 目的应用口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声评估尿毒症患者胃十二指肠动力及胃壁形态的改变。资料与方法35例经临床诊断为尿毒症但未接受透析治疗的患者作为尿毒症组,同时选取31名健康志愿者作为对照组,通过口服胃肠超声造影结合灰阶超声及彩色多普勒超声检测各项胃肠动力学的超声评估参数及胃壁形态。结果尿毒症组胃窦收缩频率、胃窦动力指数(MI)及胃排空率(GER)低于对照组(P<0.05),胃排空时间(ET)较对照组长(P<0.05),十二指肠胃窦反流(DGR)率高于对照组(P<0.05);尿毒症组胃窦胃壁厚度大于对照组(P<0.05),其中19例胃壁层次模糊,其胃壁层次清晰性显著低于对照组(P<0.05);餐后20minMI与ET呈负相关(r=-0.061,P<0.05),GER与年龄、ET均无相关性(P>0.05)。结论口服造影超声检查是一项简便、非侵入性、可重复进行的实时评估尿毒症患者胃动力改变及胃壁形态改变的方法,并可同时检测十二指肠胃窦反流的发生。 韩蕊君 李凤华 牛永华 唐韵关键词:胃肠活动 胃排空 超声在胃癌诊断中的应用价值 被引量:8 2011年 目的初步探讨超声在胃癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析120例经手术病理证实的胃癌患者的术前声像图,并与病理结果进行对照分析。结果 120例患者中,进展期胃癌114例,误诊6例,均为早期胃癌误诊为胃溃疡,超声诊断符合率为95%。结论超声对进展期胃癌具有较高的术前诊断率,对该病治疗方案和手术切除范围的选择具有一定临床指导意义。 牛永华 李凤华 唐韵 韩蕊君 赵莲关键词:胃癌 超声检查 胰腺淋巴上皮囊肿一例 2007年 患者男,59岁。因1周前“胸部不适”而入院,行肺部CT检查无意中发现上腹部肿块伴轻度中上腹不适。烟酒史30年。曾有胃溃疡病史10余年。平日服用制酸剂治疗。体检未发现阳性体征。血常规、肝、肾功能基本正常,CEA、CA125、CA242、CA19—9、AFP等肿瘤标志物均正常。腹部CT显示上腹部囊实性占位,与邻近胃囊及胰腺尾部关系密切,大小约4.0cm。未见明显强化。胃镜检查提示胃窦近幽门部后壁见大片状黏膜粗糙、糜烂,表面高低不平,质地尚软,触之易出血。完善相关检查后予以剖腹探查,术中见胰尾部有-5cm×4cm×3cm囊性肿块,包膜完整,胆囊6cm×3cm×3cm,内充满直径0.5~1.0cm大小结石,行胰体尾+脾+胆囊切除术。病理诊断:胰尾部淋巴上皮囊肿。 韩蕊君 罗蒙 邱江锋 顾磊关键词:上腹部肿块 胆囊切除术 CA125 CA242 胰尾部 胸部不适