陶立元
- 作品数：168 被引量：887H指数：16
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 约克郡新冠康复量表改良版(C19-YRSm)的汉化及信效度检验研究
- 2025年
- 背景约克郡新冠康复量表改良版(C19-YRSm)已在发达国家被证明可用于评估和监测新型冠状病毒感染后症状,但其在中国人群中应用的信效度尚不清楚。目的汉化C19-YRSm,并对中文版C19-YRSm进行信效度检验。方法研究团队在获得英国利兹大学MANOJ SIVAN团队的C19-YRSm汉化及使用授权后,参照翻译与跨文化调适流程对C19-YRSm进行汉化,经过翻译、回译、跨文化调适形成中文版C19-YRSm。于2023-05-01—07,通过简单随机抽样的方法抽取“问卷星”平台样本库中的新型冠状病毒感染康复者作为研究对象,使用一般资料调查表、中文版C19-YRSm进行调查,并邀请13位专家对量表进行内容效度评价。对中文版C19-YRSm进行条目分析、信度检验和效度检验。结果共发放问卷512份,回收有效问卷370份,有效问卷回收率为72.3%。条目分析结果显示,各条目的|CR值|为6.589~22.725(P<0.001),与量表总分的|r值|为0.460~0.815(P<0.001)。信度方面,中文版C19-YRSm的Cronbach'sα系数为0.881,Guttman折半系数为0.837,重测信度为0.833。内容效度方面,中文版C19-YRSm各条目的内容效度指数(I-CVI)为0.692~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.914。验证性因子分析(CFA)结果显示,初始模型拟合结果不理想。根据提示增加误差变量e12和e13之间的相关关系后,除调整拟合优度指数(AGFI)外,修正模型的其余各项拟合指标均在可接受的范围内。判别效度分析结果显示,不同慢性病患病情况、累积感染次数调查对象中文版C19-YRSm 4个子量表得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。新型冠状病毒感染前后除其他症状外的其他3个子量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中文版C19-YRSm具有良好的信度和效度,在中国人群中的适用性较好,可用于中国新型冠状病毒感染后患者康复状况的评估与监测。
- 邓洁陶立元刘楠李俊闫温馨秦宸媛刘巧杜敏汪亚萍刘珏
- 关键词：康复信度汉化
- 临床实践指南应用障碍与实施策略:一项基于理论框架的范围综述
- 2024年
- 目的利用文献范围综述的方法,使用决定因素框架对指南实施过程中的重要障碍因素进行分类汇总,并探索既往干预研究的实施策略对指南依从性的影响。方法计算机检索PubMed、CINAHL、MEDLINE、Embase、Scopus、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与临床实践指南的实施障碍及策略相关研究,检索时限均为2011年1月1日至2023年6月10日。由4人根据纳入和排除标准完成文献初筛和二次筛选,提取文献的基本特征、指南实施的影响因素、指南实施的策略,采用定性和定量的方法分析结果。结果本范围综述共纳入61篇文献。指南实施的影响因素可以分为指南自身、外部因素、内部因素、个人因素和实施过程5个类别,其中最常见的实施障碍为卫生专业人员的指南知识或技能不足(n=21,34.4%),医护认为使用指南的必要性不足(n=17,27.9%),医院自身因素不合理(n=16,26.2%)。而指南实施的促进因素有指南基于高质量研究证据(n=5,8.2%),良好的科室或医院文化(n=4,6.6%),指南知识和信息的可及性较高(n=4,6.6%),以及医生过硬的专业能力(n=4,6.6%)。指南实施策略的整体有效率为50%。临床决策支持系统可以提高指南的依从性,指南的教育和培训是最常用的方法之一,但对于提高指南依从性的效果不稳定。结论指南实施的主要障碍是医生实施指南的能力和需要不足、医院的结构欠佳和资源匮乏。但障碍因素并不绝对,建议使用实施策略来改善指南的吸收和实施,其中临床决策支持系统是促进指南依从性的有效措施。
- 廖姣姣王照宇王卉陶立元詹思延
- 关键词：临床实践指南依从性
- 临床研究中结局指标的选择与测量被引量：11
- 2020年
- 临床研究设计需要考虑研究对象、待研究因素、协变量、结局指标和研究类型四个因素,即临床研究往往是在某特定人群中控制了其他因素后探索待研究因素的效应量。待研究因素的效应量往往用结局指标来体现。结局指标的选择至关重要,它往往需要能够客观准确地反映待研究因素的效应。
- 陶立元刘小莉赵一鸣
- 关键词：结局指标协变量
- 充分体现循证医学思想的明智选择——临床共同决策被引量：3
- 2018年
- 循证临床实践的思想已逐渐渗透到临床实践中，指导临床实践过程。越来越多的医生和研究者开始关注循证医学研究。共同决策（SDM）充分体现循证医学的思想，是先进的循证临床实践理念，在国外已受到广泛关注和应用，在国内的发展尚需完善。
- 石岩岩倪凯文曾琳李楠陶立元张华王晓晓褚红玲赵一鸣丁士刚
- 关键词：循证医学
- 健康体检报告首页的设计与规范化建议
- 2024年
- 健康体检报告是健康管理(体检)机构给受检者出具的医学文书。其中健康体检报告首页是基于健康体检项目和健康自测问卷信息采集基础上形成的,重点内容突出、规范化和个性化的个人体检信息摘要,是体检报告的核心组成部分。由于目前我国体检市场主要有公立医院的体检机构和民营体检机构,各机构在体检项目的设置、体检数据的保存方式上存在较大差异,以及体检报告首页项目指标的选择仍存在争议,不同的专家有不同的见解,主观性指标的填报也会因主检医师理解不同而存在差异,一直未有相对统一和规范的体检报告首页。本文在参照既往研究以及病案首页的基础上,结合试点数据的统计与分析,设计了体检报告首页并经过多轮的讨论与修改,形成了较为规范化和标准化的体检报告首页及建议。
- 王鹏何宏海赵威王阳王宏利吴华田磊车颖陶立元
- 关键词：首页健康管理
- 老年患者认知功能减退相关因素病例对照研究被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨老年患者认知功能减退的影响因素。方法:选取符合入选标准的门诊及住院老年慢性病患者257例,采集年龄、既往疾病史、吸烟史和运动史等一般资料,并进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、颈动脉彩色超声、血生化检测等检查。采用病例对照研究方法,以单因素和多因素logistic回归分析筛选影响认知功能减退和痴呆的危险因素。结果:颈动脉内膜中层厚度是老年认知功能障碍的可疑危险因素(P<0.001),且回归系数极大(15.105~22.065)。血清游离T3水平每升高1 pg/m L和体质量每增长1 kg,研究对象被判定为痴呆的风险平均降低71%~78%和4%,成为保护因素。结论:颈动脉内膜中层厚度的增加是认知功能减退的可疑危险因素;而血清游离T3水平和体质量下降是痴呆的危险因素。
- 郭晓斌陶立元刘慧琳李学宇杨洋黄悦勤
- 关键词：认知功能障碍痴呆颈动脉内膜中层厚度MMSE病例对照研究
- 减少胚胎移植数量对高龄妇女体外受精-胚胎移植临床结局的影响
- 杨璞玉马彩虹陈立雪陶立元李蓉乔杰
- 扁桃体切除术后中远期疗效观察被引量：16
- 2011年
- 目的:观察扁桃体切除术后中远期疗效,为扁桃体切除术适应证提供参考。方法:选取在我院接受扁桃体切除治疗的患者101例,电话随访术后满意度及症状改善情况。结果:对手术满意或基本满意的患者占总体的73.3%,术后咽痛、发热、睡眠打鼾等症状有明显改善,但咽异感症改善不明显。术前咽痛发作大于3年,或发作次数多于10次的患者术后咽痛明显减轻。部分患者术后出现咽干、异物感、发声改变等新的不适。结论:扁桃体切除术后中远期疗效多数令人满意,术后可能出现新的不适。
- 宋昱王丽李丽娟陶立元马芙蓉
- 关键词：扁桃体切除术中远期疗效
- 慢性阻塞性肺疾病患者综合评估分组与CT扫描评价的研究被引量：21
- 2015年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺病（慢阻肺）稳定期患者综合评估分组的影像表型.方法 2013年7月至2014年11月,在北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者94例,其中男83例,女11例,平均年龄（65±11）岁.按慢阻肺2014综合评估分组方法分为4组,行CT低剂量扫描,软件分析肺气肿占全肺体积百分比（LAA％）;右肺上叶尖段开口处支气管内径（LD）、管壁平均厚度（WT）、管壁厚度与外径比（TDR）、管壁面积、管壁面积占总横截面积百分比（WA％）.用体表面积平方根√BSA）和体表面积（BSA）分别对气道径线、面积进行校正.结果 LAA％、WT/√BSA和WA/BSA：A组＜C组＜D组（均P＜0.01）,B组＜C组＜D组（均P＜0.01）,A、B组间差异无统计学意义;TDR、WA％：A、B组分别小于C、D组,A/B组、C/D组间差异无统计学意义;按症状轻重分组（CAT＜ 10和CAT≥10）,除TDR,症状轻组＜症状重组（均P＜0.05）;按急性加重风险分组（前1年加重频率＜2和≥2）,除TDR与WA％,低风险组＜高风险组（均P＜0.05）;所有指标均与FEV1％、RV/TLC以及D.CO存在较好的相关性;与慢阻肺评估测试评分（CAT）以及急性加重频率均存在较好的相关性.结论 慢阻肺综合评估分组具有不同的CT影像表型,能够反映不同疾病程度病理改变.
- 白宇王晓华林帆廖艺璇陶立元陈亚红
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性表型计算机断层扫描
- 鼓室硬化患者手术前后骨导听力变化的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的:分析鼓室硬化患者手术前后骨导听力的变化,并探讨其可能的原因。方法:回顾性分析30例确诊为鼓室硬化患者的病例资料。结果:30例患者中,患侧术前骨导平均阈值为(21.06±8.88)dBHL,健耳术前骨导平均阈值为(16.78±8.97)dBHL,术前患耳骨导听阈的提高具有统计学意义(t=3.072,P<0.01)。鼓室硬化患者骨导平均阈值、气导平均阈值和骨气导间距术后均较术前降低,差异均有统计学意义。术前骨导阈值在2 000Hz处最高,为(25.17±10.95)dB。术后骨导阈值在500、1 000、2 000 Hz 3个频率上的下降具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。鼓室硬化患者行乳突切开+鼓室成形术,术后骨导听阈较仅行鼓室成形术者有显著改善(P<0.05)。结论:鼓室硬化可导致患者骨导阈值升高;清除鼓室硬化灶的同时处理鼓窦及乳突的病灶以及重建传声结构,不仅可改善气导听力和缩小骨气导间距,而且还能使术后骨导听力显著改善。
- 张珂马芙蓉宋为明潘滔柯嘉辛颖张绍兴陶立元
- 关键词：鼓室硬化骨导中耳炎
