陈裕胜
- 作品数：37 被引量：204H指数：8
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省中医药管理局科研基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 连续性静脉-静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征APACHEⅡ积分及C反应蛋白的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能衰竭(MODS)患者中APACHEⅡ积分、C反应蛋白水平、临床疗效及治疗中并发症的情况。方法选择2003年1月至2007年12月在本中心接受CVVH治疗的34例MODS患者,年龄19～91岁,平均(64±19)岁,APACHEⅡ积分为24.6±3.4,观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化,监测其肝、肾功能,同时观察CVVH治疗中并发症情况。结果34例患者中存活时间超过14 d的有25例(73.6%),最终存活10例(29.4%),全部患者均存在肾功能衰竭,经CVVH治疗后明显好转。存活组年龄[(61±20)岁]明显低于死亡组[(72±16)岁],P<0.05,同时呼吸衰竭、凝血功能紊乱及心功能衰竭的发生率均明显低于死亡组。所有患者对CVVH治疗均耐受良好,治疗过程中血压、心率平稳,血流动力学稳定,存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降,8例并发出血患者均因自身凝血功能紊乱所致出血。结论CVVH治疗用于MODS患者的救治安全可靠,并发症少,可有效缓解患者病情,保护脏器功能,是MODS患者救治中重要的治疗手段之一。治疗过程中患者耐受良好,血流动力学稳定,APACHEⅡ积分及C反应蛋白水平下降,两者的动态变化趋势有助于判断MODS患者的预后。
- 苏伟黄昭王思荣陈裕胜许东琳吴晓琴刘宗师林明杨智程园园于晓春林材元
- 关键词：多器官功能衰竭综合征C反应蛋白
- 老年吸入性肺炎62例诊治探讨被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨老年吸入性肺炎的诊断、治疗及预防。方法 :对 1996年 1月至 2 0 0 1年 4月在本院住院期间出现吸入性肺炎的 62例老年患者的临床特点进行回顾性分析。结果 :老年吸入性肺炎多发生于体质差、咳嗽与吞咽功能明显受损的患者 ,均有发热 ,69 4%的患者可咯黄痰 ,部分 ( 3 8 7% )患者可突然出现气促、紫绀 ;82 3 %患者纤支镜检查发现会厌、声门闭合功能差 ;小部分患者 ( 9 7% )早期胸片可无明显渗出表现 ;需机械通气者 3 4例( 5 4 8% ) ,好转、治愈 5 0例 ,死亡 12例 ( 19 4% ) ,其中出现急性呼吸窘迫综合征者 ( 12例 )死亡 5例。结论 :老年吸入性肺炎的临床表现无特异性 ,病死率高 ,治疗的关键是早期进行支气管肺泡灌洗 ,缺氧难纠正者及时机械通气治疗 ;
- 陈裕胜林材元苏伟梁鸣
- 关键词：吸入性肺炎老年人
- 脉搏指示连续心排技术在老年脓毒症休克患者液体管理中的应用及对预后的影响被引量：10
- 2014年
- 目的:应用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)技术监测老年脓毒症休克患者的血流动力学变化,并探讨其对预后的影响。方法:选取65例2008-2011年在我院ICU住院的老年脓毒症休克患者进行观察。应用PiCCO技术连续7 d监测血流动力学变化,并动态记录胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、系统性血管张力指数(SVRI)等参数。比较不同预后患者参数指标,并进行独立危险因素分析。结果:65例老年脓毒症休克患者28 d死亡率为30/65(37.5%),28 d生存组患者血流动力学指标ITBVI及EVLWI数值均显著低于死亡组,且是老年脓毒症休克患者死亡的独立危险因素。结论:与传统的液体管理监测指标相比,应用PiCCO技术监测老年脓毒症休克患者的静态容量指标ITBVI及EVLWI是患者死亡的独立危险因素,将可能更为有效地判断患者血容量状态,并改善预后。
- 于晓春黄昭陈裕胜刘继云
- 关键词：脓毒症休克胸腔内血容量指数血管外肺水指数
- 产超广谱β内酰胺酶细菌下呼吸道感染的药敏与临床分析
- 2003年
- 目的 探讨产超广谱 β内酰胺酶 (简称ESBL)细菌的临床特点和对抗生素的敏感性。 方法 对 65例产ESBL细菌所致下呼吸道感染的临床特点和产ESBL细菌药物敏感性进行分析。结果 65例均为院内感染患者 ,均有免疫力低下的基础疾病或气管插管。分离的 65株产ESBL菌株中 ,大肠埃希菌占 48%,肺炎克雷伯菌占 3 1%;65株对头孢他啶敏感率为 5 5 %,对头孢吡肟敏感率为 46%,对氨曲南敏感率为 15 %,对其他第 3代头孢菌素和广谱青霉素耐药 ,对哌拉西林 /他唑巴坦敏感率高达 74%,对亚胺培南 10 0 %敏感。结论 产ESBL细菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,其导致的院内下呼吸道感染预后不佳 ,对常用 β内酰胺类抗生素耐药 ,宜选用碳青酶烯类抗生素治疗。
- 赵子文钟维农熊剑辉叶惠芬陈裕胜林材元
- 关键词：下呼吸道感染药敏分析抗生素
- 雾化吸入糖皮质激素对外科术后合并呼吸机相关性气管支气管炎患者的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨外科术后发生呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)患者使用雾化吸入糖皮质激素对VAP发生率及其预后的影响。方法将2012年1月～2013年4月入住我院的92例术后VAT患者随机分配到糖皮质激素雾化组和对照组,治疗期7天,观察期3个月,比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时间、死亡率情况。结果治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组;在ICU住院日、机械通气时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于发生VAT的外科术后患者,雾化吸入糖皮质激素可能降低术后患者VAP的发生率。
- 张靖轩周华荣刘宗师杨智陈裕胜林明李辉杨自力刘继云
- 关键词：糖皮质激素雾化吸入
- 采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症并急性肾损伤
- 目的评价采用中性大孔径吸附树脂的血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我科2007-2009年脓毒症合并急性肾损伤患者78例,其中联合治疗组32例,单纯血滤组56...
- 苏伟黄昭杨智程园园王思荣陈裕胜于晓春杨自力刘继云
- 文献传递
- 进口万古霉素与国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌下呼吸道感染的对比研究被引量：19
- 2003年
- 目的 探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应。方法 对本院呼吸疾病重症监护病房 (RICU)住院的 115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组 (A组 ,68例 )和万古霉素治疗组 (B组 ,47例 ) ,比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率。并对MRSA进行药敏分析。结果 两组病人 115株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感 (敏感率 10 0 % ) ,A、B两组临床有效率分别为 80 9%和 78 7% (P >0 0 5 ) ,MRSA清除率分别为 80 9%和 82 9% (P >0 0 5 )。A组有 5例和B组有 3例出现肾功能损害 ,A、B组各有 2例出现皮疹。结论 国产去甲万古霉素对MRSA敏感 ,临床疗效良好 ,与进口万古霉素一致 ,而且不良反应较轻 ,适用于治疗MRSA感染。
- 赵子文熊剑辉钟维农陈裕胜古靖灵叶惠芬
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌下呼吸道感染去甲万古霉素万古霉素
- 短期使用抗生素或雾化吸入痰热清注射液对呼吸机相关性支气管炎患者影响的研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较雾化吸入痰热清注射液及短期使用抗生素治疗无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者的效果。方法将患者随机分配到口服抗生素治疗组、静脉抗生素治疗组、雾化痰热清组和对照组。分别给予鼻饲抗生素、静脉抗生素及雾化痰热清注射液、等量0.9%氯化钠注射液治疗。治疗期7 d,观察期3个月,比较各组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况。结果各治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组,抗生素治疗组和雾化吸入组的VAP发生率和死亡率;治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面相近(P>0.05)。结论对于发生VAT的无基础肺部感染患者,雾化吸入痰热清注射液或短期使用抗生素能降低VAP发生率及死亡率。
- 张靖轩周华荣刘宗师杨智陈裕胜林明李辉杨自力刘继云
- 关键词：抗生素痰热清注射液
- 机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA )肺炎的临床特点及药物敏感性分布情况。方法 :回顾性分析 3 2例机械通气过程中并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床资料 ;通过纤支镜留取痰标本 ,用生化APR法作细菌鉴定及用纸片法作药敏测定。结果 :患者均有严重的基础疾病 ,其中 2 9例(90 7% )发生在机械通气 7d之后 ,多有发热 ,痰黄稠 ,周围血白细胞升高 ,胸片表现与普通肺炎差别不大 ,少数患者 (15 6% )可见渗出阴影中有多发囊状透亮区 ;药敏示 3 2例均对万古霉素敏感 ,对夫西地酸钠、利福平、磺胺、氯霉素敏感性分别为 10 0 %、92 8%、83 4%、81 2 % ,对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、红霉素等耐药率高。结论 :机械通气并发MRSA肺炎细菌耐药率高 ,仅对万古霉素、夫西地酸钠等少数抗生素有效 ,治疗难度大 ,应引起临床医生的重视。
- 陈裕胜林材元苏伟叶惠芬
- 关键词：机械通气肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA夫西地酸药敏分析
- 银杏叶提取物对急性呼吸窘迫综合征患者的炎症影响及治疗作用研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨银杏叶提取物对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者体内的炎症影响及治疗作用。方法将62例ARDS患者随机分为对照组(n=32)和观察组(n=30),对照组接受常规治疗,观察组在接受常规治疗的同时给予舒血宁注射液20mL/d,静脉注射,疗程7～14d。比较治疗后2组血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的差异,并比较2组治疗后第7,14天血气分析指标及SOFA评分,比较2组生存率、机械通气时间、血管活性药物使用时间等临床指标。结果治疗后观察组血清中TNF-α、IL-6的含量明显下降,并低于对照组,差异有显著性(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、SOFA评分均有改善,并优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组的生存率高于对照组,机械通气时间、血管活性药物使用时间低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论舒血宁能够降低血清中TNF-α、IL-6的含量,改善ARDS患者的临床症状,提示对ARDS患者有肺保护作用。
- 王思荣吴晓琴吴文锋陈裕胜钟文彬苏伟
- 关键词：舒血宁注射液急性呼吸窘迫综合征炎症白细胞介素-6
