陈美珍
- 作品数：11 被引量：33H指数：4
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- 三明治教学法在临床见习带教中的应用效果研究被引量：4
- 2019年
- 目的:观察三明治教学法在麻醉科临床见习带教中的应用效果。方法:取2016-2018年到本院麻醉科实习的医学生60例为分析对象,应用随机数字表方式将其进行分组,各组有30例,为对照组(常规麻醉科临床见习教学)与实验组(三明治教学法临床见习教学),通过评价两组学生相关数据以归纳三明治教学法的应用效果。结果:实验组学生理论知识、记忆理解以及临床分析的考核分数均显著优于对照组(P<0.05);实验组学生对教学模式的评价显著高于对照组(P<0.05)。结论:在麻醉科临床见习带教中应用三明治教学法能够使学生更好地掌握知识,对整体教学质量有积极影响,值得推广。
- 陈美珍董俊杰
- 关键词：麻醉科临床见习带教
- 不同麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响对比被引量：7
- 2020年
- 目的 研究不同麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后的恢复效果影响.方法 选择本院在2018年1月至2019年2月收治的100例股骨粗隆间骨折高龄患者为观察对象,根据不同的麻醉方式将患者的分为两组,分别为对照组和观察组,各50例.对照组使用全身麻醉,观察组使用椎管内麻醉,观察两组患者的麻醉效果、不良反应及术后恢复情况.结果 两组患者在手术之后的总体恢复情况都较为良好,观察组患者的术后进食时间、住院时间、日常生活恢复时间分别为(2.2±1.3)天、(1.0±0.4)天、(10.1±3.3)天,对照组患者的术后进食时间、住院时间、日常生活恢复时间分别为(8.3±2.4)天、(3.0±0.6)天、(11.0±3.4)天,观察组患者的术后进食时间、住院时间比对照组短,数据差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的日常生活恢复时间均无明显差异(P>0.05).观察组患者的感染、血肿、血清肿、恶心、头痛及尿潴留的发生率分别为0%、4%、10%、2%、0%、2%;对照组患者的感染、血肿、血清肿、恶心、头痛及尿潴留的发生率分别为2%、6%、18%、16%、10%、12%,观察组患者的不良反应发生率比对照组优,数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的手术时间、术中出血量、骨骼愈合时间均比对照组优(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆间高龄患者手术过程中使用椎管内麻醉具有良好的麻醉效果,可降低术后并发症发生机率,值得临床推广使用.
- 陈跃陈美珍王钰
- 关键词：不同麻醉方式股骨粗隆间骨折术后恢复
- 一氧化氮产物和β淀粉样蛋白1～40对老年胃肠手术患者术后认知功能障碍的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨一氧化氮产物(NOx)和β淀粉样蛋白(Aβ)1~40对老年胃肠手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择浙江省台州医院2015年1月至2016年12月胃肠道肿瘤手术患者90例进行研究,其中发生POCD者31例为POCD组,未发生POCD者59例为非POCD组。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分测定认知功能。采用化学分光光度仪测定血NOx浓度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血Aβ1~40浓度。结果两组性别、年龄、体重指数、原发肿瘤、受教育程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉时间、失血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组MMSE评分、MoCA评分、NOx浓度、Aβ1~40浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组MMSE、MoCA评分均明显低于术前(P<0.05),NOx浓度、Aβ1~40浓度均明显高于术前(P<0.05),且POCD组MMSE、MoCA评分明显低于非POCD组(P<0.05),POCD组NOx、Aβ1~40浓度明显高于非POCD组(P<0.05)。POCD组术后血NOx和Aβ1~40浓度与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论老年胃肠手术POCD患者血NOx和Aβ1~40浓度升高,血NOx和Aβ1~40浓度有望成为老年胃肠手术POCD的预测指标。
- 陈美珍马越涛
- 关键词：胃肠手术术后认知功能障碍
- 超声心动图对房间隔缺损与法洛氏三联症的鉴别诊断价值
- 2011年
- 目的 通过分析单纯房间隔缺损（ASD）和ASD合并轻度肺动脉瓣狭窄（PS）的超声心动图特点，对肺动脉流速明显增快的AsD与法洛氏三联症的病例作出鉴别，为术前作出准确评估提供可靠依据。方法 对经手术或介入治疗证实的单纯性ASD 165例和法洛氏三联症33例的超声心动图二维图像及肺动脉血流动力学特点进行回顾性分析。结果 ①法洛氏三联症组肺动脉最大流速（Vpmax）明显大于单纯性ASD组（P〈0.01）；②右室壁厚度明显大于单纯ASD组（P〈0.01）；③肺瓣开放间距明显小于ASD组（P〈0.01），但ASD组Vpmax与法洛氏三联症组有重叠范围（251-286cm／s），且重叠区ASD组有部分出现肺瓣增厚，该范围内的法洛氏三联症组ASD缺口大小及肺瓣开放间距明显小于ASD组（P〈0.01），右室壁较ASD组明显增厚（P〈0.01）。结论ASD与法洛氏三联症的鉴别难点在于Vprnax会出现重叠，且ASD患者肺瓣也会增厚。ASD合并轻度PS的患者ASD缺口较小、肺瓣开放间距减少且右室壁增厚而单纯ASD主要发生在房缺缺口较大者有助于鉴别诊断。
- 董俊杰杨性安陈美珍
- 关键词：超声心动图房间隔缺损肺动脉瓣狭窄
- 超声引导下射频消融术对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素 血磷的影响及其预后被引量：8
- 2019年
- 随着超声介入治疗技术的不断发展,超声引导下的射频消融术逐渐应用于治疗各种颈浅部腺瘤增生疾病,治疗效果显著[1].本研究采用超声引导射频消融术对41例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进进行治疗,并对其血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷(PHOS)、血钙水平以及预后情况进行跟踪观察,现报告如下.
- 董俊杰陈美珍余力陈绍光
- 关键词：继发甲状旁腺功能亢进全段甲状旁腺激素超声引导尿毒症血磷预后
- 聚桂醇联合清宫术对剖宫产子宫瘢痕妊娠的疗效被引量：4
- 2018年
- 目的探讨聚桂醇联合清宫术对子宫瘢痕妊娠的疗效。方法回顾性分析浙江省台州医院2014年6月至2017年5月收治的146例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,其中68例在子宫动脉栓塞术后48~72小时行清宫术,作为对照组;78例经阴道超声引导穿刺聚桂醇注射后4~20小时行清宫术,作为观察组,比较两组临床治疗效果。结果治疗后观察组有效率为91.03%(71/78),对照组有效率为86.76%(59/68),两组比较无显著差异(χ2=0.676,P=0.411)。两组患者出血量比较无显著差异(t=0.115,P>0.05),但观察组病灶吸收时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间、住院时间均明显短于对照组,治疗费用明显少于对照组(t值分别为14.640、10.052、13.103、18.187,均P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率为6.41%,显著低于对照组的22.06%(χ2=7.525,P<0.05)。结论经阴道超声引导穿刺聚桂醇注射联合清宫术在子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果显著,具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少、费用低等优点,适用于基层医院,值得应用推广。
- 董俊杰陈美珍余力韩文胜
- 关键词：子宫瘢痕妊娠经阴道超声引导聚桂醇注射液清宫术
- 超声造影和超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性诊断中的临床价值分析被引量：4
- 2016年
- 随着超声造影和超声弹性成像技术的逐渐应用,给甲状腺肿瘤的定性诊断提供了新的方法。本研究通过对甲状腺肿瘤患者的超声造影及超声弹性成像结果进行分析对比,旨在探讨超声造影及超声弹性成像在定性诊断甲状腺肿瘤上的临床价值。
- 董俊杰王彩云陈美珍
- 关键词：超声弹性成像超声造影甲状腺肿瘤时间-强度曲线灌注缺损机械指数
- 彩色多普勒对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
- 目的探讨彩色多普勒超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值。方法回顾性分析本院2007年8月～2012年3月经CT、MRI、手术或尸检证实的29主动脉夹层动脉瘤患者的超声图像特征。结果 29例患者中DeBakeyⅠ型...
- 董俊杰陈美珍陈光赵文军
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤彩色多普勒
- 文献传递
- 纤维支气管镜模拟培训在气道管理与胸外科麻醉教学中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨纤维支气管镜模拟培训在气道管理与胸外科麻醉教学中的应用效果。方法将2018年9月至2021年6月在浙江省台州医院麻醉科进行住院医师规范化培训的33名学员分为两组,2018级的11名学员作为对照组,2019级、2020级的22名学员作为试验组。对照组采用传统教学培训,试验组分别采用模拟支气管模型、升级版模拟支气管模型进行两个阶段的纤维支气管镜模拟培训。将试验组培训前、第一阶段培训后在模拟支气管模型中寻找目标物品的总时间、导向光源触壁次数及第二阶段培训后在升级版模拟支气管模型寻找10个肺段的总时间、导向光源触壁次数与对照组培训后数据进行比较,并比较两组胸外科麻醉轮转期间纤维支气管镜引导双腔导管定位的操作时间。结果试验组培训前在模拟支气管模型中寻找目标物品的总时间长于对照组培训后,导向光源触壁次数多于对照组培训后,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第一阶段培训后在模拟支气管模型中寻找目标物品的总时间短于对照组培训后(P<0.05),但导向光源触壁次数与对照组培训后相近(P>0.05);试验组第二阶段培训后,在升级版支气管模型中寻找10个肺段的总时间、导向光源触壁次数与对照组培训后相近,差异无统计学意义(P>0.05);试验组胸外科麻醉轮转期间纤维支气管镜操作时间为(20.68±7.89)s,与对照组的(23.82±6.03)s比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜模拟培训后学员能够掌握操作要领,熟悉解剖知识,进入临床实践可以达到与传统教学培训学员相近的技能操作水平。
- 金冰心商寅陈美珍俞玉龙陈伟
- 关键词：纤维支气管镜气道管理传统教学
- 急性等容性血液稀释联合自体血回输在心脏手术中的应用被引量：4
- 2014年
- 心脏手术通常需输注大量的异体血,个别存有导致艾滋病、乙型肝炎等病原体的感染和偶可出现的溶血反应、免疫抑制等输血不良反应。同时考虑到临床血液资源长期处于短缺的状态,因此如何进行有效的血液保护是为等风险外科和麻醉科及输血科等相关科室所关注的问题。血液保护是指在围手术期采用或者联合应用技术保护和保存血液,以达到减少出血、少输血、不输血的目的。急性等容性血液稀释（ANH）业已在择期非心脏外科手术中证实能节约血源,有效地减少术中异体血液的用量,降低血源性传染病的发生率,减轻患者健康威胁及其经济负担。
- 陈美珍叶晓玲林仙菊
- 关键词：急性等容性血液稀释自身输血心脏手术
