- 前置胎盘并发产后出血者病原菌感染特点及影响因素分析被引量:3
- 2022年
- 目的探讨前置胎盘并发产后出血者病原菌的感染特点,分析感染发生的影响因素。方法选取2018年4月-2021年4月本院收治的116例前置胎盘并发产后出血患者,根据感染情况分为感染组、未感染组。采集患者尿液、血液等标本进行病原菌的分离鉴定,分析感染病原菌的分布特点以及耐药情况。采用单因素、多因素Logistic回归分析发生感染的危险因素。结果116例前置胎盘并发产后出血者中发生感染42例(36.21%),其中生殖道感染16例,手术切口感染12例,泌尿系统感染8例。42例感染者共检出55株病原菌,其中革兰阳性菌23株,革兰阴性菌32株,主要感染病原菌为金黄色葡萄球菌(9株)、铜绿假单胞菌(8株)和大肠埃希菌(7株)。革兰阴性菌对环丙沙星、头孢他啶的耐药率均>40%,对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南等未产生耐药。单因素、多因素Logistic回归分析显示,年龄、分娩方式、高危产妇、前置胎盘类型、侵入性操作以及贫血均是前置胎盘并发产后出血者发生感染的影响因素(均P<0.05)。结论前置胎盘并发产后出血者感染部位主要位于生殖道,病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、分娩方式、高危产妇、前置胎盘类型、侵入性操作以及贫血均是前置胎盘并发产后出血者发生感染的影响因素。
- 吴学明陈燕娥陈绵温云花
- 关键词:前置胎盘产后出血病原菌影响因素
- 克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果及对BiP、CTGF的影响被引量:12
- 2019年
- 目的分析克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果及对内质网分子伴侣免疫球蛋白结合蛋白(BiP)和结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择2015年2月-2016年3月于我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者74例,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,各37例。其中,对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组在其基础上给予炔雌醇环丙孕酮。对两组患者血清性激素水平、Bi P、CTGF表达水平以及卵巢功能和妊娠情况进行评估。结果连续3个疗程治疗结束后,相比对照组,观察组FSH水平显著升高(P<0.05),血清LH、T水平显著降低(P<0.05)。两组HCG日内膜厚度、卵泡成熟时间无明显差异(P>0.05);相比对照组,观察组HCG日优势卵泡个数、2年内妊娠率均显著提高(P<0.05)。治疗后观察组血清CTGF及BiP表达水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮可有效治疗多囊卵巢综合征,提高患者妊娠率,降低患者Bi P和CTGF的表达水平。
- 陈绵陈燕娥吴学明
- 关键词:克罗米芬炔雌醇环丙孕酮多囊卵巢综合征BIPCTGF
- 以发热为主要表现的大叶性肺炎早期误诊1例分析被引量:1
- 2008年
- 蒲晓雯蔡孝桢陈绵
- 关键词:误诊
- 人造血管和自体血管移植在创伤救治中的应用效果对比研究
- 2024年
- 目的对比分析人造血管、自体血管移植用于创伤救治的价值。方法随机选取2021年10月—2023年9月东莞市厚街医院收治的80急性创伤患者为研究对象,根据患者应用血管移植材料的不同分组,分成人造血管组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予健侧大隐静脉或其他静脉显微吻合,人造血管组给予人工血管显微吻合。对比两组患者手术相关指标、术后并发症发生率及随访3个月移植物通畅率。结果人造血管组移植吻合时间与缺血时间、手术时间均短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。人造血管组术后并发症发生率为2.50%(1/40)低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(χ^(2)=3.913,P<0.05)。随访3个月人造血管组移植物通畅率为100.00%(40/40)高于对照组的87.50%(35/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05)。结论在创伤引起的血管损伤救治中,应用人造血管移植方式手术时间短、输血量少,术后并发症发生率低及移植物通畅率高。
- 袁凯平杨业辉谢广中梅林军陈绵刘淦良萧艳珊
- 关键词:创伤救治血管损伤血管移植人造血管自体血管
- 逆行掌背动脉皮瓣修复手指指背软组织缺损37例被引量:3
- 2015年
- 目的了解逆行掌背动脉皮瓣修复手指指背软组织缺损的临床效果。方法采用逆行掌背动脉皮瓣修复手指指背软组织缺损37例,其中单纯皮肤软组织缺损12例,合并伸指肌腱缺损18例,神经缺损4例,部分指骨缺损3例。结果术后随访3~18个月,37例中35例皮瓣全部成活,2例术后皮缘坏死,经换药后愈合。伸肌腱修复后无需二次手术松解,患指功能满意。结论逆行掌背动脉皮瓣是修复手指指背软组织缺损效果满意,手术易操作,皮瓣术后外观好,无需二次手术,手指日常活动功能满意。
- 甘海波谢广中梅林军王湘伟陈绵
- 关键词:掌背动脉指损伤皮瓣
- 足背并联皮瓣血供的应用解剖被引量:9
- 2014年
- 目的为足背并联皮瓣移植提供解剖及临床应用依据。方法2011年10月至2013年12月,对足背动、静脉系统进行解剖学研究,红色乳胶灌注新鲜成年足标本20侧,解剖观测足内侧区、第1跖背区、足外侧区的血供动脉来源、分支、分布、外径、吻合支及其伴行静脉。结果足背并联皮瓣足内侧区皮瓣的轴心血管是内踝前动脉及跗内侧动脉,起始处外径分别为(1.4±0.3)mm和(1.1±0.4)mm;足背并联皮瓣的第1跖背区皮瓣的轴心血管是第1跖背动脉,起始处外径(1.5±0.9)mm;足背并联皮瓣的足外侧区的皮瓣的轴心血管是外踝前动脉、跗外侧动脉,起始处外径分别为(1.4±0.3)mm和(1.7±0.3)mm。结论足背并联皮瓣足内侧区、第1跖背区、足外侧区皮瓣各轴心血管走行及皮支恒定,口径大小适宜行足背并联皮瓣修复多指皮肤缺损。
- 谢广中苗存良陈文雄梅林军丁白海郭垂淙刘治军袁凯平王湘伟陈绵
- 关键词:足背动脉跗外侧动脉游离皮瓣显微解剖
- 盆腔炎妇女CA125与细胞炎症因子及白细胞水平相关性分析被引量:4
- 2017年
- CA125是经卵巢浆液性囊腺癌细胞系免疫纯种小鼠获得的单克隆抗体,是一种在体腔上皮细胞表达的高相对分子质量糖蛋白。CA125在正常人体的血清中含量较小,当卵巢上皮、腹膜间皮细胞受到炎症或癌变影响时,将产生大量的CA125,并释放浆膜腔体并进入体内循环,引发血清及浆膜腔液CA125水平增高。
- 陈绵
- 关键词:卵巢上皮炎症因子肿瘤相关抗原腹膜间皮细胞白细胞计数
- 探讨手部创面皮瓣修复术后感染的相关影响因素
- 2021年
- 目的分析手部创面皮瓣修复术后感染的相关影响因素。方法对本院2010年8月至2020年8月期间收治的200例采用手部创面皮瓣修复术治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据其术后是否发生感染,对可能影响其术后发生感染的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果200例患者中,共计有10例患者术后发生感染,感染发生率5.00%。10例患者共计检出10株病原菌,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占比60.00%(6/10)和40.00%(4/10)。年龄因素、性别因素、损伤部位因素、合并基础性疾病因素以及受伤原因因素和患者术后感染的发生无显著关系(P>0.05),但是就诊时间、预防性使用抗生素、手术时间以及皮瓣面积和患者术后感染的发生存在显著相关(P<0.05)。导致患者术后发生感染的独立危险因素分别为就诊时间、预防性使用抗生素、手术时间以及皮瓣面积(P<0.05)。结论导致手部创面皮瓣修复术后发生感染的独立危险因素为就诊时间、预防性使用抗生素、手术时间以及皮瓣面积,临床需要针对相关危险因素尽早采取相应的预防控制策略,并且合理应用抗生素,尽量缩短患者的手术时间,以尽可能的降低其术后感染风险。
- 梅林军陈绵刘淦良谢广中袁凯平
- 关键词:手部创面皮瓣修复术术后感染影响因素
- 手外伤患者术后各关节活动范围及力量对其手功能恢复影响的研究被引量:1
- 2023年
- 目的探讨手外伤患者术后各关节活动范围及力量对其手功能恢复的影响。方法选取2018年6月至2020年6月本院手足外科100例手术治疗的手外伤住院患者,观察其手功能恢复情况,分析评估患者手指关节总主动活动度、拇指对指功能及握力和捏力,采用Jebsen手功能测试量表评估手功能,开展相应的线性相关性分析。结果100例患者拆线时间(12.61±2.89)d,拇指对指功能评分(4.29±0.47)分,握力(12.64±2.43)kg。写字时间和拇指总主动活动度(TAM)及拇指对指评呈负相关(P<0.05);翻纸牌时间和拇指TAM呈负相关(P<0.05);拣小物时间和拇指TAM、食指TAM、中指TAM、环指TAM及拇指对指评分呈负相关(P<0.05);模拟进食时间和食指TAM及中指TAM呈负相关(P<0.05);叠棋子时间和食指TAM、中指TAM及拇指对指评分呈负相关(P<0.05);拿起大的轻罐子时间和拇指TAM、中指TAM及前臂旋前呈负相关(P<0.05);拿起大的重罐子时间和拇指TAM呈负相关(P<0.05)。拇指活动范围和指评分、握力及捏力呈正相关(P<0.05);食指活动范围和握力及捏力呈正相关(P<0.05);中指活动范围和握力呈正相关(P<0.05);环指活动范围和对指评分以及握力呈正相关(P<0.05);小指活动范围和对指评分及握力呈正相关(P<0.05)。结论手外伤患者的手功能恢复可受各关节活动范围以及力量的影响,对指功能以及拇指活动度是其术后康复恢复的重点,同时合理的力量训练可在一定程度上帮助患者恢复各指关节活动范围。
- 梅林军陈绵刘淦良谢广中袁凯平
- 关键词:手外伤手功能恢复关节活动范围
- 海口市女性盆底功能障碍性疾病的流行病学调查研究被引量:5
- 2023年
- 目的调查海口市20~81岁女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发病情况、海口地区女性对PFD的认知情况,分析发生PFD影响相关因素,获得海口地区女性PFD的流行病学资料,总结海口地区女性PFD的流行病学特点及相关危险因素,为PFD的发生预防及诊治提供数据支持。方法选取海南省中医院、海口市妇幼保健院、海南妇产科医院、海口市第四人民医院门诊就诊的患者1600例为调查对象。年龄20~81岁,平均(37.40±14.63)岁。通过问卷获得临床资料信息,包括年龄、体质量指数(BMI)、生育情况及盆腔手术史等情况。调查表发放1600份,回收1600份。问卷资料包括一般情况、尿失禁生活质量问卷、盆底功能障碍性疾病问卷、性生活资料问卷、盆底功能追踪表及体格检查。对收集资料进行统计分析。结果1600份调查表中,分娩年龄20~44岁,平均(35.0±2.1)岁。无性生活史79例,有性生活无生育史235例,有生育史1286例,其中阴道分娩982例,剖宫产304例。产次0~4次,平均(2.03±1.10)次。超重336例,占21.00%;肥胖434例,占27.13%;标准595例,占37.19%;低于标准指数235例,占14.69%。单因素分析显示:患者生育年龄越高、分娩次数越多、BMI越大、过低及有子宫全切史的PFD发生率越高,均为危险因素(P<0.05);绝经是独立危险因素(P<0.05)。盆腔脏器脱垂996例,压力性尿失禁1099例,慢性盆腔痛35例,性交障碍15例。41~50岁年龄段POP、SUI发病率较高。Logistic风险回归分析显示:产次多(≥2次)、年龄高、阴道分娩次数越多、子宫全切史及绝经均为PFD及SUI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论海口市41~50岁女性PFD患病率高,年龄≥37岁,阴道分娩2次以上,子宫切除术,BMI≥25 kg/m^(2)及绝经均为PFD及SUI发生的独立危险因素。为了预防、降低PFD发病率,需加强对海口市所有女性进行盆底相关知识健康科普教育及已婚已产妇女的筛查和科普教育,更好的改善
- 田丹韩毓陈绵王海萍
- 关键词:盆底功能障碍性疾病流行病学