陈桂园
- 作品数：9 被引量：96H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院放疗科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局限期小细胞肺癌不同剂量分割模式放疗的疗效分析被引量：6
- 2010年
- 目的 比较不同剂最分割模式放疗对局限期小细胞肺癌生存的影响.方法 回顾分析本院2001-2007年收治的177例局限期小细胞肺癌患者资料.入组条件为病理学证实、局限期且接受了根治性放化疗的患者.根据剂量分割模式将患者分为常规分割组（1.8～2.0 Gy/次,1次/d,63例）、超分割组（1.4 Gy/次,2次/d,79例）和大分割组（2.5 Gy/次,1次/d,35例）.对3个组的总生存率、无进展生存率和治疗失败模式进行统计分析.结果 随访率为96.6%,随访满2、5年者分别为153、92例.全组2、5年总生存率分别为43.4%、23.5%,中位生存期为22.4个月.常规分割组、超分割组、大分割组的2年总生存率和无进展生存率分别为31%、46%、59%（x2=7.94,P=0.019）和20%、31%、40%（x2=4.86,P=0.088）,两两比较发现2年总生存率大分割组优于常规分割组（x2=7.81,P=0.005）,超分割组介于两组之间但差别均无统计学意义（x2=2.31,P=0.128;x2=2.95,P=0.086）.毒副反应以大分割组最轻,局部进展与远处转移分布3个组相似.结论 大分割放疗局限期小细胞肺癌显示了一定生存优势,有必要前瞻性临床研究验证其临床价值.
- 夏冰陈桂园蔡旭伟赵建东杨焕军樊旼赵快乐傅小龙
- 加速超分割放疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌——临床ⅠⅡ期试验初步结果报告被引量：6
- 2000年
- 目的 :研究加速超分割放疗和化疗综合治疗局限期小细胞肺癌 (Limitedstagesmall celllungcancer,LSCLC)的耐受性、急性副反应和即期疗效。方法 :入组标准是经组织学或细胞学证实的SCLC ;局限期 (美国退伍军人医院分期法 ) ,但不包括恶性胸腔积液 ;年龄 18— 70岁 ;KPS≥ 6 0 ;无明显心、肺、肝、肾和骨髓功能损害 ;既往无肿瘤病史。入组前检查 :胸部X片、胸CT、脑CT、腹部B超、骨ECT、肺功能、心电图 ,血生化检查 (LDH、AKP、SGPT、SGOT、A G、Na+ )。治疗方法 :首治病人化疗 1疗程后放疗 ,继以化疗 5疗程 ;已治病人化疗 3疗程后放疗 ,继以化疗3疗程。化疗方案 :EP(DDP 2 5— 30mg m2 d1— 3+VP16 5 0— 70mg m2 d1— 3)。放疗方法 :放射源 6MVX线或6 0 Coγ线 ,照射方法 :1 4Gy 次Bid ,间隔≥ 6h ,5天 周 ,总剂量 5 6Gy 40次 4周。第 1— 3周前胸后背相对野照射 ,第 4周改为斜野 ,以避开脊髓。照射范围 :胸部CT显示的原发肿瘤灶及淋巴结转移灶。结果 :按RTOG早期放射反应评价标准评价早期放射反应。放疗后两月评价即期疗效 (按WHO肿瘤即期疗效评价标准 )。 1997年 6月— 2 0 0 0年 3月 ,5 0例病人进入本研究组。男 45例 ,女 5例 ,中位年龄 5 8岁 ( 2 5— 70 )。放疗在第 1疗程化疗后立即开始者 70 %(
- 陈桂园王丽娟蒋国梁钱浩付小龙赵森
- 关键词：肺肿瘤局限期小细胞肺癌加速超分割放疗化疗
- 逐步递量加速超分割照射加化疗非小细胞肺癌被引量：27
- 2000年
- 目的 观察逐步递量加速超分割放射治疗 (EHART)Ⅲb 期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效和急性放射反应。方法 73例Ⅲb 期NSCLC进入EHART组。放射治疗的第 1,2周 ,1.2Gy 2次 /d间隔 6h以上 ,第 3,4,5周分别为 1.3,1.4,1.5Gy 2次 /d ,均 5天 /周。照射野仅包括胸部CT或MRI可见的原发灶和淋巴结转移灶以及周围 1.0～ 1.5cm的正常组织。肿瘤灶总剂量 6 6Gy ,5 0次 ,5周。放射治疗前化疗 1～ 2个疗程 ,放射治疗后继续化疗 ,总共 4～ 6个疗程。鳞癌或大细胞癌用EP方案 ;腺癌或鳞腺癌用MVP方案。结果 73例中 12例未完成预定治疗计划。在按计划完成的 6 1例中 ,治疗后体重下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;治疗后KPS下降者占 33% (2 0 / 6 1) ;放射性食管炎(RTOG标准 )占 79% (48/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 8% (5 / 6 1) ;放射性肺炎占 39% (2 4/ 6 1) ,其中Ⅲ级占 7%(4/ 6 1) ;锁骨上区皮肤急性反应 (湿性脱皮 )占 7% (4/ 6 1)。原发灶完全缓解 (CR)占 10 % (6 / 6 1) ,部分缓解 (PR)占 6 9% (42 / 6 1) ,无变化 +病变进展 (NR +PD)占 2 1% (13/ 6 1) ,总有效率为 79% ;锁骨上淋巴结CR为 5 7% (2 0 / 35 ) ,PR为 40 % (14/ 35 ) ,NR +PD为 3% (1/ 35 ) ,总有效率为 97%。结论 E HART能为大多数Ⅲb 期NSCLC患者耐受 ,有?
- 陈桂园王丽娟傅小龙钱浩蒋国梁赵森
- 关键词：非小细胞肺癌放射疗法加速超分割
- 中晚期非小细胞肺癌化疗和放疗综合治疗进展被引量：42
- 2000年
- 肺癌确诊时大部分已属中晚期 ,不宜手术治疗 ,只宜非手术治疗。肺癌的治疗效果近数十年来没有显著提高 ,总的治愈率约 1 0 %。化疗和放疗的综合治疗有可能提高局控率和生存率。其综合应用有 3种方式 :序贯、同期、交替治疗。本文综述了近年来中晚期非小细胞肺癌的化疗和放疗综合应用的理论基础与临床研究 ;
- 陈桂园王丽娟蒋国梁
- 关键词：非小细胞肺癌药物疗法
- 10年来局限期小细胞肺癌放化综合治疗模式及疗效分析被引量：3
- 2012年
- 背景与目的:近20年来,局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)放疗方面的进展推动了其综合治疗模式的改变。本研究旨在分析收治的LS-SCLC的放化综合治疗模式及疗效。方法:回顾性分析本院1997年1月—2006年12月收治的LS-SCLC患者的临床资料,入组标准为病理证实且接受根治性目的放疗的患者,就分期检查、放化疗模式及治疗效果进行总结分析。结果:本研究共入组220例患者。绝大部分患者治疗前接受了骨扫描和脑CT或MRI检查。96%的患者接受了诱导化疗,中位诱导化疗周期数为2。仅5%的患者接受了同步放化疗。三维适形放疗和适形调强放疗的比例为25%,中位放疗剂量为56 Gy(39～70 Gy),超分割放疗(每次1.4 Gy,每日2次)的比例为58%。接受脑部预防性放疗的比例为11%。全组中位生存期为23个月(95%CI:20～25个月),2和5年的生存率分别为46%和22%。结论:本院近10年来收治的LS-SCLC总体治疗效果同文献报道相近,分期检查也相对比较完善,但在治疗模式上,同步放化疗的应用比例较低,放疗早期参与和脑部预防性放疗的应用方面尚存在不足,在以后临床实践中有待提高。
- 夏冰陈桂园蔡旭伟朱正飞赵快乐樊旼杨焕军吴开良王丽娟施学辉钱浩傅小龙
- 关键词：小细胞肺癌放射疗法诊疗模式
- 逐步递量加速超分割照射加化疗治疗非小细胞肺癌的临床Ⅱ期试验结果分析被引量：6
- 2005年
- 目的 研究逐步递量加速超分割照射加化疗治疗Ⅲb期非小细胞肺癌的耐受性、副反应和疗效。方法 73例中男5 9例,女14例,中位年龄6 0岁(33～70岁)。放疗方案为2次/d ,间隔>6h ,5d/周。第1、2周,1.2Gy/次,2次/d ;第3、4、5周分别为1.3、1.4、1.5Gy/次,2次/d。肿瘤灶总剂量为6 6Gy ,5 0分次,5周完成。化疗为MVP或EP方案。结果 73例中12例未完成既定的治疗计划。完成的化疗中位疗程数为4个,完成的放疗中位肿瘤灶剂量为6 6Gy。急性放射性食管炎发生率为77% ,其中3级为15 %。急性放射性肺炎发生率为4 0 % ,其中3级为8%。73例的中位生存时间为13个月,1、2年生存率分别为5 1%、10 %。完成既定放疗的6 1例中34例出现局部复发,其中32例在照射野内,2例在野外。1、2年局部控制率分别为71%、34%。1、2年远地转移率分别为5 7%、84 %。结论 逐步递量加速超分割照射加化疗能被绝大多数Ⅲb期患者所耐受,局部控制有所改善,由于远地转移使长期生存并无明显提高。
- 陈桂园王丽娟蒋国梁傅小龙钱浩赵森
- 关键词：化疗治疗急性放射性食管炎急性放射性肺炎放疗方案FP方案
- 非常规分割放射治疗原发性肺癌的临床试验研究
- 目的:观察递量加速超分割放射(escalated hyperfractionated accelerated radiation therapy, EHART)治疗Ⅲb期非小细胞肺癌(non-small cell lun...
- 陈桂园
- 关键词：非小细胞肺癌化学治疗
- 文献传递
- 加速超分割放疗加化疗治疗局限期小细胞肺癌临床Ⅱ期试验结果分析被引量：3
- 2004年
- 目的 研究加速超分割放疗加化疗治疗局限期小细胞肺癌的耐受性、副反应和疗效。方法 5 7例中男 5 0例 ,女 7例 ,中位年龄 6 0岁。放疗为 1.4Gy/次 ,2次 /d ,间隔 >6h ,5d/周 ;总剂量为 5 6Gy,4 0分次 ,4周完成。照射剂量未经肺和空气等不均匀组织密度校正。化疗采用EP(依托泊甙5 0～ 70mg/m2 ,第 1～ 3天 ;顺铂 2 5～ 30mg/m2 ,第 1～ 3天 )方案 ,总共 6个周期。结果 3例未完成既定治疗计划。完成化疗周期数中位值为 6个 ,中位间期为 4 .9周。急性放射性食管炎发生率为 72 % ,其中 3级为 7%。急性放射性肺炎发生率为 6 4 % ,其中 3级为 4 %。中位生存时间为 2 4个月 ,1、2、3年生存率分别为 81%、4 9%、2 1%。 13例发生局部复发 ,9例在照射野内 ,4例在野外。 1、2、3年局部控制率分别为 85 %、74 %、6 8%。 4 4例远地转移 ,其中 6 6 %的部位在脑。 1、2、3年远地转移率分别为31%、5 9%、79%。结论 加速超分割放疗加化疗能为局限期小细胞肺癌患者所耐受 ,局部控制和生存有所改善 ;
- 陈桂园王丽娟蒋国梁傅小龙钱浩赵森
- 关键词：加速超分割放疗化疗局限期小细胞肺癌
- 化放疗综合治疗95例局限期小细胞肺癌的疗效分析被引量：6
- 2000年
- 目的 回顾性分析 95例局限期小细胞肺癌 (limitedstagesmallcelllungcancer,LSCLC)化放疗综合治疗的疗效和影响预后的因素。方法 经病理证实的局限期小细胞肺癌 95例 ,男 84例 ,女 11例。中位年龄5 8岁 (32～ 75岁 )。按 1997年UICC的TNM分期法 ,Ⅰ期 3 % (3/95 ) ,Ⅱ期 7% (7/95 ) ,ⅢA期 5 2 % (49/95 ) ,ⅢB期 38% (36 /95 )。放疗 :照射野包括原发灶 +同侧肺门 +上纵隔 (原发灶位于上、中叶 ) /全纵隔 (原发灶位于下叶 ) ,不作锁骨上区及脑的预防性照射。肿瘤中位剂量 :5 9.1Gy(43 .8～ 76 .9Gy) /31次 (2 2～ 6 4次 ) /4 8天 (30～73天 )。放疗于化疗 1疗程后开始。化疗方案 :CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂 )以及EP(依托泊甙、顺铂 )、TP(替尼泊甙、顺铂 )或IEP(异环磷酰胺、依托泊甙、顺铂 )。中位化疗疗程为 6个 (1～ 10个 )。结果 治疗结束后 2月评价近期疗效 ,完全缓解 (CR) 5 8% (5 5 /95 ) ,部分缓解 (PR) 38% (36 /95 ) ,缓解率达 96 % (91/95 )。中位生存时间为 2 8个月。 1、2、3、5年生存率分别为 85 %、6 2 %、31%、13 %。 1、2、3、5年局部控制率分别为 95 %、86 %、77%、6 4%。 1、2、3、5年远处转移率分别为 2 3%、5 2 %、73 %、83 %。Cox回归模型分析显示治疗前一般状态评分
- 陈桂园王丽娟蒋国樑钱浩傅小龙赵森丁琳
- 关键词：局限期小细胞肺癌化学治疗
