陈旭 作品数:41 被引量:182 H指数:7 供职机构: 莆田学院附属医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省莆田学院科研基金 福建省科技厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
数字化设计及3D打印在髋臼骨折内固定术中的应用研究 被引量:6 2017年 目的:探讨数字化设计及3D打印技术在髋臼骨折内固定术中应用的可行性、准确性、优越性。方法:选取需行内固定手术治疗的髋臼骨折病例30例,应用数字化设计及3D打印技术指导手术,术前骨折数字化三维重建、虚拟复位,设计接骨板、螺钉放置的理想位置,3D打印放置部位骨块进行接骨板形状塑形。设计导航模块,术中导引钉道,指导接骨板及螺钉固定。复查影像学比较术前设计及术后效果符合程度。结果:全部病例术前均数字化设计确定手术方案,在3D打印模块辅助下顺利手术,手术均按术前设计准确实施,接骨板及螺钉位置与术前设计高度一致。结论:数字化设计及3D打印技术能良好指导髋臼骨折内固定,有助于提高手术精确性。 郑锋 陈旭 陈宣煌 郑祖高 余正希 吴长福 张国栋 李荣议 蔡涵华 戴玉林关键词:髋臼骨折 内固定 3D打印 采用薄层CT扫描骨中CT值的质量控制 被引量:6 2017年 目的探讨采用薄层CT扫描骨诊断骨质疏松过程中,CT值的质量控制。方法9根猪的股骨分别在2台CT机上扫描,控制因素:电压:100 kV及120 kV;电流:150 mAs及328 mAs。数据按照骨算法、标准算法及软组织算法输出,获得结果传输至个人图形工作站。通过Mask编辑,将数据分为单骨比较组和多骨比较组。统计学分析(1)t检验;(2)Hu及Vσ变化幅度;(3)单因素方差分析;(4)卡方检验;(5)等比验证。结果SBCG在2台CT上所获得的结果进行两两t检验,GE CT 594个P中有523个P<0.05(523/594),而SIEMENS CT 594个P中有547个P<0.05(547/594);(2)Hu总的变化幅度为0.0664±0.0506,Vσ总的变化幅度为0.0310±0.0300;(3)单因素方差分析结果中P<0.05的发生个数,按与4个因素相关性排列,由大到小分别为:电压>机器=算法>电流;(4)卡方检验:Hu与Vσ,P<0.01。Hu的kV因素与CT机器因素,P<0.01。Hu的kV因素与算法因素,P<0.01。Hu的CT机器因素与算法因素,P>0.05。Hu的mAs因素与其他三种,P<0.01;(5)标准差与CT值均值近似成等比变化。结论在基于薄层CT扫描诊断骨质疏松过程中,骨CT值的标准差系数具有十分良好的质量控制。 陈宣煌 朱敏 张国栋 黄文华 陈旭 陈旭 林海滨关键词:薄层CT扫描 CT值 骨密度 骨质疏松症 大数据 甲状腺微小乳头状癌细针穿刺标本galectin-3基因DNA甲基化检测的价值 被引量:1 2018年 目的初步探讨细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平检测在甲状腺微小乳头状癌中的临床价值。方法在30例甲状腺微小乳头状癌、23例结节性甲状腺肿细针穿刺标本中,通过定量焦磷酸测序技术测定Galectin-3基因DNA的甲基化水平。结果甲状腺微小乳头状癌细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平明显低于结节性甲状腺肿(P<0.01)。有淋巴结转移者细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平低于无淋巴结转移者(P<0.05)。结论测定细针穿刺标本Galectin-3基因DNA甲基化水平有助于甲状腺微小乳头状癌的鉴别诊断及淋巴结转移的预测。 黄东航 陈旭 陈兴 曾焕虹关键词:半乳凝素 甲状腺癌 DNA甲基化 肿瘤标志物 基于3D打印的腰椎椎弓根螺钉数字化置入及临床应用 被引量:55 2015年 背景:应用3D打印制备个体化导航模板辅助置钉可提高脊柱椎弓根螺钉的置钉准确率,有很好的临床应用前景。目的:研究Mimics软件数字化设计结合3D打印模块进行腰椎椎弓根螺钉导航置入的方法,探讨其可行性及准确性。方法:2012年2月至2013年8月,60例腰椎疾病患者采用3D打印模块辅助腰椎椎弓根螺钉导航置入内固定治疗。所有患者进行连续薄层CT扫描,采集Dicom格式图像,Mimics软件予以三维重建,设计腰椎椎弓根螺钉置钉钉道及支撑柱、分割可剥离骨面,设计带钉道的导航模块并3D打印。导航模块在手术中进行导航置钉,观察卡位、置钉情况,以X射线、CT扫描评价置钉效果。随访(12.17±3.21)个月,采用Oswestry功能障碍指数问卷表评价患者腰椎功能改善情况,JOA下腰痛评分系统评定疗效。结果与结论:共制作253个导航模块,置入253枚螺钉,观察钉道及置钉后椎体周围骨质,未见爆裂。术后行X射线、CT扫描重建,发现有8枚椎弓根螺钉与术前设计相比,进钉方向稍有偏移,但均在较满意的位置,其余245枚椎弓根螺钉的进钉点,进钉方向、长度均与Mimics软件中模拟的预定理想进钉点、方向和长度一致,准确率96.84%。导航模块和相对应的椎体前方骨性结构贴合紧密,嵌合度良好,在应用时卡位及稳定性良好。末次随访时,JOA评分升高,Oswestry功能障碍指数低于术前(P<0.01),优良率95%。提示,在导航模块的辅助下,腰椎椎弓根螺钉数字化置入精准,具有并发症少、疗效好等优点,有助于促进患者腰椎功能恢复。 陈宣煌 许卫红 黄文华 林海滨 张国栋 吴长福 陈旭 余正希关键词:腰椎 数字化骨科 椎弓根螺钉 3D打印 手术导航 个体化导航模板 基于3D打印的腰椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉数字化植入研究 被引量:2 2018年 目的探讨数字化设计及3D打印技术在腰椎旁肌间隙入路下椎弓根螺钉植入中应用的可行性、准确性、客观性、优越性。方法 50例临床腰椎病例行薄层CT扫描,运用Mimics软件行腰椎三维重建,确定最佳进钉点和进钉方向,设计腰椎旁肌间隙入路下椎弓根螺钉植入的个性化导航模块。3D打印腰椎椎体及导航模块,以导航模块导引椎弓根钉道,置入克氏针。测量数字化设计虚拟操作椎弓根螺钉长度与实际3D打印模型操作所置入螺钉长度,分析比较术前设计及术后效果符合程度。结果全部病例术前均数字化设计确定手术方案,腰椎3D打印模型在3D打印导航模块辅助下顺利手术,手术均按术前设计准确实施,克氏针位置与术前设计高度一致,进入钉道长度差异无统计学意义。结论数字化设计及3D打印技术能良好指导腰椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉植入,有助于实现手术精准化和微创化。 吴长福 张国栋 陈宣煌 陈旭 林海滨 郑祖高 余正希 张怀志 高小强关键词:椎弓根螺钉 数字化设计及3D打印技术在人工全膝关节置换术中的应用研究 被引量:8 2016年 目的通过比较不同方法指导人工全膝关节置换术对手术精确性及临床疗效的影响,探讨数字化设计及3D打印技术在人工全膝关节置换术中应用的可行性、优越性。方法 80例(90膝)行初次人工全膝关节置换术患者被随机分为数字化组(数字化设计及3D打印组)和传统组。数字化组40例(46膝),应用数字化设计及3D打印技术指导手术;传统组40例(44膝),按传统经验进行手术。分别记录两组切口长度、手术时间、术中出血量,观察术中假体与术前设计的匹配度,评价术后患者膝关节功能活动情况,复查影像学比较术后下肢力线变化。术后3个月、6个月分别随访对比观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评定标准评分(KSS)和髌股关节Feller评分。结果数字化组在切口长度、手术时间、术中出血量方面较传统组有优势,假体匹配度、关节活动度、下肢力线纠正和VAS、KSS、Feller评分方面与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化设计及3D打印技术能良好指导初次人工全膝关节置换术,有助于提高手术精确性及短期的临床疗效。 郑祖高 陈宣煌 陈国仙 吴长福 郑锋 陈旭 高小强关键词:人工全膝关节置换术 3D打印 下肢力线 交锁髓内钉治疗胫骨中下段开放性骨折的临床观察 被引量:4 2016年 目的:探讨胫骨中下段开放性骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的手术方法、安全性和临床疗效。方法:选取2010年1月-2014年1月笔者所在医院116例胫骨中下段开放性骨折的患者,采用闭合复位交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导早期功能锻炼、定期复查,随访。结果:所有病例均得到随访,无1例感染,骨折均愈合良好,功能恢复满意。结论:交锁髓内钉内固定是治疗胫骨中下段开放性骨折较理想的手术方法。 郑祖高 陈宣煌 吴献伟 吴长福 陈旭 高小强关键词:交锁髓内钉 胫骨开放性骨折 内固定 基于3D打印的颈椎后路椎弓根螺钉精准置入研究 被引量:2 2018年 目的探讨基于数字化设计和3D打印导航模块辅助颈后路椎弓根螺钉精准置钉的方法。方法10例颈椎解剖标本术前以0.625 mm层厚进行CT扫描,将CT数据导入Mimics软件三维重建出颈椎模型。Mimics设计颈椎双侧椎弓根螺钉钉道,设计分别与双侧颈椎椎弓根后部解剖结构卡位的带钉道导航模块并3D打印。在颈椎标本上进行3D打印导航模块辅助的颈椎椎弓根螺钉置入手术,按术前设计的进针点、方向和长度置入椎弓根螺钉,术后进行CT扫描评价手术效果。结果全部解剖标本手术均按术前设计准确实施,螺钉位置与术前设计高度一致,术后效果与术前设计无明显差异。结论数字化设计及3D打印技术能良好地指导颈椎后路椎弓根螺钉精准置入,操作简便,具备较高的可行性、安全性、精确性。 高小强 陈宣煌 吴长福 张国栋 郑锋 郑祖高 余正希 陈旭关键词:颈椎 椎弓根螺钉 3D打印 一种脊柱外科手术用定位装置 本实用新型公开了一种脊柱外科手术用定位装置,其结构包括安装座、支撑体、滑轨、弧型刻度架、第一限位柱、第二限位柱、第三限位柱、穿刺针,本实用新型的第一限位柱与第二限位柱及第三限位柱分别相对应穿处于切滑层上的刺针杆的三个自由... 陈宣煌 林海滨 蔡涵华 郑锋 张国栋 陈旭 吴长福文献传递 Quadrant系统下3D打印导航模块辅助腰椎精准植钉的应用研究 被引量:6 2017年 目的探讨Quadrant系统微创通道下3D打印导航模块辅助腰椎精准植钉的可行性及疗效。方法取12具成人尸体腰椎(L1~5)标本,经CT扫描及三维重建,于Mimics软件中构建通过椎弓根中心长轴的钉道,根据骨面可剥离范围设计并3D打印导航模块。在尸体标本上实施导航模块辅助下腰椎椎弓根螺钉植入后,再次CT扫描并三维重建,对手术前后重建模型进行三维配准,评价植钉符合率。2014年11月—2015年11月,对31例退行性腰椎不稳患者行Quadrant系统微创通道下3D打印导航模块辅助植钉术。男14例,女17例;年龄42~60岁,平均45.2岁。病程6~13个月,平均8.8个月。单节段15例,两节段13例,三节段3例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.59±1.04)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(76.21±5.82)分,日本骨科协会(JOA)评分(9.21±1.64)分。结果12具标本共植入120枚螺钉,三维配准显示植钉符合率100%。临床31例患者共植入162枚螺钉。手术时间65~147 min,平均102.23 min;术中出血量为50~116 m L,平均78.20 m L;术中辐射暴露时间为8~54 s,平均42 s。术后3~7 d三维配准显示植钉符合率为98.15%(159/162)。术后4周VAS评分为(2.24±0.80)分,ODI评分为(29.17±2.50)分,JOA评分为(23.43±1.14)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=14.842,P=0.006;t=36.927,P=0.002;t=–36.031,P=0.001)。31例患者均获随访,随访时间8~24个月,平均18.7个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术并发症发生。随访期间复查腰椎X线片及CT显示椎弓根螺钉准确在位,无松动、断裂,椎间植骨融合良好。结论Quadrant系统微创通道下采用3D打印导航模块可以实现手术微创、少辐射及精准植钉目的。 陈宣煌 余正希 吴长福 李星 陈旭 张国栋 郑祖高 林海滨关键词:QUADRANT系统 微创