陈旭
- 作品数：34 被引量：134H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目湖北省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难治性癫痫的术前评估与手术治疗策略被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨难治性癫痫(RE)的术前评估及手术治疗方案。方法:综合分析366例RE患者的临床病史、常规EEG、24hV-EEG、MRI、PET及神经心理评估结果,结合术中皮质电极描记(ECoG),选择适宜的手术方式。结果:术后随访发作控制满意201例(54.9%),发作明显改善96例(26.2%),发作控制良好39例(10.7%),发作控制较差或无改变30例(8.2%)。结论:对RE患者术前进行综合评估,制定合理的手术方案,可取得较好的治疗效果。
- 蒋伟陈旭马杰王元星康慧聪朱遂强舒凯雷霆李龄
- 关键词：难治性癫痫术前评估手术治疗
- 18F-FDG PET/CT结合MRI在癫（癎）外科治疗中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT结合MRI定位致（癎）灶,指导癫（癎）外科治疗的意义.方法 67例癫（癎）外科治疗患者术前均行18F-FDG PET/CT和MRI检查,根据术前评估以及术中皮质脑电图监测结果进行致（癎）灶切除术.术后长期随访,根据Engel分级将患者分为癫（癎）发作完全控制组（Engel Ⅰ）和癫（癎）发作未完全控制组（Engel Ⅱ～Ⅳ）,采用x2检验或Fisher精确检验对数据进行分析.结果 67例中48例患者术后癫（癎）发作完全控制（Engel Ⅰ,71.6%）,11例Engel Ⅱ,5例Engel Ⅲ,3例Engel Ⅳ.18F-FDG PET/CT定位定侧结果与MRI检查结果一致或基本一致者63例,其中71.4%（45/63）术后癫（癎）发作完全控制;18F-FDG PET/CT与MRI检查结果不一致者4例,其中3例术后癫（癎）发作完全控制,2组差异无统计学意义（Fisher精确检验,P＞0.05）.63例中MRI与18F-FDG PET/CT均发现局限性异常者为41例,其中80.5%（33/41）术后癫（癎）发作完全控制;MRI发现局限性病变,但18F-FDG PET/CT呈更广泛性代谢异常者20例,其中55.0%（11/20）术后癫（癎）发作完全控制,2组差异有统计学意义（x2=4.34,P＜0.05）.结论 18F-FDG PET/CT结合MRI可为致（癎）灶定位及预后评估提供重要信息.
- 陈旭舒凯雷霆贾清李龄
- 关键词：脱氧葡萄糖
- 神经内镜下桥小脑角区迷路动脉的应用解剖学研究被引量：6
- 2011年
- 目的为累及迷路动脉的病变在内镜下手术提供解剖学基础。方法结合神经内镜和显微镜技术,在8具(16侧)尸头标本上模拟乙状窦后入路解剖,观察、测量并记录迷路动脉的起始、管径、变异、行程和相对解剖位置的关系。结果迷路动脉可分为单支型和多支型;迷路动脉数量每侧为1～3支,其中7侧为单支,8侧为双支,1侧为3支;14侧起于小脑前下动脉,2侧起于基底动脉,未见有起于小脑后下动脉者。迷路动脉的管径为0.1～0.28mm,平均(0.18±0.05)mm。结论本研究为内镜辅助下桥小脑角区占位性病变切除术和微血管减压术中保护蜗神经、迷路动脉和保留残余听力、微血管充分减压提供了依据。
- 舒凯朱耀祖王胜陈旭张华楸雷霆李龄
- 关键词：神经内镜显微解剖桥小脑角
- 18F-FDG PET/CT结合MRI在癫痫外科中的应用-67例回顾分析
- 舒凯陈旭雷霆李龄
- 难治性癫痫的规范化外科治疗被引量：2
- 2012年
- 随着人类医学的发展，80％左右癫痫患者的发作已经能通过现有的内科治疗手段得到长期控制，甚至约半数以上的患者停药后可以终生不再发病，然而，临床上尚有20％-30％的患者用目前的治疗方法难以终止其发作，这部分患者所患癫痫被称为难治性癫痫（intractableepilepsy）。难治性癫痫在临床上日益受到关注，已成为人类征服癫痫的最大障碍。据统计，我国难治性癫痫患者不少于100万例。癫痫的外科治疗是针对难治性癫痫群体，
- 舒凯陈旭雷霆李龄
- 关键词：规范化外科治疗难治性癫痫癫痫患者内科治疗
- 癫痫外科中侵袭性电极监测的临床应用被引量：2
- 2009年
- 侵袭性电极监测是一种将记录电极直接放入颅内的脑电监测技术。近年来作为一种重要的致痫灶定位技术在我国逐步应用于癫痫的诊断和术前评估。本文将从侵袭性电极监测的技术方法、在癫痫外科中的应用领域、记录数据分析、目前尚存在的问题及将来应用前景等多方面作一综述。
- 张华楸舒凯陈旭雷霆李龄
- 关键词：癫痫外科颅内电极
- 大鼠杏仁核电点燃癫痫模型的建立及海马病理变化的研究被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨建立大鼠杏仁核电点燃癫痫模型的方法及海马的病理学变化。方法:利用立体定向手术,向Wistar大鼠杏仁核(前囟后2.2 mm、旁开4.8 mm、颅骨平面下深8.5 mm)植入微电极。术后7 d予以电刺激(50Hz、0.8mA),观察点燃过程中大鼠行为学表现及脑电表现。HE染色、GFAP免疫组化染色,分析大鼠海马及杏仁核区的病理学改变。结果:点燃率为88.6%。大鼠在0.8mA刺激电流强度下,(19.89±3.64)d可以达到点燃要求。海马的病理改变为:海马区锥体细胞神经元缺失及神经胶质细胞的增生。结论:杏仁核靶点参数进行立体定向手术植入电极是可靠的,单侧杏仁核在频率50Hz、0.8mA细电流刺激下,可以达到点燃要求。点燃模型的大鼠行为学表现、脑电表现及海马病理学改变与人类颞叶内侧型癫痫相似。
- 刘平刘红朝舒凯陈旭吴俊雷霆李龄
- 关键词：颞叶癫痫杏仁核
- 质子磁共振波谱结合皮层脑电图用于术中致痫灶的定位被引量：2
- 2008年
- 目的探讨质子磁共振波谱(1HMRS)分析结合术中皮层脑电图(ECoG)在结构性病变伴发癫痫手术中对致痫灶定位的意义。方法选择10例在同济医院接受系统术前评估和手术治疗、术后病检证实为结构性病变的患者为研究对象,术前行1HMRS检查,术中行ECoG描记。根据术中切除前ECoG检查结果将患者分为异常放电频繁组和少量或无异常放电组。将发现异常放电的区域与术前1HMRS检查结果进行对照,分析1HMRS与皮层异常放电的关系。结果切除病灶前行病灶周边ECoG描记,8例发现异常放电(80%),其中异常放电(棘波和/或棘慢波)频繁者6例,2例仅散发异常放电(25%);2例ECoG阴性(20%)。术中ECoG异常放电频繁组NAA/(Cr+Cho)比值平均为0.55±0.22(0.24～0.85),少量或无异常放电组NAA/(Cr+Cho)比值平均为0.83±0.10(0.74～0.92),两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论1HMRS作为一种无创性、高敏感性的检查方法,可在癫痫外科术前非侵袭性评估中发挥重要作用,并且与术中ECoG发现相结合,可提高致痫灶定位的准确率,从而有助于进一步改善癫痫手术的效果。
- 陈旭董芳永舒凯雷霆李龄郭炜徐海波王建枝
- 关键词：质子磁共振波谱皮层脑电图癫痫外科致痫灶
- 5-氨基乙酰丙酸荧光引导技术在恶性胶质瘤手术治疗中的应用被引量：2
- 2009年
- 由于胶质瘤浸润性生长,术中很难识别瘤腔边缘残留的肿瘤组织,故全切困难,预后不佳。探索新的、有效和安全的治疗方法一直是人们关注的焦点。5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)是体内血红素生物合成途径的代谢产物。近来发现5-ALA可以被恶性胶质瘤细胞摄取并转化成发强荧光的卟啉,这种荧光可以用来辅助切除残留肿瘤组织,具有较大的实用价值。由于5-ALA荧光引导具有较好的有效性和安全性,在国外已被用于成人恶性胶质瘤(WHOⅢ和Ⅳ级)的手术治疗。为了达到最佳效果,需要对5-ALA荧光引导技术的原理、实施方法、设备要求、注意事项、可能遇到的困难和风险以及相应防范措施有一全面的了解。
- 陈旭雷霆李龄
- 关键词：5-氨基乙酰丙酸荧光引导恶性胶质瘤手术治疗
- 功能区肿瘤继发癫痫的手术治疗被引量：2
- 2014年
- 目的总结我科近年来治疗功能区肿瘤继发癫痫的治疗经验，探讨功能区肿瘤继发癫痫的外科治疗原则和方法。方法对2011年5月-2013年5月在我院接受手术治疗的50例功能区肿瘤继发癫痫的患者进行回顾性分析。结果全组病例术前均行系统癫痫外科评估。其中12例行颅内电极皮层电刺激功能区定位，根据肿瘤大小和脑电图所监测到的致痫区以及皮层电刺激所确定的功能范围制定手术切除范围，术后1例出现对侧手指轻瘫，1例出现一过性对侧肢体偏瘫，1例出现一过性失语，其余术后随访无明显神经功能障碍。未行颅内埋藏电极患者38例，综合运用MRI、术中皮层脑电监测和术中B超等多种方法来确认手术切除范围，术后神经功能缺损术后加重5例，7例术后出现对侧肢体轻瘫，2例出现对侧偏麻，4例出现一过性失语。全组术后癫痫无发作达到EngelⅠ级42例（84％）。结论功能区肿瘤继发癫痫的外科治疗要兼顾肿瘤的全切、致痫灶的切除以及功能区的保护。术者的经验和熟练的显微操作是基本前提，术前综合运用多种评估方法，结合术中皮层脑电及术中B超等方法对病灶，致痫区以及功能区进行定位，对保证手术效果起重要作用。颅内埋藏电极长程脑电监测定位致痫灶，并经皮层电刺激定位功能区，可进一步明确病变与致痫灶、功能区重叠程度及毗邻关系，从而为手术切除范围的界定提供了关键信息。
- 陈旭胡航程立冬舒凯蒋伟朱遂强雷霆李龄
- 关键词：功能区癫痫颅内电极皮层电刺激外科治疗
