陈国忠
- 作品数：70 被引量：570H指数：14
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金中央高校基本科研业务费专项资金湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实体器官移植受者感染新型冠状病毒临床治疗及管理的研究进展
- 2023年
- 实体器官移植(SOT)受者是新型冠状病毒感染的高危人群,其发病后有病死率高、排毒时间长等临床特点。目前的诊疗方案在治疗及管理中的关键环节仍存在与临床不一致的问题。本文将结合SOT受者感染新型冠状病毒的临床特点,对临床治疗与管理中抗病毒及抗炎、继发感染的识别及治疗等关键问题的研究进展进行阐述,加深对SOT受者感染新型冠状病毒临床新特点的认识及思考并在治疗与管理中更加规范和个体化,从而提高救治成功率。
- 王有娜曹霞黄毅汤贵良黄吉桢陈国忠
- 关键词：器官移植
- 糖皮质激素吸入与全身用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的比较研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法84例住院的AECOPD住院患者随机分为吸入激素组30例、静脉激素组26例和口服激素组28例。3组患者均给予吸氧、抗感染及茶碱等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液2mg，2次／d；静脉激素组加用甲泼尼龙40mg，1次／d静脉滴注；口服激素组加用强的松10mg，3次／d，口服。治疗后：Y-~．g患者肺功能与动脉血气分析指标较治疗前有明显改善（P〈0．05）；三组患者肺功能与动脉血气分析各指标均值间差异无统计学意义（P〉0．05）；空腹血糖治疗前后比较，吸入激素组无明显差异（P〉0．05），而静脉激素组与1：2服激素组治疗后明显升高（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入可以取代全身应用糖皮质激素，能改善AECOPD患者的肺功能。
- 陈国忠曹霞余昌平胡克胡苏萍
- 关键词：投药吸入肺疾病
- 调节性T细胞在烟熏诱导的小鼠肺气肿模型中的变化及意义被引量：1
- 2017年
- 目的:研究CD4^+Foxp3^+调节性T细胞在烟熏诱导的小鼠肺气肿模型中的变化并探讨其意义。方法:6-8周龄C57BL/6FoxP3-GFP knock-in小鼠18只,按照随机对照方法分为吸烟组(S组)和非吸烟组(NS组),将吸烟组小鼠暴露自制烟熏箱里,每天烟熏4h,每周烟熏5d,连续24周建立小鼠肺气肿模型,正常对照组小鼠置入空气清洁的房间。24周后取两组小鼠的肺组织进行HE染色评价肺气肿,同时通过流式细胞术检测小鼠支气管肺泡灌洗液、肺组织、纵隔淋巴结、脾脏中Treg细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD4^+CD69^+T细胞、CD8^+CD69^+T细胞的数量变化。结果:与非吸烟鼠相比,烟熏24周后吸烟鼠肺组织的病理染色可见典型肺气肿表现;吸烟鼠肺组织、支气管肺泡灌洗液及纵隔淋巴结中Treg细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞及其活化细胞(即CD4^+CD69^+T细胞和CD8^+CD69^+T细胞)的数量明显高于非吸烟鼠,差异有统计学意义(P<0.05),而上述细胞在两组小鼠的脾脏中的数量无明显差异(P>0.05)。结论:吸烟鼠肺组织、支气管肺泡灌洗液及纵隔淋巴结中Treg细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞及其活化细胞的数量明显高于非吸烟鼠,提示小鼠肺气肿模型中存在将累及肺组织及其周围组织的异常炎症反应,而淋巴细胞可能在其中发挥了重要作用,而由于Treg细胞相对不足或功能障碍使其不能正常发挥免疫调节作用。
- 赵考昌陈雪芹陈国忠
- 关键词：COPD自身免疫调节性T细胞
- 诱导痰中炎性指标检测对支气管哮喘病情和疗效评估的价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨诱导痰中炎性指标检测对支气管哮喘病情和疗效评估的价值。方法选择2012年7月至2014年7月宜昌市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的60例初诊支气管哮喘患者作为哮喘组,其中轻度支气管哮喘17例,中度支气管哮喘24例,重度支气管哮喘19例;同期选择在医院治疗的50例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为COPD组;另选择同期在医院体检中心体检的健康者50例作为对照组。轻-中度支气管哮喘患者吸入沙美特罗替卡松干粉剂,重度支气管哮喘患者同时吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂。记录哮喘组治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及成人哮喘生命质量评分表(AQLQ)评分,并检测三组受试者(哮喘组分别于治疗前、治疗后检测)诱导痰中嗜酸粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞百分比和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果哮喘组治疗后FEV1、FEV1%及AQLQ评分显著高于治疗前[(3.9±0.6)L比(1.8±0.4)L,(78.1±10.5)%比(49.6±7.9)%,(4.31±0.62)分比(1.11±0.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组治疗后嗜酸粒细胞百分比、ECP均显著低于治疗前[0.084±0.013比0.231±0.049,(175±14)μg/L比(438±25)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组嗜酸粒细胞、淋巴细胞、ECP水平分别为(0.231±0.049)、(0.076±0.022)、(438±25)μg/L,显著高于对照组[(0.012±0.003)、(0.016±0.003)、(44±8)μg/L]和COPD组[(0.038±0.006)、(0.035±0.005)、(52±9)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。重度组嗜酸粒细胞百分比、ECP水平显著高于中度组和轻度组,中度组嗜酸粒细胞百分比、ECP水平显著高于轻度组(P<0.05)。结论检测诱导痰中炎性指标,有助于评估支气管哮喘的病情及治疗效果,且该方法简单,可重复操作,值得临床推广。
- 杜辛歌陈国忠王迎难倪吉祥程燕雯
- 关键词：支气管哮喘诱导痰炎性指标细胞学
- 调节性T细胞在慢性阻塞性肺疾病发病机制中的作用被引量：2
- 2015年
- COPD是一种复杂的慢性气道炎症性疾病，其发病机制仍不明确，最新理论认为COPD是一种具有自身免疫反应特征性的疾病，调节性T细胞通过其免疫调节作用参与自身免疫耐受。因此调节性T细胞在COPD发病中的作用引起诸多学者的关注。
- 赵考昌陈国忠
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病调节性T细胞自身免疫
- 洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效被引量：6
- 2021年
- 目的:评价洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法:纳入2020年1月25日—2月12日武汉大学人民医院收治的COVID-19患者109例,58例为α-干扰素组(A组),51例为洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素组(B组)。比较两组间治疗效果,组间比较采用Kruskal-Wallis检验或卡方检验。结果:两组患者基线资料基本一致。治疗7 d时B组的肺部炎症改善率较A组明显增高,B组患者白细胞计数和中性粒细胞计数在正常值范围内较基线值均上升;治疗14 d时B组白细胞计数、淋巴细胞计数、CD4细胞计数及CD8细胞计数较基线值上升,C反应蛋白较基线值下降,差异均具有统计学意义。结论:洛匹那韦/利托那韦联合α-干扰素治疗新型冠状病毒肺炎可以加快患者肺部炎症吸收,增高患者体内免疫细胞水平。
- 王妍妮索涛范慧赵考昌邹进晶伍丹丹汤贵良陈国忠
- 关键词：Α-干扰素临床疗效
- p21在小鼠急性呼吸窘迫综合征后肺纤维化中的作用
- 2023年
- 目的探讨p21在脂多糖(LPS)所致小鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后肺纤维化中的作用。方法本研究为实验研究。SPF级C57BL/6J小鼠共36只,采用完全随机设计将小鼠分为生理盐水对照组、LPS-0 h组、LPS-6 h组、LPS-24 h组、LPS-48 h组和LPS-72 h组,每组6只。HE染色观察纤维化程度,Masson染色评估纤维性增生的分布,免疫组织化学观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原及p21蛋白的表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测肺组织中α-SMA、p21蛋白的表达。用10 mg/kg LPS气管滴药作用小鼠24 h后提取肺成纤维细胞,使用Lipofectamine 2000转染试剂转染细胞,敲低p21表达,分为对照组(si-control)、si-control+LPS组(si-control+LPS-24 h)、LPS组(LPS-24 h)和si-p21+LPS组(siRNA-p21+LPS-24 h)。Western blot检测肺成纤维细胞中α-SMA、p21、p-IκBα及p-p38蛋白的表达。结果LPS-24 h组与生理盐水对照组、LPS-0 h组、LPS-6 h组比较,HE染色气道壁纤维组织增生,Masson染色胶原沉积增多,免疫组织化学α-SMA、Ⅰ型胶原及p21蛋白的表达增多,肺组织中α-SMA、p21蛋白的表达增多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着LPS作用时间的延长,小鼠肺组织免疫组织化学及Western blot中p21蛋白的表达均逐渐增多,但LPS-48 h组、LPS-72 h组p21蛋白的表达较与LPS-24 h组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Western blot发现肺成纤维细胞中,si-control+LPS组、LPS组α-SMA、p21、p-IκBα及p-p38蛋白表达均较si-control组增加(α-SMA分别为1.10±0.12、1.11±0.06、0.23±0.02,p21分别为0.65±0.05、0.72±0.03、0.16±0.00,p-IκBα分别为1.19±0.06、1.07±0.17、0.21±0.02,p-p38分别为1.18±0.05、1.20±0.08、0.08±0.01),差异均有统计学意义(均P<0.05)。si-p21+LPS组α-SMA、p21、p-IκBα及p-p38蛋白表达均较LPS组、si-control+LPS组降低(α-SMA分别为0.27±0.01、1.11±0.06、1.10±0.12,p21分别为0.23±0.01、0.72±0.03、0.65±0.05,p-IκBα分别为0.05±0.03、1.07±0.17
- 王妍妮陈国忠苏李范慧
- 关键词：呼吸窘迫综合征肺纤维化P21肺成纤维细胞
- 稳定期慢性阻塞性肺病患者营养评价及短期静脉营养支持被引量：2
- 2002年
- 为探讨稳定期慢性阻塞性肺病 (COPD)患者营养状况及短期静脉营养支持的疗效。测定 6 0例稳定期 COPD患者的营养状况指标、最大口腔吸气压 (MIP)及最大口腔呼气压 (MEP) ,并观察短期静脉营养支持后的疗效。结果发现 6 0例患者中 48.3%体重低于 90 %理想体重。低体重患者 MIP、MEP及外周血淋巴细胞数明显低于正常体重患者(P<0 .0 5 )。低体重患者经静脉营养支持治疗 2周后体重、MIP、MEP及外周血淋巴细胞数明显增加。认为稳定期 COPD患者存在营养不良 ,伴有呼吸肌力减弱。短期静脉营养支持能增强呼吸肌力 ,改善营养状况。
- 陈国忠褚爱春张纯荣杨炯李清泉
- 关键词：稳定期慢性阻塞性肺病营养障碍静脉营养
- 慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞相关性分析被引量：22
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与其外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)的相关性。方法收集从2016年5月至2017年5月在我院就诊的96例稳定期COPD患者为对象,分为嗜酸性粒细胞高于2%组(A组)及嗜酸性粒细胞低于2%组(B组),并选取42例健康志愿者做为健康组。测定3组对象的FeNO、外周血EOS%等,比较并分析。结果 A组的FeNO、外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数明显高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);与健康组进行比较,两组的FeNO、外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数等明显增高,差异有统计学意义(P <0.05)。A组患者的FeNO与外周血EOS%、痰嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.432,0.398,P <0.05)。B组患者的FeNO与外周血EOS%、诱导痰嗜酸性粒细胞计数等指标相关性差异均无统计学意义。结论 COPD患者外周血嗜酸性粒细胞计数与FeNO测量值呈正相关,二者在反映COPD患者气道炎症方面相互补充,对于COPD患者气道炎症的评估及病情的判断及指导治疗有一定的临床意义。
- 李玉磊陈国忠刘莉敏林凌云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮外周血嗜酸性粒细胞肺功能
- 诱导痰炎性标志物对支气管哮喘诊断和疗效评估的意义研究
- 聂汉祥吴小军陈国忠吴耀贵余昌平黄毅丁续红赵杨邹进晶
- 该研究获湖北省教育厅研究项目资助，项目名称：《茶碱的免疫调节作用及机制的研究》，批准号：2001A14015。课题组在研究小剂量茶碱在哮喘治疗中的抗炎作用及免疫调节机制的过程中，系统地观察了诱导痰炎性标志物在支气管哮喘诊...
- 关键词：
- 关键词：支气管哮喘
