陈国忠 作品数:54 被引量:290 H指数:9 供职机构: 广州军区广州总医院 更多>> 发文基金: 广东省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
两种胆肠内引流术对胆管结石的疗效观察 被引量:6 1998年 目的:比较人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合本和胆管空肠Roux-en-y吻合术对胆管结石的疗效。方法:选择仍财例肝内外胆管结石的病人分两组分别行人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术和胆管空肠Roux-en-y吻合术,并进行术后疗效观察比较。结果:两种术式在预防返流性胆管炎方面,前者近期效果肯定,而远期效果两者无差异;在预防术后残石或复发结石方面两者差别不大。结论:胆管空肠Roux-en-y吻合术式较简单可取。 陈建雄 陈国忠 霍枫 詹世林关键词:疗效 肝结石 腹腔镜胆囊切除术胆管创伤的主要类型和治疗 被引量:1 1999年 目的 总结腹腔镜胆囊切除术胆管创伤的主要类型和治疗。方法 对国内36家医院在18种杂志上报告的102例LC胆管创伤病例(包括我院的4例)进行统计分析。结果各医院胆管损伤率从0.03%~2.84%,创伤的部位以胆总管最多见占43.0%;其次是肝总管和胆囊残端,分别占26.0%和10.8%。创伤的类型主要是横断,占33%;其次是穿孔撕裂或不全夹闭。术中发现的胆管创伤病例仅占42例,大多数创伤病例是术后2周内发现。治疗方面,95%的病例采取了手术治疗,手术的方法主要是胆肠吻合、修补损伤部位或胆管端吻合术加“T”管引流。本组共施行胆肠吻合43例,其中93%为1期吻合成功,仅3例行1期胆管引流、2期胆肠吻合。结论 腹腔镜胆囊切除术的胆管创伤类型以胆总管横断最多见,多数病例在术后2周内发现,并多采用胆肠吻合治疗。 陈国忠 霍枫关键词:腹腔镜 胆囊切除术 胆囊肝间隙加压扩张切除胆囊——一种新的术式 被引量:1 1989年 胆囊切除术是胆道外科最基本的手术。然而在组织炎症明显,水肿粘连严重的情况下,分离胆囊管及剥离胆囊颇为困难,有时甚至会发生总胆管损伤,出血及胆汁污染腹腔等并发症,因此手术操作仍需改进。自1984年以来,我们采用向胆囊肝间隙内加压注入生理盐水,使间隙扩张。 李全业 陈国忠 白涛关键词:胆囊炎 手术 切除 肝硬化时胆囊壁增厚的机制及其临床意义 被引量:22 2003年 程黎阳 陈国忠 钟世镇 李忠华关键词:肝硬化 胆囊壁增厚 胆囊结石 胆囊炎 肝动脉栓塞化疗在预防小肝癌术后复发中的应用 被引量:4 1998年 目的采用小剂量碘油对小肝癌病人进行肝动脉预防性栓塞化疗。以期降低其术后复发率。方法试验组22例应用碘油10 ml 加常规化疗药于术前1月或术后2~3周内及术后每3~6个月进行栓塞化疗。平均栓塞2·1次。结果其术后6月、1年、2年复发率(分别为9%、14%、25%)明显低于对照组(分别为42%、42%、66%)(P<0.05)。而术后2年、3年生存率试验组为81%及71%明显高于对照组(43%、27%)(P<0.05)。结论初步研究表明预防性肝动脉栓塞化疗是降低小肝癌术后复发率的有效措施。 詹世林 陈国忠 霍枫关键词:小肝癌 术后复发 肝动脉栓塞化疗 碘油 预防性 常规化疗 肝外胆道动力学因素对胆囊结石形成的影响 被引量:5 1997年 为了进一步明确胆道动力学因素对胆囊结石形成的影响。选用家兔27只,随机分为两组,分别给予标准饲料和含1.2%胆固醇的高胆固醇饲料,4周后观察肝外胆道动力学变化。结果发现高胆固醇组12/14形成结石,且该组动物除胆汁中胆固醇和粘蛋白浓度增高外,胆总管压力和胆囊管阻力均显著增高,外观胆囊体积增大,胆囊排空率显著降低。提示:除胆汁成分异常外,整个肝外胆道动力学因素参与了胆囊结石形成。 张继红 陈国忠 杨可桢 杨可桢关键词:胆道动力学 胆结石 胆囊结石 胃大部分切除致胰胆管损伤5例原因及预防 1999年 目的 总结胃大部分切除术误伤胆胰管的教训,以提出预防措施。方法 回顾5例误伤的处理经验,分析其发生原因、预防措施。结果与结论 避免只追求切除病灶范围而伤及胆胰管。主张严格把握十二指肠溃疡手术切除指征。对急性溃疡穿孔病例如无休克、出血、梗阻等严重并发症,可用非手术疗法。对于手术中发现病灶周围粘连、充血、水肿严重病例,选用简单、安全的术式,如穿孔修补、明胶海绵加粘胶填塞。病灶范围大、瘢痕、变形严重剥离困难病例宜做病灶旷置,残端处理不满意的宁可插入一根引流管暂时引流减压。对切除标本保留和认真检查是及早发现损伤的确诊依据。 陈国忠 霍枫 陈建雄关键词:胃切除术 胆管损伤 腹腔镜胆囊切除术中逆行切除法的应用 被引量:1 1998年 逆行剥离胆囊是腹腔镜胆囊切除术(LC)中一种预防副损伤降低并发症的可取方法,本文将对此法的应用做探讨。一、需采用逆行剥离胆囊的病例 在遇到下列几种情况时需要善于选择最妥当的方法去完成手术。除了个别病例必要时果断地中转为开腹手术外,作者通常采用胆囊逆行剥离法去完成LC术。 霍枫 陈国忠 詹世林关键词:逆行切除法 副损伤 开腹手术 LC术 剥离法 阳离子脂质体介导DNA聚合酶α反义寡核苷酸转染并抑制人肝癌细胞的生长 1999年 程黎阳 陈国忠 高毅 杨继震关键词:阳离子脂质体 ASODN Vater壶腹癌局部切除52例临床分析 被引量:11 1999年 目的 探讨总结Vater 壶腹癌局部切除的理论依据、复发原因、适应证、术式评价。方法收集并分析国内1992~1997 年报告的48 例和我院经治的4 例,共52 例局部切除治疗Vater 壶腹癌的临床资料。结果 52 例Vater 壶腹癌行局部切除术,并发症发生率96 % ,手术死亡率38 % 。随访7个月至8 年,12 例复发,其中7 例切缘有癌组织残存;低分化腺癌3 例,侵袭性腺癌1 例;19 例死亡( 包括2 例手术死亡) ,余生存8 个月至4 年。32 例无瘤健存7 个月至8 年,失访1 例。结论 Vater 壶腹癌局部切除有一定疗效,其预后与肿瘤大小、侵袭范围和程度、有无淋巴结转移、肿瘤的病理类型和分化程度有关,更与手术切除的切缘是否有癌有关。其创伤小、恢复快、手术并发症及死亡率低,局部切除对高龄、一般情况差。 张继红 陈国忠 霍枫关键词:VATER壶腹癌 手术后并发症 预后 外科手术