陈凯
- 作品数：28 被引量：102H指数：5
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手部深度烧伤的早期整形手术治疗分析被引量：4
- 2019年
- 目的:探究手部深度烧伤的早期整形手术治疗效果。方法:2016 年1 月-2018 年1 月收治手部深度烧伤患者70 例,随机分为两组,观察组接受早期整形手术治疗,对照组早期不接受手术或不能耐受手术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症概率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部深度烧伤的早期整形手术治疗效果显著,值得临床推广。
- 陈凯
- 关键词：手部深度烧伤延期手术
- 综合法治疗慢性压力性创伤所致压疮的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的总结慢性压力性创伤所致压疮的外科治疗经验。方法1997年1月至2008年12月,郴州市第一人民医院烧伤整形科应用皮瓣、游离皮片、术后灌洗及负压吸引等外科方法治疗107例因截瘫、侧瘫、超高龄痴呆等原因导致慢性压力创伤性皮肤、软组织溃烂创面382处。其中尾骶区121处,股骨大转子区96处,坐骨结节63处,髂骨部48处,胸腰椎区22处,足跟部15处,肩胛区17处。围手术期营养不良患者予以营养代谢支持治疗,感染严重者术后持续灌洗与负压吸引,并防止再受压等。结果 382处创面一次性愈合304处,其中158处为肌瓣或肌皮瓣,轴型复合组织瓣76处,游离皮片54处,邻位皮瓣16处。延迟愈合78处,其中轴型复合组织瓣41处,肌皮瓣31处,游离皮片6处。延迟愈合创面修复方法:38处经Ⅱ期扩创后直接缝合治愈,27处经游离皮片移植治愈,13处局部换药治愈(平均17d)。随访6个月时,原位复发压力性创面17例,其中游离植皮占13例。结论改善全身营养,控制局部细菌感染,利用创面周围健康皮肤、肌肉、筋膜形成复合组织瓣修复创面,辅以创底灌洗、负压吸引,避免再受压等是提高慢性压力创伤性创面治愈率和降低复发率的较好方法。
- 胡永才许喜生欧才生陈凯周永生李柏同马铮铮杨厚国周海洋
- 关键词：压疮外科皮瓣修复外科手术
- 成批高温苯烟雾吸入性损伤患者的组织救治
- 2008年
- 1 临床资料
2008年2月，笔者单位收治了一批因交通事故苯爆炸燃烧造成烧伤并不同程度吸人性损伤患者14例，其中男11例，女3例，年龄6～68岁，烧伤总面积3％-72％TBSA，均有头面部烧伤，其中2例有Ⅲ度烧伤，面积最大者达50％TBSA。入院时患者均有不同程度的咳嗽、声嘶、咽喉疼痛或哮鸣，依据吸入性损伤分度标准，3例重度，4例中度，7例轻度；4例患者出现肝酶谱异常，心肌酶谱异常2例，血气异常7例，出现头昏乏力表现3例，白细胞下降1例，肾功能无异常，合并慢性气管炎并肺气肿1例。
- 欧阳才生胡永才程勇许喜生周永生马铮铮陈凯李柏同
- 关键词：吸入性损伤组织救治心肌酶谱异常头面部烧伤高温
- 重度褥疮的临床治疗经验被引量：29
- 2011年
- 目的总结重度褥疮的临床治疗经验。方法2007年8月至2011年6月，湖南省郴州市第一人民医院烧伤整形科收治21例重度褥疮患者，共43处Ⅲ～Ⅳ度褥疮创面，应用封闭负压引流技术，以及局部任意筋膜瓣、上位或下位臀大肌岛状肌皮瓣、下位臀大肌局部旋转肌皮瓣、股后皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌岛状肌皮瓣、游离背阔肌肌皮瓣和中厚皮片移植修复，配合翻身床，术后全程护理跟踪指导联合治疗。21例中有13例为多发性褥疮，其中有5处为Ⅲ度褥疮，以移植皮片封闭，3处非骶尾部Ⅲ度褥疮宽度〈2cm，予扩创后直接拉拢缝合；8例为单个Ⅳ度褥疮。结果21例43处创面均治愈，3例5处创面中有2处创面因引流不畅皮瓣下积液，重新放置引流管通畅引流后伤口愈合，另有3处创面皮瓣移植后伤口愈合不良，再次扩创二期缝合后伤口亦愈合，所有皮瓣（肌皮瓣）均成活良好。16例获2个月至2年2个月的随访，其中4例因出院后未按要求注意护理再次受压复发，其余均未复发。结论综合应用封闭负压引流技术，多种皮瓣及移植皮片，配合翻身床及出院后护理跟踪指导，对重度褥疮进行治疗，能达到满意疗效。
- 许喜生马铮铮周永生欧才生程勇陈凯李柏同周海洋胡永才
- 关键词：压力性溃疡外科皮瓣封闭负压引流术翻身床
- 臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD在骶尾部压疮修复中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 观察使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮的疗效。方法 收集本院2019年7月—2022年7月收治的13例骶尾部Ⅲ、Ⅳ期压疮患者资料,压疮形成时间3个月~10年,创面大小为6 cm×7 cm~11 cm×13 cm,使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD进行修复。观察术后皮瓣存活、伤口愈合情况,出院后随访皮瓣的外观、功能及压疮复发情况进行评价。结果 13例患者皮瓣均存活,12例愈合良好。11例患者随访6~24个月,平均12.5个月,患者及家属对皮瓣的外形满意,皮瓣抗压性及弹性好,术区皮肤未再次出现破损。结论 臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮皮瓣血运可靠、供区损伤小、术后外观及功能满意,是压疮修复的一种理想的手术方式。
- 陈凯张玉玲许喜生谭成波王永飞邓午生倪文强
- 关键词：骶尾部压疮
- 皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察被引量：14
- 2012年
- 目的:观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形手术中的临床疗效。方法:将患者随机分为两组,观察组采用皮肤组织扩张术;对照组采用复合皮移植治疗。结果:观察组总有效率100%,明显高于对照组的79.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组扩张器扩张有效率达97.6%,术后并发症发生率为12.2%。结论:皮肤软组织扩张术能在烧伤患者中取得满意的结果,患者皮肤的色泽、均匀度以及质地均能达到要求,值得临床推广使用。
- 陈凯
- 关键词：皮肤软组织扩张术烧伤整形
- 成人手部深度烧伤早期大张中厚皮移植的疗效观察
- 目的 观察成人手部深度烧伤早期切削痂大张中厚皮移植的治疗效果，总结其临床经验供同道们参考。方法 对83例132只深度烧伤手采取早期切削痂大张自体中厚皮移植治疗，术后随访1个月-2年，观察手部移植皮肤的色泽、弹性及手的功能...
- 陈凯胡永才许喜生程勇
- 手、腕深度烧伤保留变性真皮移植大张自体皮远期疗效评价
- 胡永才黄泽春欧阳才生许喜生陈凯罗良英
- 2006～2008年间我院烧伤感染细菌学及药敏分析被引量：13
- 2010年
- 目的分析引起烧伤感染的细菌学特点及药物敏感变化,为烧伤感染的合理用药提供实验室依据。方法回顾分析2006～2008年间我院烧伤病房住院患者感染及药敏情况,细菌学鉴定及药敏采用PhoenixSystemAAA-08707全自动细菌鉴定/药敏系统分析。结果金黄色葡萄球菌的感染率居首位(39%),其次是鲍曼不动杆菌(17%),肺炎克雷伯菌居第三位(10.6%),金黄色葡萄球菌对万古霉素保持高度敏感性(100%),主要G-菌对亚胺培南均保持高度敏感性。结论烧伤感染患者主要检出菌对多种抗菌药物的敏感性差,对于金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林株所致感染最好选用万古霉素治疗,亚胺培南可作为对主要G-菌感染的治疗选择。
- 周永生许喜生程勇欧才生胡永才马铮铮李柏同陈凯
- 关键词：烧伤细菌药敏
- 头部深度高压电烧伤的修复
- ＜正＞目的:探讨头部深度高压电烧伤的修复方法。方法:自2002年6月～2012年5月笔者单位共收治头部深度高压电烧伤26例,应用局部推进皮瓣7块,双侧旋转皮瓣4块,局部旋转皮瓣18块（结合供瓣区薄中厚皮片移植）,吻合血管...
- 许喜生陈凯李柏同周海洋马铮铮周永生欧才生程勇黄云胡永才张义王永飞
- 关键词：电烧伤扩张器外科皮瓣秃发
- 文献传递
