钱建军
- 作品数：67 被引量：301H指数：11
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区南京总医院科研基金南京军区南京总医院重点课题基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 110例部分房室管畸形的手术治疗经验
- 2010年
- 目的部分房室管畸形是一种较少见的复杂先天性心脏病。文中分析110例部分房室管畸形的手术治疗方法,为提高临床治疗效果提供借鉴。方法对110例部分房室管畸形的临床资料进行回顾性分析。对二尖瓣大瓣裂的处理,108例采用单纯瓣裂缝合,其中另行瓣环成形6例,加瓣叶、乳头肌或腱索成形各3例,机械瓣置换2例;原发孔房间隔缺损均以自体心包补片修补,57例采用Kirklin法、53例采用McGoon法;同时纠治三尖瓣关闭不全及其他合并畸形。结果术后早期死亡3例,病死率2.7%。发生Ⅲ度传导阻滞2例,Kirklin法、McGoon法各1例,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。99例随访0.5~20年,无远期死亡,复查心脏超声二尖瓣关闭不全完全纠正70例,残留轻度关闭不全26例,仍有中度关闭不全3例,心功能均得到明显改善。结论早期手术矫治部分房室管畸形可取得满意疗效,合理的手术设计、尽可能消除二尖瓣返流及避免损伤传导组织是手术成功的关键。
- 钱建军李忠东李德闽董国华顾卫东张雷景华
- 关键词：二尖瓣关闭不全完全性房室传导阻滞外科手术
- 体外循环导致大鼠小肠微循环损伤的机制研究被引量：3
- 2012年
- 目的定量分析研究体外循环(CPB)对小肠微循环功能的影响,并初步探讨其可能的微观病理生理机制。方法建立大鼠常温CPB模型,20只大鼠均分为对照组和CPB组,以异硫氰酸荧光素标记牛白蛋白及吖啶橙作为示踪剂,分别标记血浆及白细胞,并采用活体荧光显微镜技术,在CPB前、CPB 30 min、CPB 60 min、CPB后60 min、CPB后120 min,定量分析小肠壁小动脉直径、收集静脉红细胞流速、功能毛细血管密度、毛细血管通透性、白细胞附壁情况。结果 CPB可以使肠壁小动脉直径减小,收集静脉血流速度减慢,黏膜及肌层功能毛细血管密度减低,血管壁通透性增加及大量白细胞附壁,转流停止后120 min,各项改变达到峰值。结论常温CPB可以导致大鼠明显而持续的小肠微循环损伤,血流重新分配和炎性细胞浸润可能是最主要的致伤因素。
- 吴海卫许飚景华王常田钱建军董国华
- 关键词：体外循环小肠微循环
- 食管鳞状细胞癌中MMP-2和p63的表达及其临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的目前对食管癌的早期诊断尚无特异性敏感性较高的标志物。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2在肿瘤转移过程中起关键作用。p63可能在鳞状细胞癌发生中起癌基因的作用。文中观察MMP-2和p63蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义,探讨其作为食管癌早期诊断标志物的应用价值。方法收集手术切除的134例食管鳞状细胞癌标本,每例标本均取食管正常黏膜组织、癌旁组织和癌灶组织,用免疫组化EnVision法检测MMP-2和p63的表达。结果 MMP-2和p63在正常食管黏膜、癌旁和癌灶3种组织中均呈递增性表达,MMP-2在3种组织中表达水平两两比较,P值分别为0.010、<0.001、0.005。p63在3种组织中表达水平两两比较P值分别为0.019、<0.001、0.016。MMP-2和p63蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期均密切相关。食管鳞状细胞癌组织中MMP-2和p63的表达呈正相关。结论 MMP-2和p63蛋白表达水平均与食管鳞癌恶性程度密切相关,2种蛋白可能具有协同作用,联合检测对食管癌的诊断更有意义。
- 徐艳辉强勇王高明钱建军李忠东景华
- 关键词：食管鳞癌基质金属蛋白酶-2P63免疫组织化学
- CT引导下弹簧圈定位结合DSA实时导向VATS精准切除孤立性肺结节的诊疗价值被引量：12
- 2015年
- 目的肺部结节在手术中的定位一直是临床中的难题。文中讨论CT引导下弹簧圈定位结合数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)实时导向电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)精准切除孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊疗价值。方法收集2011年9月至2014年5月间南京军区南京总医院心胸外科收治的SPN患者82例。患者均于手术当天在CT引导下经皮穿刺,紧贴病灶放置金属弹簧圈定位,随后送入杂交手术室。术中结合DSA实时导向行VATS楔形切除SPN,再根据术中快速病理结果行下一步处理。结果金属弹簧圈定位成功率100%,平均定位时间(15.3±3.2)min,VATS楔形平均切除手术时间(24.2±12.1)min,术后病理结果显示恶性病变45例、良性病变37例,无严重并发症。结论 SPN在术前CT引导下置入弹簧圈标记定位准确率高。结合DSA实时导向行VATS切除可精准切除病灶,并确保切缘距离病灶2 cm以上,达到SPN诊治一体化的目的。
- 强勇杨楠许建熊磊易俊钱建军罗立国董国华申翼李德闽李忠东
- 关键词：孤立性肺结节
- 胸部肿瘤侵及大血管的外科处理
- 目的：总结6年来,不同胸部肿瘤侵及大血管的外科处理方法及术后效果。方法：2001年5月至2007年5月,32例不同的胸部病变(食管癌、肺癌、结核性肺脓肿、纵隔肿瘤)患者因肿瘤侵及胸部大血管而在切除肿瘤的同时进行了血管置换...
- 景华李德闽李忠东董国华罗立国胡小南许飚申翼顾卫东钱建军
- 文献传递
- 核因子kappa B与体外循环相关性的研究进展
- 2003年
- 核因子kappaB(NF κB)是许多促炎因子高表达所必需的转录因子。近年来 ,随着分子生物学技术的发展 ,NF κB对免疫、应激和炎症反应以及淋巴细胞分化和生长的调控作用成为研究的热点。作者就NF κB在缺血 再灌注及体外循环损伤机制中的作用作一综述 ,并简要介绍阻断NF κB激活干预治疗的研究进展。
- 钱建军景华
- 关键词：核因子KAPPA全身性炎症反应综合征缺血-再灌注体外循环
- 桡动脉冠脉搭桥80例
- 目的:报道桡动脉血管桥用于冠脉搭桥术的应用经验。方法:2003年3月至2004年12月对80 例冠脉搭桥术的患者以桡动脉为血管桥行冠脉搭桥术,切取之血管桥以异搏定-硝酸甘油处理后备用。结果:80例患者共搭桥274支(2-...
- 李德闽景华申翼王常田胡小南罗立国钱建军顾卫东
- 文献传递
- 急速左心室几何结构重构的血流动力学研究被引量：2
- 2005年
- 胡小南景华李忠东李德闽董国华罗立国顾卫东钱建军申翼许飚刘冬梅张利东陈新东王常田王波任斌辉陈浩
- 关键词：左心室血流动力学
- 继发孔房间隔缺损三种手术方式的临床应用被引量：1
- 2004年
- 目的 :总结继发孔房间隔缺损三种不同术式的治疗经验。方法 :对我科 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月经手术治疗的 3 75例继发孔房间隔缺损的临床资料进行回顾分析。包括传统体外循环心内直视修补 15 3例( 4 0 8% ) ,体外循环心脏不停跳修补 14 5例 ( 3 8 7% ) ,闭式修补 77例 ( 2 0 5 % )。对手术适应证、治疗方式及主要并发症进行讨论。结果 :全组除 1例 ( 0 3 % )死于严重鱼精蛋白过敏外 ,均治愈出院 ,术后心功能NYHA评级改善 ,尤以术前Ⅳ级者最为明显。术后发生心律失常 5 8例 ( 15 5 % )、左心功能不全 6例 ( 1 6% )、肺高压危象 4例 ( 1 1% )及呼吸功能不全 3例 ( 0 8% ) ,均治愈。术后残余分流 6例 ( 1 6% ) ,其中 4例 ( 66 7% )为治疗性分流 ,未做特殊处理。结论 :根据病情选择适宜的手术方法 ,可以有效提高房间隔缺损修补的安全度 ,扩大治疗范围 ,减少并发症。
- 董国华景华李德闽李忠东胡小南罗立国钱建军许飚申翼顾卫东
- 关键词：继发孔房间隔缺损手术方式体外循环心功能手术适应证
- 左心室减容手术治疗难治性心力衰竭被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨左心室减容术(partialleftventriculectomy,PLV)治疗难治性心力衰竭的方法。方法:11例晚期难治性心力衰竭患者,包括晚期瓣膜性心肌病6例、扩张性心肌病4例、缺血性心肌病1例,均行PLV,同期行双瓣膜置换6例,冠状动脉移植术1例。结果:患者无手术死亡,术后早期心脏功能、左心室形态及血流动力学参数明显改善,临床症状缓解。心率由(104.00±20.16)次/min降至(82.55±10.41)次/min(r=0.662,P=0.027),心功能(3.36±0.31)级降至(1.55±0.52)级(r=0.690,P=0.019)。心胸比由0.79±0.04降至0.58±0.05(r=0.720,P=0.013),左心室舒张末期直径由(79.29±2.68)mm降至(54.02±1.69)mm(r=0.649,P=0.031),左心室收缩末期直径由(63.35±4.85)mm降至(29.59±4.60)mm(r=0.611,P=0.046)。左心室射血分数由0.23±0.04增至0.540±0.08(r=0.623,P=0.041),心输出量由(2.68±0.57)L/min增至(4.39±0.54)L/min(r=0.765,P=0.006),平均动脉压由(78.18±6.55)mmHg增至(90.36±4.57)mmHg(r=0.863,P=0.001),静脉血氧饱和度由0.38±0.03增至0.69±0.05(r=0.535,P=0.090),中心静脉压由(14.00±2.28)cmH20降至(9.45±1.37)cmH20(r=0.609,P=0.047),平均肺动脉压由(29.09±5.49)mmHg降至(18.91±3.99)mmHg(r=0.703,P=0.016),平均肺动?
- 胡小南景华李德闽李忠东董国华罗立国顾卫东钱建军申翼许飚易俊刘冬梅张利东陈新东王波任斌辉陈浩
- 关键词：心室重构心力衰竭
