钭金法
- 作品数：166 被引量：353H指数：11
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省教育厅科研计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程农业科学文化科学更多>>
- Laparoscopic pyloromyotomy in 457cases:a retrospective analysis in single-center experience
- BACKGROUND:Laparoscopic pyloromyotomy(LP) for the treatment of hypertrophic pyloric stenosis(HPS) is one of po...
- 钭金法熊启星高志刚王金湖黄寿奖楼毅刘伟光
- 文献传递
- 新生儿急腹症
- ＜正＞～～
- 钭金法
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- 先天性巨结肠RET基因多态性研究
- 先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HD)是小儿外科常见疾病,在高加索人,非洲黑人、亚洲黄种人的发病率分别为万分之1．5、2．1、2．8,亚洲人种发病率最高。近年来研究发现 RET 基因单核苷酸多...
- 钭金法熊启星李民驹章希圣冯志刚钱云忠高志刚秦琪朱雄凯
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- 多学科诊疗和"双下沉"在先天性肥厚性幽门狭窄围手术期加速康复外科管理中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨多学科诊疗(MDT)和"城市医院下沉、医学人才下沉"(以下简称"双下沉")在先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)围手术期加速康复外科(ERAS)管理模式中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月收治的先天性肥厚性幽门狭窄230例患儿的临床资料,按是否采用围手术期ERAS管理模式分为ERAS组(52例)和传统组(178例)。比较两组在日龄、病程、术前住院时间、营养不良、血气+电解质分析、术后第1天C反应蛋白和白细胞计数、术后住院时间、住院费用、出院日龄等方面的差异,及入院科室和居住地与各指标间的相关性。评价MDT和"双下沉"在围手术期ERAS管理模式中的价值。结果ERAS组和传统组日龄[(32.9±8.4)d比(41.4±18.2)d]、病程[(9.2±5.0)d比(13.7±10.8)d]、术前合并呼吸道感染率[3.85%比15.19%]、术前住院时间[(2.6±1.4)d比(3.7±2.2)d]、入院时pH值(7.48±0.09比7.52±0.11)、血氯[(101.31±8.02)mmol/L比(98.04±10.28)mmol/L]、术后住院时间[(3.91±1.13)d比(7.21±2.81)d]、住院费用[(11290.13±1725.19)元比(14676.21±4620.72)元]和出院日龄[(39.4±9.6)d比(52.4±18.2)d]等指标比较,前者均优于后者,且差异均有统计学意义(P≤0.001或<0.05)。采用ERAS管理模式前,入院科室和居住地与日龄(-0.273,P<0.001)、术前住院时间(0.324,P<0.001)、术后住院时间(0.205,P=0.006)、住院费用(0.399,P<0.001)、出院日龄(-0.201,P=0.007)相关,而与病程和营养不良无相关性。采用ERAS管理模式后,入院科室和居住地与这些指标均无相关性。结论围手术期ERAS管理模式可促进CHPS患儿加速康复,MDT可消除入院科室对诊疗的影响,"双下沉"可减少地域因素对诊疗的影响。MDT和"双下沉"作为ERAS实施的超前阶段可有效缩短患儿病程、术前住院时间,降低出院日龄,实现加速康复,是ERAS管理模式中的重要措施。
- 黄寿奖秦琪吕成杰赵晓霞陈锐韩一江王鹏胡艳王东披钭金法
- 关键词：围手术期医护加速康复外科
- 婴儿阻塞性黄疸的腹腔镜早期干预与治疗被引量：6
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜胆道探查对婴儿阻塞性黄疸的诊断和治疗价值。方法对56例经内科保守治疗2周血清胆红素水平无明显下降的阻塞性黄疸婴儿进行胆道探查及胆道造影，并对诊断明确的非先天性胆道闭锁患儿予以胆道冲洗。结果本组56例婴儿经腹腔镜胆道探查及胆道造影后均明确诊断，其中浓缩胆栓综合征12例（21％），胆管发育不良4例（7％），胆道闭锁40例（72％）。16例非先天性胆道闭锁患儿经胆囊造瘘、胆道冲洗后病情好转，黄疸消退，随访6～42个月，均恢复良好无复发。结论利用腹腔镜早期干预阻塞性黄疸患儿可以对疾病进行早期的诊断和治疗，具有较高的临床实用价值。对浓缩胆栓综合征及先天性胆管发育不良患儿，可以在镜下造影明确诊断后行胆囊造瘘及胆道冲洗，以减轻胆汁淤积对肝脏的进一步损害；对胆道闭锁患儿可以争取到早期手术的时机。
- 高志刚熊启星冯志刚钭金法王金湖黄寿奖钱云忠
- 关键词：黄疸阻塞性胆道闭锁婴儿
- STRONGkids营养风险筛查在普外科的临床应用及评价
- 目的:通过对普外科住院患儿营养风险筛查,结合大样本数据分析,探讨普外科住院患儿的营养风险及其与临床结局的相关性,为临床营养管理提供科学依据。方法:采用连续取样的方法选取2014.11.1-2014.12.31浙江大学医学...
- 赵晓霞钭金法马鸣黄寿奖秦琪吕成杰
- 关键词：普外科儿童
- 文献传递
- 腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的分析不同出生体重十二指肠梗阻新生儿腹腔镜手术治疗过程中的临床资料,为腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻的安全性和可行性提供参考依据。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科2017年6月至2019年6月收治的42例因十二指肠梗阻接受腹腔镜手术治疗的新生儿病例资料,根据体重分为正常出生体重组、低出生体重组和极低出生体重组,监测手术相关指标以及CO2气腹前后的血气指标。结果低出生体重组16例(男4例,女12例),极低出生体重组6例(男4例,女2例),正常出生体重组20例(男10例,女10例)。三组术中出血量(F=0.1,P=0.905)、手术时间(F=0.636,P=0.535)、术后拔管时间(F=1.244,P=0.299)、术中体温(F=1.303,P=0.283)差异均无统计学意义;出血量/出生体重(F=5.681,P=0.007)、初次喂养到全量喂养时间(F=11.638,P<0.001)、术中体温波动(F=18.09,P<0.001)差异有统计学意义。血气分析结果显示,各组患儿CO2气腹建立前后血气中pH值、PaCO2、PaO2、SO2、HCO-3、SBE值均有变化。气腹建立后,患儿血气中pH值均降低,PaCO2均上升。结论腹腔镜技术在不同出生体重新生儿十二指肠梗阻中的应用是安全可行的,术中要尤其关注出血量,加强体温监测,关注CO2气腹对血气的影响并及时调整。
- 胡书奇吕成杰韩一江赵晓霞赖登明马东王鹏陈锐秦琪钭金法黄寿奖
- 关键词：腹腔镜检查
- 经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的疗效和安全性观察被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻(CDO)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2017年11月至2018年1月在浙江大学医学院附属儿童医院行经脐单部位腹腔镜手术治疗CDO的新生儿15例(单部位组),以及2017年8至10月采用传统三孔法腹腔镜手术治疗CDO的新生儿20例(三孔组)的临床资料。比较两组手术时间、术后初次进食时间、术后足量进食时间、术后住院天数和并发症等。结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹手术者,无术中大出血发生。单部位组手术时间十二指肠菱形吻合术为(90±10)min,拉德手术为(81±15)min;三孔组手术时间十二指肠菱形吻合术为(85±9)min,拉德手术为(72±11)min,两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。单部位组术后初次进食时间为(5.0±1.0)d,术后足量进食时间为(9.0±1.2)d;三孔组术后初次进食时间为(4.8±0.8)d,术后足量进食时间为(9.3±0.8)d,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后住院天数单部位组为(11.2±2.5)d,三孔组为(11.5±2.8)d,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单部位腹腔镜手术治疗新生儿CDO与传统三孔法腹腔镜手术治疗同样安全有效,并且术后腹部切口更加隐匿。
- 吕成杰胡东来黄寿奖秦琪赵晓霞胡书奇张雅楠方旋郭晓东钭金法
- 重复畸形肛管剥离术治疗小儿肛管重复畸形5例报告
- 目的消化道重复畸形可发生于消化道的任何部位,小肠为重复畸形最多发部位,其次为食管、结肠,肛管重复畸形(Anal canal duplication,ACD)极为罕见。本文的目的是介绍小儿肛管重复畸形的临床特点,评价重复畸...
- 王金湖钭金法熊启星刘伟光章跃滨贺敏高志刚
- 文献传递
- 15例先天性腹裂治疗分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨先天性腹裂的产前诊断、一期手术的效果和术后腹腔压力的变化特点。方法:回顾分析浙江大学医学院附属儿童医院2014年1月至2018年12月期间收治15例先天性腹裂患儿的产前B超、诊治过程和预后的临床资料。结果:产前B超最早在孕10周发现腹壁异常,孕18~24周明确诊断。15例患儿中,1例伴发复杂畸形放弃治疗,余14例均行一期手术治疗。术后腹腔压力最高不高于15mmHg,术后3d降至正常范围。1例患儿术后2月因肺炎、呕吐窒息死亡,余13例存活患儿生长发育情况正常。结论:先天性腹裂是新生儿一种严重的先天性畸形,产前B超可早期发现,一期手术后腹腔压力很快恢复正常范围。术后监护、合理的营养支持可以取得良好的治疗效果。
- 王鹏黄寿奖秦琪吕成杰陈锐马东赵晓霞钭金法
- 关键词：腹裂产前诊断腹腔间隙综合征手术治疗
