郭芝生
- 作品数：36 被引量：345H指数：13
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环孢素A治疗重症Graves眼病的临床观察被引量：17
- 1996年
- Graves眼病的发病机制可能与自身免疫过程有关,目前尚无统一的治疗方法。除了眼部局部治疗、眼部和甲状腺放射治疗及手术外,常用的有免疫抑制剂药物治疗。这些药物包括肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A等。另外,还有应用血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注治疗的病例报道。对这些方法的疗效,报道不一。本文为报道环孢素A对重症Graves眼病的疗效,并对此种治疗进行临床评价。
- 顾锋白耀郭芝生戴为信吕朝杜源耀
- 关键词：环孢素A
- 一个家族性异常白蛋白高甲状腺素血症的表型和基因型分析被引量：5
- 2005年
- 目的报告一个家族性异常白蛋白高甲状腺素血症(familialdysalbuminaemichyperthyroxinaemia,FDH)家系。方法测定家系4个成员(先证者、母亲、女儿和弟弟)血清甲状腺激素和促甲状腺激素,荧光标记甲状腺素(thyroxine,T4)和血清温育后进行蛋白电泳,白蛋白基因点突变检测。结果先证者、母亲和女儿的血清总甲状腺素升高,游离甲状腺素、总三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸和促甲状腺激素正常,蛋白电泳显示T4-白蛋白峰明显升高增宽,白蛋白基因DNA编码区653G→A。弟弟的甲状腺激素正常,T4结合蛋白电泳未见异常,白蛋白基因未见突变。结论首次报道国内一个FDH家系,白蛋白基因DNA编码区653G→A引起白蛋白和T4亲和性增加,导致血清T4测定假性升高。
- 戴为信刘振元郭芝生刘志肖窦亚玲
- 关键词：白蛋白甲状腺素血症家族性编码区
- 甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床分析被引量：15
- 2000年
- 目的 了解甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺癌的状况。方法 对本院 1983年 1月～ 1998年 6月 ,接受手术方法治疗的 394例甲亢和经手术病理诊断的 2 45例甲状腺癌一并进行回顾性分析。结果 共发现甲亢合并甲状腺癌 12例 ,占甲亢的 3.0 % (12 /394) ,占甲状腺癌的 4.9% (12 /2 45 ) ;Graves病合并甲状腺癌 6例 ,毒性结节性甲状腺肿合并甲状腺癌 6例。12例患者中 ,甲状腺呈弥漫性肿大 3例 ,弥漫性肿大伴单结节 3例 ,多结节性肿大 6例 ;8例术前进行了甲状腺核素检查 ,5例肿瘤位于“冷结节”处 ,1例有位于“热结节”处 ,2例未见结节 ,此 2例为隐匿性病灶 (直径小于 1cm)。7例肿瘤直径小于 1cm,1例有转移现象发生 ;4例肿瘤直径大于 3cm,其中 3例发现局部或远处转移。4例转移者中 ,滤泡细胞癌 2例 ,乳头 -滤泡细胞癌 1例 ,乳头状癌 1例。结论 甲亢合并甲状腺癌达 3%～ 5 %左右 ,高于人群中甲状腺癌发病率 ,肿瘤体积多较小 ,多位于不吸收碘的“冷结节”区 ,但当肿瘤直径大于 3cm时 ,易出现转移。
- 连小兰白耀唐伟松戴为信郭芝生
- 关键词：甲状腺功能亢进甲状腺癌
- 血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义被引量：46
- 2004年
- 目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率。结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P<0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6974U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1369U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P<0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P<0.001)。结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义。
- 连小兰白耀孙梅励郭芝生戴为信
- 关键词：抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体自身免疫性甲状腺疾病化学发光免疫分析
- 妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响被引量：43
- 2005年
- 目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响。方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日—2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究。根据妊娠合并甲亢患者的甲状腺功能(甲功)状态及服用ATDs的情况对其新生儿先天畸形发生率、影响因素进行分析。结果(1)妊娠合并甲亢患者分娩的101例新生儿中,合并先天畸形7例,新生儿先天畸形发生率为6.9%,显著高于同期出生的新生儿先天畸形发生率的0.9%(212/22765)。其相对危险性为同期出生新生儿的7.9倍(P<0.01)。(2)101例新生儿中,其母孕早期合并甲功亢进52例,新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为9.6%(5/52);其母孕早期甲功正常49例,新生儿先天畸形2例,先天畸形发生率为4.1%(2/49),两者新生儿先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)其母孕早期服用甲巯咪唑的12例新生儿中,合并新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为41.7%;其母孕早期服用丙基硫氧嘧啶的28例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为3.6%;其母孕早期未服用ATDs的61例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为1.6%。3者之间新生儿先天畸形发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中服用甲巯咪唑患者的新生儿先天畸形发生率显著高于服用丙基硫氧嘧啶者(P<0.01)和未用药者(P<0.01)。妊娠合并甲亢孕早期服用甲巯咪唑患者新生儿发生先天畸形的危险性,为服用丙基硫氧嘧啶患者的19.3倍;为未服用ATDs患者的42.9倍。对数线性模型分析显示,妊娠合并甲亢患者孕早期服用不同种类的ATDs,对新生儿先天畸形的形成存在显著的差异(P=0.0003)。结论妊娠合并甲亢患者其新生儿发生先天畸形的危险性增加。妊娠合并甲亢患者孕早期服用甲巯咪唑
- 连小兰白耀徐蕴华戴为信郭芝生
- 关键词：甲状腺功能亢进症畸形丙硫氧嘧啶妊娠合并甲亢抗甲状腺药物先天畸形新生儿
- 化学发光免疫与放射免疫测定法测定血清Anti-TgAb和Anti-TpoAb的比较被引量：2
- 2003年
- 目的 对全自动化学发光免疫测定法 (chemiluminescenceimmunossay ,CLIA)和放射免疫分析法 (radioimmunoassay ,RIA)测定抗甲状腺球蛋白抗体 (autoantibodiesagainstthyroglobulin ,anti TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (autoantibodiesagainstthyroidperoxidase,anti TpoAb)的临床应用意义进行比较。 方法 经临床诊断、甲状腺功能检查及病理证实 ,37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者 ,30例甲状腺机能亢进患者及 36例其它患有内分泌疾病的患者 (包括甲状腺癌、甲状腺结节、糖尿病及库兴氏综合征 )和 35例正常人用CLIA和RIA两种方法分别测定其血清的Anti TgAb和Anti TpoAb水平并进行比较。结果 ①CLIA和RIA两种方法的批内变异 (CV % )分别为 3.0 %和 10 .0 % ,其批间变异 (CV % )分别为 3.9%和15 .0 %。② 35例正常人的Anti TgAb水平CLIA法的 x±s为 ( 2 5 .9± 9.6 )U·mL-1;RIA为 ( 11.2± 2 .8) % ,Anti TpoAb水平CLIA法为 ( 31.4± 6 .7)U·mL-1;RIA为 ( 8.7± 3.0 ) %。③经病理诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者 ,其用CLIA法测定Anti TgAb为 2 92 .6± 334.1(n =17) ;RIA为 ( 5 6 .4± 11.2 ) % (n =2 1) ,而Anti TpoAb的CLIA法为 5 0 4 3.3± 3196 .1(n =17) ;RIA为 ( 35 .4± 6 .9) % (n =2 1)?
- 宋爱羚郭芝生孙梅励连小兰白耀
- 关键词：化学发光免疫放射免疫血清抗甲状腺过氧化物酶抗体
- 母亲孕期甲状腺功能亢进症和服用抗甲状腺药物对新生儿甲状腺功能的影响被引量：17
- 2005年
- 目的探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症(甲亢)和服用抗甲状腺药物(ATDs)对新生儿甲状腺功能的影响。方法选取1983年1月1日～2003年12月31日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后5～7d内测定过甲状腺功能的35例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ATDs的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析。结果新生儿甲状腺功能异常比例为48.6%(17/35),其中新生儿甲状腺功能低下(甲低)、高促甲状腺激素(TSH)血症分别占29.4%、29.4%,低T4血症和中枢性甲低分别占35.3%和5.9%。甲亢母亲孕晚期才开始服用ATDs组的新生儿甲状腺功能异常显著增加(P<0.01)<早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血TSH水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加(P<0.05)。结论母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加。对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生。
- 连小兰白耀徐蕴华戴为信郭芝生
- 关键词：甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物新生儿甲状腺功能
- 两种不同测定方法检测血清抗甲状腺抗体临床诊断价值的比较被引量：11
- 2005年
- 目的应用自动化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)及应用放射免疫分析(RIA)测定血清抗TgAb和抗甲状腺微粒体抗体(抗TMAb),比较两种方法测定结果的临床诊断价值。方法应用CLIA法和RIA法检测437例不同种类的甲状腺病患者和88名健康对照者的血清抗TgAb和抗TPOAb或抗TMAb水平,以病理诊断作为诊断的金指标,评定每种测定方法诊断的敏感度、特异度和准确度,比较两种测定方法对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和桥本甲状腺炎的诊断价值。结果CLIA法测定血清抗TPOAb对AITD诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法(敏感度CLIA73·9%,RIA58·3%,P<0·05;特异度:CLIA83·0%,RIA64·9%,P<0·01),两种测定法测定血清抗TgAb对AITD诊断的敏感度、特异度和准确度差异无统计学意义(均P>0·05)。CLIA法测定血清抗TPOAb对桥本甲状腺炎诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法(敏感度CLIA68·4%,RIA25·4%,准确度:CLIA73·1%,RIA45·0%,均P<0·001),特异度显著低于RIA法(CLIA法77·0%,RIA法96·0%,P<0·001)。结论应用CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb对AITD的诊断价值优于应用RIA法测定血清抗TgAb和抗TMAb,其中应用CLIA法测定血清抗TPOAb对诊断AITD有更大的临床价值。
- 连小兰白耀孙梅励郭芝生戴为信韩少梅
- 关键词：碘化物过氧化物酶甲状腺放射免疫测定
- 甲状腺激素自身抗体的检测及其临床意义被引量：5
- 2003年
- 为探讨患者血清甲状腺激素水平假性升高的原因及检测甲状腺激素自身抗体的方法 ,为临床正确判断甲状腺激素水平提供帮助 ,本研究进行了甲状腺激素自身抗体结合实验、自身抗体稀释度实验、自身抗体抑制曲线实验及自身抗体检定实验。结果显示 :患者血清与12 5I -T3 或12 5I -T4呈特异性结合 ,结合率分别为 5 8.77%和 4 9.0 5 % ,是正常人或三蒸水对照的 8- 13倍 ;得到满意的T3 或T4自身抗体稀释度曲线和抑制曲线 ,并确定甲状腺自身抗体为IgG ,与兔抗人T3 或T4抗体出现在电泳同一位置。甲状腺激素水平假性升高的主要原因是患者体内存在着内源性抗甲状腺激素抗体 ,检测甲状腺激素自身抗体有利于正确判断甲状腺激素水平 。
- 朱立连小兰苏薇郭芝生赵志英王正华白耀
- 关键词：甲状腺激素甲状腺激素自身抗体血清检测
- 化学发光法与放射免疫法测定抗甲状腺球蛋白和抗甲状腺过氧化物酶自身抗体的比较
- 目的:取正常人和病人静脉血,分别用放射免疫方法（RIA）和酶放大的化学发光免疫分析法（CIA）,测定抗甲状腺球蛋白（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶（TPOAb）自身抗体,为临床应用CIA测定法替代RIA提供实验依据。 方...
- 聂敏郭芝生孙梅励
- 关键词：符合率甲状腺球蛋白化学发光法TPOAB放射免疫法测定
- 文献传递
