郭明 作品数:26 被引量:96 H指数:6 供职机构: 北京中医药大学东方医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 国家自然科学基金 中医药行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
益气养血活血中药治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血的临床观察 被引量:7 2018年 目的观察益气养血活血中药辅助治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)的临床观察。方法将46例MDS-RA患者随机分为西药组和中药组,每组23例,两组均给予基础治疗,西药组在基础治疗基础上给予常规西药治疗,中药组给予益气养血活血中药治疗。比较治疗前后两组血常规和可溶性细胞间黏附因子1(s ICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、白血病抑制因子(LIF)水平,评估两组临床疗效。结果中药组与西药组的西医疗效评定有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而中药组的中医症候疗效评定有效率高于西医组(P <0. 05)。治疗后两组间白细胞计数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),中药组Hb、PLT计数高于西药组(P <0. 05);治疗后,两组s ICAM-1水平低于治疗前,TGF-β1水平高于治疗前,并且中药组s ICAM-1水平低于西药组,TGF-β1水平高于西药组(P <0. 05),治疗后中药组HIF-1α水平低于治疗前,也低于西药组(P <0. 05),两组治疗前后LIF水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论益气养血活血中药对于改善MDS-RA患者的临床症状、控制MDS-RA病情、提高预后有积极意义。 丁晓庆 郭明 谌海燕 刘军霞关键词:骨髓增生异常综合征 细胞间黏附因子-1 转化生长因子-Β1 缺氧诱导因子-1Α 白血病抑制因子 再障膏方对再生障碍性贫血小鼠FOXP3、GATA-3、T-bet、Notch1蛋白表达及Treg/Th17的影响 被引量:5 2021年 目的观察再障膏方联合环孢素对再生障碍性贫血模型小鼠脾脏叉头状转录因子3(forkhead box protein 3,FOXP3)、GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA-3)、T细胞特异性转录因子(transcription factor T-bet,T-bet)、Notch1蛋白表达及外周血调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)/辅助性T细胞17(helper T type 17,Th17)的影响。方法使用白消安灌胃制作再生障碍性贫血小鼠模型,造模成功后随机分为空白组、模型组、中药组、西药组、中+西药组。中药组予再障膏方溶液灌胃,西药组予Cs A溶液灌胃,中+西药组予再障膏方+Cs A溶液灌胃,连续给药10天。采用流式细胞术检测小鼠外周血Treg、Th17细胞表达;采用蛋白免疫印迹法检测小鼠脾脏FOXP3、GATA-3、T-bet、Notch1蛋白表达水平。结果再障膏方联合环孢素能明显增加再生障碍性贫血小鼠外周血Treg/Th17及脾脏FOXP3、GATA-3、Notch1蛋白表达、降低T-bet蛋白表达(P<0.05),且疗效优于单纯西药组及中药组(P<0.05)。结论再障膏方联合环孢素治疗能显著改善AA模型小鼠脾脏转录因子FOXP3、GATA-3、T-bet的表达,促进外周血Treg/Th17细胞比例恢复平衡,但是否与Notch1信号通路相关有待进一步研究。 王德好 丁晓庆 刘军霞 郭明 廖俊尧 李玲 谌海燕关键词:小鼠 自拟益气养阴和血宁络方治疗血虚寒型血小板减少性紫癜临床观察 被引量:3 2015年 目的:观察自拟益气养阴、和血宁络方联合西药治疗血虚寒型血小板减少性紫癜的临床效果。方法:将2013年1月~2015年1月于我院接受治疗的60例血虚寒型血小板减少性紫癜患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组2组,各30例。对照组接受西药方案治疗,观察组在此基础上加用自拟益气养阴、和血宁络方治疗,观察2组患者的临床治疗效果,统计治疗前后2组患者血小板计数的变化情况。结果:观察组显效12例,有效11例,好转4例,总有效率为90.00%;对照组显效6例,有效8例,好转6例,总有效率为66.67%。两组临床治疗总有效率对比差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前,2组患者血小板计数对比差异无统计学意义(P〉0.05);治疗1月、2月、3月后,观察组血小板计数与对照组相比差异有明显统计学意义(P〈0.05)。结论:在血虚寒型血小板减少性紫癜患者的临床治疗中,在常规西药方案的基础上加用益气养阴、宁血和络方,可明显提升患者的血小板计数水平,疗效显著,安全性高,值得推广。 郭明 丁晓庆 刘军霞 郎海燕 谌海燕 李玲关键词:血小板减少性紫癜 激素 血小板计数 复方浙贝颗粒联合三苯氧胺对LCC2移植瘤相关蛋白表达影响 被引量:1 2015年 目的:研究复方浙贝颗粒(CZBG)联合三苯氧胺(TAM)对LCC2移植瘤组织相关蛋白HER-2、GST-π、Caspase3表达的影响。方法:用耐TAM的人乳腺癌细胞系LCC2建立小鼠移植瘤模型。实验分模型对照组,TAM组,阿霉素(ADM)+TAM组,中剂量CZBG+TAM组,ADM+中剂量CZBG+TAM组,采用免疫组化法分别检测各组HER-2、GST-π、Caspase3的表达差异。结果:1与TAM组相比,中剂量CZBG+TAM组、ADM+中剂量CZBG+TAM组能下调HER-2表达(P<0.05)。2与模型对照组相比,各治疗组GST-π表达均有所下降(P<0.05);各治疗组之间的GST-π表达无统计学意义(P>0.05)。3与模型对照组相比,中剂量CZBG+TAM组和ADM+中剂量CZBG+TAM组均能上调Caspase3表达(P<0.05);中剂量CZBG+TAM组与模型对照组、TAM组、ADM+TAM组比较,Caspase3的表达均有统计学意义(P<0.05)。结论:中剂量CZBG能够下调乳腺癌LCC2细胞移植瘤组织的HER-2表达,提高Caspase3活性,而对GST-π表达无明显影响。 谌海燕 王云涛 韩福旺 丁晓庆 郭明 陈信义关键词:复方浙贝颗粒 三苯氧胺 乳腺癌 移植瘤 再生障碍性贫血中医证候分析 被引量:19 2013年 目的:对220例再生障碍性贫血患者中医证候进行统计分析,其中重型再障和轻型再障各110例,希望通过分析对比,了解再生障碍性贫血的基本证候,并观察重型再障与轻型再障证候特点的异同,为中医治疗再生障碍性贫血提供理论依据。方法:采用病例回顾性分析方法,对220例再障患者的一般情况(性别、年龄、病程、外周血象)、症状、证候特点及可能与证候相关的因素进行统计分析。结论:①气虚、血虚、肾阳虚、肾阴虚是再生障碍性贫血的基本证候。而气血亏虚比阴阳不足更加突出,尤其是重型再障气血亏虚的临床表现更加严重,中医治疗时一定要重用益气养血药物。②热毒炽盛证候频率重型再障明显高于轻型再障,因此在日常生活中对于重型再障的感染防护要高度重视。 丁晓庆 唐晓波 孙海燕 郭明 郎海燕 刘军霞 李玲 苏伟关键词:再生障碍性贫血 中医 证候 再障膏方对再生障碍性贫血小鼠免疫细胞及脾脏形态和功能的影响 2021年 目的探究再障膏方对再生障碍性贫血小鼠免疫细胞、脾脏形态及功能的影响。方法将SPF级BALB/c雌性小鼠随机分为空白组8只、模型组18只、中西医结合组10只、再障膏方组10只、环孢素组10只。除空白组外,其余组均连续灌胃5 d白消安片悬液建立再生障碍性贫血模型。自实验第11天开始,模型组与空白组灌胃无菌注射用水0.1 mL,早晚各1次;再障膏方组早上灌胃820 mg/mL再障膏方溶液0.1 mL,晚上灌胃无菌注射用水0.1 mL;环孢素组早上灌胃无菌注射用水0.1 mL,晚上灌胃5 mg/mL环孢素溶液0.1 mL;中西医结合组早上灌胃820 mg/mL再障膏方溶液0.1 mL,晚上灌胃5 mg/mL环孢素溶液0.1 mL。各组均连续干预10 d后摘眼球取血,检测外周血细胞,采用流式细胞仪检测外周血Treg、Th17细胞占比;摘取脾脏,计算脾脏指数,HE染色观察脾脏形态。结果模型组外周血中WBC、RBC、Hb、Plt及Treg细胞占比、Treg/Th17均明显低于空白组(P均<0.05),Th17细胞占比明显高于空白组(P<0.05);中西医结合组WBC、RBC、Hb、Plt、Treg细胞占比、Treg/Th17和再障膏方组Plt及环孢素组RBC、Plt均明显高于模型组(P均<0.05);中西医结合组Plt明显高于环孢素组(P<0.05),WBC、Plt均明显高于再障膏方组(P均<0.05)。实验第11天和实验第21天,中西医结合组、再障膏方组、环孢素组小鼠体重比较差异均无统计学意义(P均>0.05),均明显低于空白组(P均<0.05);模型组小鼠脾脏指数明显低于空白组(P<0.05),中西医结合组、环孢素组脾脏指数明显高于模型组和再障膏方组(P均<0.05),再障膏方组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示模型组小鼠红白髓界限消失,中西医结合组红白髓界基本可见,再障膏方组红白髓界限模糊,环孢素组红白髓界限隐约可见。结论环孢素联合再障膏方较单用环孢素能更好地促进再生障碍性贫血小鼠血象恢复,改善Treg/Th17细胞比值异常� 王德好 王文儒 谌海燕 郭明 郎海燕 李玲 丁晓庆 刘军霞关键词:脾脏指数 益气养血法治疗重型再生障碍性贫血的临床与研究 目的:采用益气养血法中药制剂治疗重型再障患者,观察中药治疗前后患者中医证候学的变化情况;观察中药治疗前后患者血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞计数及骨髓象的变化情况,进行疗效分析。方法:对33例SAA患者进行益... 丁晓庆 郭明 郎海燕 孙海燕 刘军霞 李玲 苏伟关键词:益气养血 重型再生障碍性贫血 文献传递 中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析 被引量:6 2011年 目的:探讨中西医结合治疗急性髓系白血病(AML)诱导缓解期疗效。方法:采用回顾性资料分析方法,对20例初治AML患者病例资料进行临床疗效总结和研究对比,并根据治疗中是否使用中药将患者分为中药+化疗组(简称治疗组)和单纯化疗组(简称对照组)。观察诱导缓解期白血病患者的临床治疗效果,主要从临床疗效(完全缓解率、有效率、中医证候改善情况)、支持疗法、化疗药物不良反应等方面进行观察对比,分析中药参与治疗后有无治疗优势。结果:(1)两组CR率及有效率分别为50%和60%,60%和70%,治疗组CR率及有效率均低于对照组,经统计学检验,两组数据无明显差异(P>0.05)。治疗组中医证候改善情况其症状量化积分明显减少,治疗前后积分比较存在统计学差异(P<0.05)。(2)化疗过程中两组患者红细胞输注均量治疗组明显少于对照组,经比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的血小板输注均量及粒细胞集落刺激因子使用均量少于对照组,经检验两组数据无统计学差异(P>0.05)。3、化疗过程中出现不良反应比较,其中肝损害发生率两组分别为30%和80%,治疗组明显低于对照组,经统计学检验,两组数据有明显差异(P<0.05)。结论:(1)中西医结合治疗AML,中药在支持疗法中显示出一定优势,可以减少患者的输血用量;(2)中药在减轻化疗药物的不良反应方面初见端倪;(3)中药参与治疗在提高白血病CR率方面有无优势?本项研究尚不能确定。 丁晓庆 王亚军 孙海燕 郭明 郎海燕 张燕明 刘军霞 苏伟关键词:急性髓系白血病 完全缓解率 肝损害 骨髓抑制 长期血液透析患者抑郁症相关因素分析 被引量:2 2013年 目的探讨长期血液透析患者抑郁症的相关社会经济因素。方法收集2008年12月至2009年2月北京东方医院、望京医院透析时间超过3个月、维持血液透析患者122例,按患者病情分为抑郁症组41例、非抑郁症组81例,采用问卷调查的方式,从经济状况、文化程度、社会交往情况、兴趣爱好、调查期间抽烟与否等方面,分析抑郁症的相关因素。结果①与非抑郁证组比较,抑郁证组患者的经济状况、社会交往、文化程度、兴趣爱好等均不同,差异有统计学意义(Х^2值分别为14.671、6.256、6.744、6.390,P均〈0.05)。②与非抑郁证组比较,抑郁证组的性别、喝酒与否、家庭关系、职业、住房条件、社会地位、出生季节、照料人等方面差异无统计学意义(Х^2值分别为3.651、0.765、2.034、3.093、0.772、5.956、2.687、5.138,P〉0.05)。结论经济条件较差、文化程度低、社交活动较少、兴趣爱好少、不吸烟的血液透析患者易患抑郁症。 张敬锋 郭明关键词:血液透析 抑郁症 益气养血补肾方联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的疗效和机制探讨 被引量:14 2019年 目的探讨益气养血补肾法中药制剂联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血的作用机制。方法选取2014~2017年在北京中医药大学东方医院就诊的重型再生障碍性贫血患者,根据治疗方法分为治疗组和对照组,两组均纳入31例,对照组采用康立龙、环孢素A治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加使用中药方气养血补肾治疗,两组治疗期间均采用相同辅助治疗,疗程6个月。观察治疗前后患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、辅助性T淋巴细胞Th1、Th2、造血正负调控因子(IL-4、IFN-α)等指标的变化情况。结果治疗组总有效率90.32%,显著高于对照组;差异有统计学意义(P <0.05);各组CD8+均较治疗前下降,CD4+/CD8+值升高,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05),CD3+、CD4+治疗前后比较无明显差异(P> 0.05);治疗后两组Th1、Th1/Th2比值均降低,治疗组降低幅度大于对照组(P <0.05)。Th2较治疗前无明显变化;治疗后两组IFN-γ数量降低,且治疗组降低幅度大于对照组(P <0.05),IL-4数量有所提高,差异不明显。结论益气养血补肾方联合康力龙治疗重型再生障碍性贫血临床疗效显著,其作用机制可能与调节相关的造血调控因子以及T淋巴细胞亚群数量有关。 丁晓庆 郭明 谌海燕 郎海燕 刘军霞 李玲关键词:中药 康力龙 重型再生障碍性贫血 疗效